北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠狀動脈硬化不是冠心病,但冠心病通常是冠狀動脈硬化后發(fā)展的結(jié)果。臨床冠狀動脈內(nèi)斑塊可導致管腔狹窄,如果狹窄沒有超過50%,定義為冠狀動脈粥樣硬化,當狹窄超過50%,定義為冠心病。冠狀動脈發(fā)生斑塊,逐漸形成硬化的過程,是心臟疾病的危險因素共同作用的結(jié)果,包括血壓、血脂、血糖以及吸煙、年齡等,合并的危險因素越多,發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化的概率越大。
冠狀動脈硬化和冠心病的患者基礎(chǔ)治療相同,要控制血壓、血脂、血糖等,防止斑塊進一步發(fā)展。冠心病患者還要改善癥狀,部分冠心病患者存在心絞痛,需要用擴血管的藥物減少心絞痛發(fā)作。部分患者需要根據(jù)狹窄程度治療,重度狹窄,即超過75%的管腔狹窄,需要進行介入治療或外科手術(shù)治療。
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冠狀動脈硬化是冠心病,冠狀動脈硬化主要是由于冠狀動脈粥樣性病變,有的會形成斑塊堵塞冠狀動脈血管... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(46391)
冠狀動脈硬化是冠心病,冠狀動脈硬化主要是由于冠狀動脈粥樣性病變,有的會形成斑塊堵塞冠狀動脈血管...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(46391)
冠狀動脈粥樣硬化不一定就是冠心病,冠心病的診斷需要冠狀動脈粥樣硬化造成一支冠狀動脈血管狹窄>50%。冠心病的患者會造成心肌缺血,冠狀動脈粥樣硬化如果沒有引起冠狀動脈的明顯狹窄,就不會引起心肌缺血。冠狀動脈粥樣硬化的患者局部也會有粥樣硬化斑塊,在某些情況下也會出現(xiàn)斑塊的糜爛破裂,導致血小板聚集,局部血栓形成堵塞冠狀動脈,造成心肌缺血性壞死,也就是引起急性心肌梗死。所以對于冠狀動脈粥樣硬化的患者,也要積極給予治療,給予他汀類的調(diào)脂藥物穩(wěn)定局部斑塊,抗血小板藥物防止局部血栓形成,積極控制冠心病的危險因素,長期進行生活方式的調(diào)控。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/02/27收聽(72196)
冠狀動脈硬化不是冠心病,冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本前提。冠心病叫做冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病,也就是冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化,而且引起心血管疾病才稱為冠心病。無論粥樣硬化到什么樣的程度,只要出現(xiàn)冠心病的癥狀或者出現(xiàn)明確的心肌梗塞這種情況,無論是表現(xiàn)為有明確依據(jù)的心絞痛還是心梗、心衰,還是因為這個所帶來的嚴重心律失?;蛘哜赖臓顩r,都可以稱為冠心病。如果沒有什么癥狀,冠狀動脈的粥樣硬化性狹窄超過50%以上臨床上也診斷為冠心病。冠狀動脈硬化和冠狀動脈粥樣硬化是兩個不同的概念,冠狀動脈硬化指的是血管僵硬,而內(nèi)皮面可以是光滑的。冠狀動脈粥樣硬化是內(nèi)膜面不光滑,內(nèi)膜下有膽固醇沉積。這時可能合并有動脈硬化,也可能不合并有冠狀動脈硬化,但是出現(xiàn)粥樣硬化,所以是指的不同的地方。動脈硬化指的主要是間質(zhì)纖維增生所造成,而粥樣硬化是內(nèi)皮下膽固醇沉積造成,是兩個不同的疾病或不同的表現(xiàn)。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(47852)
"冠狀動脈硬化是冠心病的發(fā)病基礎(chǔ),導致冠心病的原因,最常見的是冠狀動脈粥樣,硬化冠狀動脈是像心臟供應血液的動脈,隨著膽固醇和其他物質(zhì)的沉積而組成的斑塊逐漸增大,在動脈血管壁內(nèi)聚集會引起冠狀動脈的狹窄或閉塞,進而引發(fā)冠心病。導致冠心病的其他危險因素也有很多,除了冠狀動脈粥樣硬化以外,年齡、遺傳因素也屬于引起冠心病的主要因素,另外高血壓、高脂血癥、糖尿病、超重肥胖、吸煙、嗜酒等這些情況也會引發(fā)冠心病。但是導致冠心病的最根本病因還是冠狀動脈的粥樣硬化,所以對于冠心病的積極治療,要從控制冠狀動脈出現(xiàn)硬化斑塊著手。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/27收聽(49890)
冠狀動脈指的是心臟的動脈,也就是供應心臟的血管。冠狀動脈硬化,指的是心臟的動脈血管出現(xiàn)硬化。冠狀動脈分為左冠狀動脈、右冠狀動脈,左側(cè)又包括兩大根:左前降支動脈、左回旋支動脈;右側(cè)只有右冠狀動脈。出現(xiàn)動脈硬化,如果是單純的硬化,沒有導致血管的狹窄,這種情況的患者一般沒有什么癥狀。如果狹窄是輕度的,比如<50%,也沒有明顯的癥狀,但是已經(jīng)需要用藥物來治療。如果狹窄比較重,超過50%-75%,患者在勞累、情緒激動的狀態(tài)下,有可能會誘發(fā)心肌缺血,會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以,冠狀動脈硬化是冠心病的基礎(chǔ)。隨著病情的發(fā)展,往往能夠形成冠狀動脈內(nèi)斑塊形成、冠狀動脈狹窄,甚至出現(xiàn)心肌梗死,一定要盡早的預防以及治療。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(438)
冠狀動脈硬化是指冠狀動脈的彈性降低,一般在臨床上是指冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊,冠狀動脈內(nèi)血流就... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(33891)
冠狀動脈硬化是指冠狀動脈的彈性降低,一般在臨床上是指冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊,冠狀動脈內(nèi)血流就...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(33891)
冠狀動脈硬化一般是由于脂質(zhì)沉著在冠狀動脈管壁,呈現(xiàn)黃色粥樣硬化改變,包括管腔狹窄、脂質(zhì)沉著,所... 余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/28播放(97500)
冠狀動脈硬化一般是由于脂質(zhì)沉著在冠狀動脈管壁,呈現(xiàn)黃色粥樣硬化改變,包括管腔狹窄、脂質(zhì)沉著,所...
余湘寧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/28播放(97500)
"冠狀動脈硬化有輕有重,是指由于高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等因素,引起冠狀動脈管壁僵硬、彈性減退、管腔狹窄的狀態(tài)。冠狀動脈硬化與狹窄程度相同,而病情輕重程度不同。有些動脈內(nèi)出現(xiàn)輕微斑塊或狹窄不超過50%,這種程度的冠狀動脈粥樣硬化不嚴重,但也需引起重視。這階段需積極控制危險因素,控制血壓、血糖、血脂,就可避免動脈硬化進一步加重。如果超過狹窄程度75%,就已非常嚴重。需考慮植入支架將狹窄部位重新打開,增加心臟供血預防心肌梗塞發(fā)生。還需同時使用藥物治療,抗血小板藥物有阿司匹林,他汀類藥物有辛伐他丁、阿伐他汀也需選擇使用。預防動脈硬化進一步加重,預防心肌梗塞發(fā)生。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/15收聽(35668)
冠狀動脈硬化有一部分比較嚴重,指冠狀動脈壁硬化。如果冠狀動脈的硬化是動脈粥樣硬化形成,冠狀動脈... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/11播放(49921)
冠狀動脈硬化有一部分比較嚴重,指冠狀動脈壁硬化。如果冠狀動脈的硬化是動脈粥樣硬化形成,冠狀動脈...
2023/05/11播放(49921)
隨著年紀增加,每個人的動脈粥樣硬化都可能會發(fā)生,只不過程度不同,有的很輕微,有的很嚴重,區(qū)別就... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(71484)
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朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(71484)
冠狀動脈硬化就是冠狀動脈脂質(zhì)斑塊長期的積聚,當冠狀動脈脂質(zhì)斑塊積聚到一定的程度,即可引起冠狀動... 李林鋒│江西省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(91344)
冠狀動脈硬化就是冠狀動脈脂質(zhì)斑塊長期的積聚,當冠狀動脈脂質(zhì)斑塊積聚到一定的程度,即可引起冠狀動...
李林鋒│江西省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(91344)
"冠狀動脈硬化是指心臟的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了動脈硬化性改變,具體表現(xiàn)為心臟的冠狀動脈管壁變硬,血管彈性降低,血管管腔內(nèi)出現(xiàn)了血栓性的斑塊,但是此時血栓的斑塊比較小,數(shù)量也比較少,不影響心臟的自身血液供應,不能夠稱之為冠心病。但是冠狀動脈硬化是冠心病的早期改變,一旦發(fā)現(xiàn)了冠狀動脈硬化,一定要控制危險因素,比如控制好血壓,管理好血糖,如果存在喝酒或者是吸煙,這兩個習慣應該戒掉,這樣才能夠防止冠狀動脈硬化向冠心病發(fā)展,因為一旦發(fā)展為冠心病,患者將長期服用藥物治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/07/24收聽(66166)
冠狀動脈硬化的治療措施包括:1、藥物治療:藥物治療主要針對病變程度不嚴重的患者,... 汪永義│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/03播放(70298)
冠狀動脈硬化的治療措施包括:
1、藥物治療:藥物治療主要針對病變程度不嚴重的患者,...
汪永義│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/03播放(70298)
"冠狀動脈是向心臟提供血液的動脈,當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時,容易引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血、缺氧或者壞死,進而表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀,這種心臟病也叫冠心病。冠心病主要分為慢性冠脈疾病和急性冠脈綜合征這兩大類,具體如下:1、慢性冠脈疾?。郝怨诿}疾病也稱慢性心肌缺血綜合征,包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病。2、急性冠脈綜合征:還有一類是急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,也有一部分學者將冠心病猝死包含在急性冠脈綜合征當中。診斷冠心病金標準是冠狀動脈造影,通過造影,能夠直觀的判斷出冠狀動脈是否出現(xiàn)狹窄,以及狹窄的部位、狹窄的程度。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/01收聽(75494)
冠狀動脈硬化能活多久這個問題沒有一個確切的答案,關(guān)鍵是看冠狀動脈硬化到了什么樣的程度,如果只是單純的硬化,沒有明顯血管的狹窄,那這種情況一般不影響到壽命,也就是不會因為冠狀動脈硬化而導致死亡。但如果冠狀動脈硬化比較嚴重,有斑塊、有血管的重度狹窄,這種情況隨時就有可能出現(xiàn)心肌梗死,那這種情況就會嚴重的影響到患者的壽命,但是具體能活多久也沒有確切的數(shù)據(jù)。平時一定要注意控制好一些危險因素,比如血壓、血脂一定要控制的正常,有了冠狀動脈硬化一定要注意做好預防,可以口服阿司匹林、瑞舒伐他汀這種藥物來延緩冠狀動脈硬化的進展,這樣才能延緩壽命。
2018/04/22收聽(79002)
冠狀動脈硬化大部分發(fā)生在中老年人,因為隨著年齡的增長,血管肯定會退化。再就是有一些人群,比如肥胖、高血壓、糖尿病這樣的人群也會出現(xiàn)冠狀動脈硬化。至于說出現(xiàn)冠狀動脈硬化吃什么的問題,要選擇以清淡飲食為主,不要吃油膩的,脂肪成分高的。不要吃太咸的食物,在種類上沒有特別的要求,總原則就是要以清淡飲食為主。在藥物的選擇上,主要是抗動脈硬化,像預防性的藥物,主要是阿司匹林、他汀等。如果已經(jīng)到了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病這個階段,肯定需要用藥物來治療。這種情況就不是預防,是必須采用藥物才能夠控制疾病的進展。
2018/04/22收聽(27508)
冠狀動脈硬化就是冠脈血管脂質(zhì)長期堆積,導致冠脈管腔狹窄,可以通過心臟CT、冠脈造影明確狹窄程度... 王偉│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/24播放(65186)
冠狀動脈硬化就是冠脈血管脂質(zhì)長期堆積,導致冠脈管腔狹窄,可以通過心臟CT、冠脈造影明確狹窄程度...
王偉│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/24播放(65186)
"冠狀動脈硬化是動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔縮小。病變從動脈內(nèi)膜開始,有脂質(zhì)和復合糖質(zhì)的積聚、出血或血栓形成,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,導致動脈中層逐漸退化和鈣化。可能會形成心絞痛、心肌梗死以及心肌纖維化,造成冠狀動脈硬化,為基礎(chǔ)的冠心病。如果有冠狀動脈硬化,要看病情程度。建立合理膳食,大量減少飽和脂肪酸和糖類攝入,增加水果和蔬菜纖維的攝入,少量減少脂肪攝入。通過醫(yī)生指導,選擇合適的藥物,調(diào)整血脂用藥,預防病情進一步發(fā)展。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(89046)
冠狀動脈硬化是一些脂質(zhì)沉積,引起的冠狀動脈硬化,如果冠狀動脈硬化,脂質(zhì)沉積逐漸加重,會引起冠脈... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(72826)
冠狀動脈硬化是一些脂質(zhì)沉積,引起的冠狀動脈硬化,如果冠狀動脈硬化,脂質(zhì)沉積逐漸加重,會引起冠脈...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(72826)
"冠狀動脈硬化的治療要分三種情況,先做冠狀動脈血管造影,根據(jù)冠狀動脈硬化導致的冠狀動脈狹窄程度做相應處理,第一、如果冠狀動脈狹窄小于50%,沒有達到冠心病的標準,可以服用阿司匹林、阿托伐他汀,預防冠心病。第二、如果冠狀動脈狹窄在50%-75%之間,達到了冠心病的標準,可以診斷冠心病,需要按照冠心病給予優(yōu)化的藥物治療,比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等。第三、如果冠狀動脈狹窄在75%以上,甚至是完全閉塞,在冠心病優(yōu)化藥物治療的基礎(chǔ)之上,需要使用冠脈支架技術(shù)解除冠脈的狹窄。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(81870)
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