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郝迎旭
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科

垂體瘤會自愈嗎

2023-07-18 07:22播放 :

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垂體瘤是位于人腦部鞍上窩的垂體發(fā)生的部分良性改變，是一種良性腫瘤。良性腫瘤往往生長非常緩慢或幾乎不長，如果對人體相關(guān)臟器未構(gòu)成損傷，也未構(gòu)成壓迫性的反應(yīng)或病灶日趨穩(wěn)定，可以認(rèn)定為處于穩(wěn)定狀態(tài)或自愈，因此，垂體瘤存在自愈的可能性。

如果病灶比較活躍，可采用相關(guān)的措施，如內(nèi)分泌治療、中醫(yī)中藥療法，甚至放射治療，使其達(dá)到穩(wěn)定，病灶日趨的正常化，也可以理解為垂體瘤可以自愈。

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"垂體瘤這個(gè)疾病一般來講不會自己痊愈，但是有一些垂體瘤的患者，他的臨床癥狀和表現(xiàn)非常不明顯，甚至有很多患者在生命結(jié)束之后，做尸檢的時(shí)候才偶然間發(fā)現(xiàn)垂體瘤。也就是說，這種垂體瘤對于患者并沒有產(chǎn)生一些影響，但是只要發(fā)生垂體瘤，一般如果不經(jīng)過治療，是不會自己消失的。所以垂體瘤的患者，尤其是那些伴有明顯臨床癥狀的患者一定要積極治療。治療的方式有三種，第一個(gè)，藥物治療，藥物治療可以選擇溴隱亭或者生長抑素等等，針對不同的垂體瘤會有不同的藥物選擇。第二個(gè)，手術(shù)切除，手術(shù)切除里面又包括經(jīng)蝶竇手術(shù)以及開顱手術(shù)。第三個(gè)，放射治療，放射治療和手術(shù)治療同屬于破壞性的治療方法。"

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"垂體瘤卒中有一部分可以自愈，但是也需要根據(jù)具體情況、具體的對待。垂體瘤卒中分為出血性的和缺血性的，對于出血性質(zhì)的垂體瘤卒中，沒有辦法自愈，因?yàn)槌鲅髸浩却贵w和相關(guān)的神經(jīng)組織造成一定的功能障礙。只有通過外科手術(shù)的方式治療、才能夠徹底的治愈垂體瘤卒中。但是對于缺血性的垂體瘤卒中，相對損傷比較小，在后期通過積極的改善腦循環(huán)可以自愈，不需要通過外科的方式進(jìn)行治療，所以這方面一定要分清是狀況以及侵蝕的范圍。"

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鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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"腦脊液鼻漏是否會自愈，取決于瘺口的大小以及腦脊液漏的流量。一般來講，小的瘺口流量很小的，比如只有在低頭的情況下，或者是說在用力的情況下有少量的腦脊液從鼻子流出，或者有的病人表現(xiàn)在喉嚨有咸的感覺，這種情況漏口比較小，往往能夠慢慢自愈。平時(shí)注意些體位的調(diào)整，比如說多采取半坐位，盡量減少用力過度，比如過度的彎腰、提重物、大便干燥過度用力等情況。這樣大部分的病人都可以自愈的，一般來說時(shí)間在3個(gè)月左右。對于很大流量的腦脊液漏，比如持續(xù)的能看到腦脊液從鼻子流出，這種情況自己愈合就很困難了，往往需要采取手術(shù)修補(bǔ)來解決。"

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語音時(shí)長01:41''

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語音時(shí)長00:52''

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"垂體瘤根據(jù)發(fā)生的位置以及分泌激素的不同，嚴(yán)重程度以及治療方法也都是不同的。舉泌乳素瘤的例子，泌乳素瘤目前的首選治療以多巴胺受體激動劑為主，也就是藥物治療為主。通過用多巴胺受體激動劑，可以達(dá)到降低泌乳素的水平、縮小腫瘤的體積、恢復(fù)生殖功能等等作用?；颊呖赡懿恍枰鍪中g(shù)，相關(guān)手術(shù)引起的風(fēng)險(xiǎn)就會小一些。患者如果是垂體的生長激素瘤，手術(shù)切除就是目前治療主要的手段，不可避免的會出現(xiàn)術(shù)后情況，還需要監(jiān)測激素的水平。所以，不同的垂體瘤，預(yù)后、治療方法、臨床表現(xiàn)都是不同的。"

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高巖│中日友好醫(yī)院

2019/05/27收聽(32036)

垂體瘤嚴(yán)重嗎？

絕大多數(shù)的垂體瘤不算嚴(yán)重，因?yàn)槭橇夹阅[瘤，如果能夠早期，在腫瘤不是很大的情況下，做手術(shù)或者藥物治療，不會影響病人的壽命。但是如果腫瘤非常大了，侵入到顱內(nèi)了、壓迫大腦了，如果來的比較晚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加，腫瘤越大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。有些需要開顱手術(shù)的人也是有生命危險(xiǎn)的。但是總體的垂體瘤的手術(shù)死亡率不足1%。嚴(yán)重不嚴(yán)重其實(shí)是相對的，一個(gè)肢端肥大癥的病人，如果病人在患病以前有一個(gè)良好的社交活動，如果他的容貌，比如是個(gè)演員或是一個(gè)公眾人物，如果他得了生長激素性垂體瘤，那他的整個(gè)生活工作都會毀掉，對他來講就很嚴(yán)重。但如果不靠形象來生活的人，也許對他的影響就不是主要的。所以是否嚴(yán)重也是個(gè)體化的、相對的。

語音時(shí)長02:31''

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垂體瘤在顱內(nèi)是比較常見的良性腫瘤，一般情況下，不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，但是假如腫瘤長的比較大，壓迫周圍的一些重要結(jié)構(gòu)，例如視神經(jīng)，可能會產(chǎn)生視力下降，甚至失明這種嚴(yán)重的后果。假如腫瘤進(jìn)一步增大，長入第三腦室，導(dǎo)致腦積水，可能會產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果，例如顱內(nèi)壓增高，甚至?xí)＜安∪说纳踩?。?dāng)然，大部分垂體腺瘤，發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，不會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。

語音時(shí)長00:42''

曹長軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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