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    腦膿腫怎樣才算治愈了

    2023-08-30 02:53播放 :

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    目前尚無腦膿腫治愈標準,患者癥狀消失,在多次神經影像學復查過程中,膿腫的影像學情況保持穩(wěn)定,可以考慮腦膿腫治愈。腦膿腫是腦部常見的化膿性感染。最標準的治愈方式是通過手術,將膿腫壞死以及膿腫進行全切,且在后續(xù)抗炎治療過程中,沒有新的膿腫出現(xiàn)和膿腫復發(fā)的跡象,才算腦膿腫徹底治愈。

    目前對于腦膿腫的治療方法也有新的理念,因為大部分腦膿腫無需進行創(chuàng)傷較大的開顱手術,可以通過立體定向穿刺抽吸的方法將膿液抽除,主要靠一些后續(xù)的抗炎治療,殺死膿腫壁內的細菌,一般科研治療需要幾周。根據患者細菌感染的情況、敏感程度,以及抗生素的情況有所差異,因為大部分膿腫需要在膿腔徹底消除,后續(xù)完成全流程的抗炎治療,并且在半年內進行多次神經影像學復查,膿腔無擴大,無新膿腫形成,且無膿腫相關的明顯癥狀,則可定義為腦膿腫治愈。

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    腦膿腫是怎樣分期的?

    "腦膿腫根據病人的臨床表現(xiàn)、相應的實驗室生化檢查、影像學的表現(xiàn)分為四期:起病期、發(fā)展期、高峰期、終末期。腦膿腫早期,病人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、腦膜刺激征、惡心、嘔吐,局部的顱神經受刺激的癥狀,體溫會達到38℃-39℃,劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,出現(xiàn)頸項強直,這是起病期。隨著病情的發(fā)展,包括藥物的應用,病人疼痛、惡心、嘔吐的癥狀會略有緩解或者起伏不定,體溫會時高時低,患者的神經功能癥狀會持續(xù),甚至有所加重,這是發(fā)展期。高峰期,病人會出現(xiàn)頑固性的高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直,神經功能缺失的癥狀也會比較明顯,包括言語障礙、肢體功能偏癱。根據腦膿腫的部位,其臨床表現(xiàn)各不相同,對于特殊的部位,比如顳葉或者小腦半球的腦膿腫,早期病情得不到有效控制或者治療不佳,會誘發(fā)腦疝、顳葉鉤回疝、枕骨大孔疝,從而危及病人的生命。如果腦膿腫得到及時、有效的治療,炎癥會得到逐步的控制,病情逐步緩解,這就是終末期。如果膿腫經過上述三個階段,治療效果還不佳,病人最終出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦室腦炎、腦干功能衰竭,最后治療不佳死亡。"

    語音時長02:02''

    曹勇河南省中醫(yī)院

    2018/02/26收聽(30324)

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