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    難治性癲癇的治療方法有哪些

    2023-06-26 16:08播放 :

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    難治性癲癇的主要治療方法,是聯(lián)合藥物和手術(shù)治療,具體如下:

    1、聯(lián)合藥物治療:避免聯(lián)合使用作用機制相同的藥物,應(yīng)保證聯(lián)合使用的兩種或三種藥物作用機制完全不同。同時應(yīng)注意藥物副作用,特別是對肝腎功能及血常規(guī)等有損害的藥物,需定期隨訪;

    2、手術(shù)治療:是重要的治療方法,以減少癲癇發(fā)作次數(shù)而不是完全根治為主要目的,手術(shù)后仍需應(yīng)用抗癲癇藥物進行治療。

    此外,患者平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律,應(yīng)盡量避免熬夜,也不要觀看增加腦部興奮性的視頻、電影等。同時應(yīng)減少光線刺激,如手機、電視、電腦等可刺激眼睛,且用眼時間過長也會誘發(fā)癲癇。

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    "難治性癲癇的治療方法,有進一步調(diào)整藥物,比如藥物種類增加、劑量加大,這種方法是不奏效的。難治性癲癇更多選擇是外科治療,包括兩種方式,第一個是開刀開顱,開顱手術(shù)很多家屬接受不了。開顱手術(shù)有嚴格手術(shù)指征。首先發(fā)現(xiàn)明確的病灶,這個病灶在手術(shù)安全切除范圍之內(nèi)。手術(shù)效果是最好的,常常可以達到根治,而且相對風(fēng)險不是家屬想的那么大。神經(jīng)外科天天做開顱手術(shù),如果每一臺開顱手術(shù)有那么大風(fēng)險,也不會經(jīng)常做。所以家屬對開顱手術(shù)有一定恐懼,需要一個慢慢接受過程。如果病人手術(shù)指征非常明確,手術(shù)做完后有可能完全治好,不妨嘗試開顱手術(shù)方式。除了開顱手術(shù)方式,還有微創(chuàng)治療方式,微創(chuàng)治療方式目前最多是神經(jīng)調(diào)控治療。神經(jīng)調(diào)控治療方式有幾種,目前用比較多的是迷走神經(jīng)刺激術(shù),這不需要開顱手術(shù),在左側(cè)脖子部位做一個小切口,在迷走神經(jīng)上裝一個刺激裝置,在胸口埋一個脈沖發(fā)生器,通過脈沖發(fā)生器刺激迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)是跟大腦廣泛相連,通過刺激迷走神經(jīng)后,對大腦里的癲癇放電,有一定抑制作用,從而達到減少或者減輕癲癇發(fā)作目的。這種方式目前只是一種姑息治療方式,不能通過治療達到根治癲癇目的。與開顱手術(shù)比較,如果開顱手術(shù)指征很明確,應(yīng)首選開顱手術(shù),因為開顱手術(shù)直接切除癲癇病灶,有可能根治。盡管是微創(chuàng),它療效可能不如開顱手術(shù),它有自己使用范圍,不能開刀手術(shù)、藥物治療與控制不理想、整個大腦里全是放電、非常頑固的癲癇,有適應(yīng)癥。所以目前做的迷走神經(jīng)刺激術(shù)也有一定療效。"

    語音時長02:39''

    盧軍湖南省腦科醫(yī)院

    2018/04/16收聽(45162)

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