山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
周圍血管病科
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脈管炎確診標準主要有以下5條：
1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-40歲，多在45歲以下，都有吸煙史；
2、患者肢體有缺血的表現，可出現發(fā)涼、怕冷、麻木、間歇性跛行、夜間靜息痛、潰瘍、壞疽等情況；
3、有游走性淺靜脈炎的病史，基本上40%的病人可能出現該癥狀；
4、患者的足背動脈或者脛后動脈搏動減弱或消失，大動脈比如股動脈、腘動脈搏動正常；
5、除吸煙以外沒有其它的致動脈硬化的危險因素，比如糖尿病、高血壓、高脂血癥等，吸煙即為唯一的危險因素。
根據以上5條脈管炎即可明確診斷。如果病人有診斷的疑慮，可行下肢動脈彩超或者血管造影、CTA等檢查，都提示發(fā)生在下肢股骨動脈以遠的血管，即腘窩以遠的血管則可明確診斷脈管炎。
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"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當病人受到著涼，這些誘因情況下，會表現出肢體的缺血的癥狀。臨床表現為末梢的涼，感覺減弱，甚至會出現麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴重的時候會出現具體的壞疽，還有就是病人會出現感覺的異常。如果對病人進行血管造影，會發(fā)現病人的中小動脈，尤其是靠近末梢的動脈，出現狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會進一步的加重，所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(54646)
"脈管炎的確診還是比較簡便的，首先要去看醫(yī)生，看到臨床表現以后懷疑脈管炎，做必要的檢查，比如說超聲、CT，做檢查了以后基本上可以很容易的確診脈管炎。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(76576)
確診脈管炎，一般需要根據癥狀、體征和影像學資料進行確診，具體如下：1、癥狀：主要... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(89900)
確診脈管炎，一般需要根據癥狀、體征和影像學資料進行確診，具體如下：
1、癥狀：主要...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(89900)
通過觸診、患者的病史、影像學檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：1、觸診：觸診... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(25526)
通過觸診、患者的病史、影像學檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：
1、觸診：觸診...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(25526)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠遠高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/04播放(60240)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠遠高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/04播放(60240)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進行下肢ABI的檢查，即踝肱指... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/03播放(79776)
脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進行下肢ABI的檢查，即踝肱指...
2023/01/03播放(79776)
"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，臨床診斷有以下幾點：第一、青壯年男性長期吸煙。第二、肢體遠端血管狹窄、閉塞，出現下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現。第三、常伴游走性淺靜脈炎。第四、提示肢體遠端動脈包括足背動脈、頸后動脈搏動減弱或消失。第五、基礎疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂導致的肢體缺血。在五個基礎上加上輔助檢查，例如下肢血管超聲、CTA、血管造影等，提示是累及四肢遠端中小動靜脈的慢性狹窄、閉塞，則可以確診。"
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/04/23收聽(67110)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉... 歐陽洋│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(42461)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉...
歐陽洋│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(42461)
脈管炎絕大多數情況下發(fā)生在青年男性，尤其是45歲以下的人群中，絕大多數病人常有吸煙史，所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。病史主要為吸煙史，而輔助檢查主要為四肢的動、靜脈彩超，通過血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動靜脈，是否會發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。通過這兩種情況的結合，可以明確診斷脈管炎，并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度，以提高預后。
劉大海│吉林大學中日聯誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(63876)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認的相關因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認的相關因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動脈腔內血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠側端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管。患者大多數為男性，好發(fā)于青壯年，大數多數有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動脈閉塞。在受累的動脈中管壁的內層彈力層完好無損，這兩個特征與動脈粥樣硬化和各種形式的動脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細胞聚集，內彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細胞可見，受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統疾病，在此基礎上患者吸煙，同時在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時的治療而導致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導致血栓性靜脈炎，嚴重時患者可能出現疼痛，進一步發(fā)展時局部可能會出現色素沉著甚至潰瘍，對于此類患者要及早給予抗炎外科手術治療，否則潰瘍難以愈合，會影響患者生活質量。
2020/03/30收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導致動脈... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導致動脈...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎是一種以中小動脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動脈腔內血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠端的缺血表現，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
2017/07/11收聽(58188)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/03播放(71656)
脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，是一種免疫性疾病，也是一種微小血管炎癥，造成的小血管，中小血管的血...
2023/08/03播放(71656)
脈管炎中醫(yī)和西醫(yī)的說法是不太一樣的。西醫(yī)的脈管炎學名叫做血栓閉塞性的脈管炎，是一種免疫性的疾病，也是一種微小的血管炎癥造成的中、小血管的血栓性的炎癥性的病變，包括動脈、靜脈都可以引起的一種血栓性的疾病。中醫(yī)的脈管炎的話范圍就很廣泛了。包括常見的一些動脈的比如動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脈管炎。同時的話，咱們常見的一些靜脈疾病，比如靜脈曲張，中醫(yī)也把它作為做脈管炎來治療。中醫(yī)和西醫(yī)的概念是有區(qū)別的。包括西醫(yī)的淋巴管的疾病，中醫(yī)也把它作為脈管炎來治療。西醫(yī)就是分的相對細一些，包括動脈、靜脈、淋巴疾病，都是分別治療的。相對來講它的脈管炎的定義的范圍就要窄一些。
2017/06/20收聽(86536)
"脈管炎的專業(yè)術語叫做血栓閉塞性脈管炎，是主要累積四肢遠端的中、小動靜脈血管炎癥性疾病，好發(fā)于男性青壯年，目前的發(fā)病機制不是很清楚，但是與吸煙有很大的關系，臨床資料研究表明，有脈管炎的患者，80%以上存在大量吸煙的病史。早期的脈管炎，在及時戒煙之后，癥狀就會明顯緩解，但是在吸煙之后病情又會復發(fā)，對于年齡在40歲以下的吸煙男性，如果出現四肢缺血、感覺異常、乏力、疼痛的癥狀，需要考慮脈管炎的可能，一般情況下，需要通過四肢血管彩超以及血管的造影檢查明確診斷，治療方法主要包括藥物治療和手術治療，生活習慣特別強調需要絕對戒煙。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(47560)
脈管炎在臨床上真正應該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學上目前病因不是十分明確。但醫(yī)... 羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/21播放(75712)
脈管炎在臨床上真正應該叫做血栓閉塞性脈管炎，此種脈管炎實際上在醫(yī)學上目前病因不是十分明確。但醫(yī)...
羅小云│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/21播放(75712)
脈管炎的臨床診斷主要根據典型臨床表現，同時結合患者自身情況，以及影像學檢查進行確診。脈管炎好發(fā)... 王偉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/13播放(56010)
脈管炎的臨床診斷主要根據典型臨床表現，同時結合患者自身情況，以及影像學檢查進行確診。脈管炎好發(fā)...
王偉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/13播放(56010)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<... 皮興濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/28播放(64346)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<...
皮興濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/28播放(64346)
山西大醫(yī)院 曹文東
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