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洪道俊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腔隙性腦梗的治療方法

2023-12-12 05:15播放 :

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腔隙性腦梗是指梗塞直徑<2mm的病灶，有時(shí)可以>0.5cm，更大的病灶，不能歸于腔隙性腦梗了，發(fā)生的原因是多方面的，最常見的原因是小動脈病變，小動脈病變的管壁硬化、玻璃樣變、閉塞，常見的特點(diǎn)多發(fā)在大腦的深部，白質(zhì)里面多發(fā)廣泛的分布，是動脈硬化的結(jié)果。腔隙性腦梗分為急性和慢性，更多的情況是因?yàn)樽鰴z查，發(fā)現(xiàn)大腦里有很多腔梗灶，提示高血壓的慢性過程，是慢慢累積的效應(yīng)，只要把危險(xiǎn)因素控制住了，不要對病灶有焦慮情緒，是一個(gè)結(jié)果呈現(xiàn)在這里。就像手被割了很多傷痕看上去有很多疤痕一樣，只是疤痕。急性的病灶小的急性腔梗，產(chǎn)生的癥狀也不會很重，僅是手麻或者臉麻輕微的癱瘓，就是輕微腦梗，關(guān)鍵也是要把原因找出來，有沒有低灌注、大血管、心臟的問題，以及小血管病的問題，找到了原因針對相應(yīng)的病因去治療就能完全恢復(fù)。

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語音時(shí)長01:15''

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"在臨床當(dāng)中，腔隙性腦梗的原因很多都是血管出現(xiàn)了異常的狀態(tài)而造成，比如斑塊形成或者是狹窄，特殊情況下，也有可能是閉塞的原因而造成。對于這種情況而言，就要完善頭顱CT、頭部核磁、腦血管造影的檢測才能最終確診，否則很多情況下只能是猜測。治療上，一定要結(jié)合實(shí)際才能更好的評判，如果血管實(shí)質(zhì)性病變并不嚴(yán)重，主要采取內(nèi)科藥物治療的方式，比如改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、降脂、穩(wěn)定斑塊等，但是，如果血管的形態(tài)非常差，有重度狹窄，甚至閉塞，則要進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如內(nèi)膜剝脫手術(shù)、血管吻合手術(shù)等等，所以一定要結(jié)合實(shí)際才能更好評判。"

語音時(shí)長01:11''

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