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    肌酐過高是什么原因
    
            
    
                 2023-08-26 11:54播放 : 

                
    
                    
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    肌酐絕大部分是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，主要是由腎小球?yàn)V過排出體外，血中的肌酐可以被腎小球自由排出，但不會被腎小管重吸收。每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐，在肉類食物攝入量穩(wěn)定時，身體肌肉代謝無較大變化，肌酐生成會比較恒定。
    血肌酐高出正常值一定數(shù)量說明腎臟已經(jīng)受損害，因?yàn)檠◆軌驕?zhǔn)確反映腎實(shí)質(zhì)損害情況，但在早期不是敏感指標(biāo)。因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降到正常1/3，血肌酐數(shù)值才會明顯上升，因此發(fā)現(xiàn)血肌酐比正常值高出25μmol/L時，需要引起重視，建議到腎病科就診，明確原因后制定治療計(jì)劃，及時治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿肌酐過高是什么原因造成的
    
    
    "尿肌酐過高可能與腎功能不全有關(guān)，肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，肌酸經(jīng)過一系列代謝后變成肌酐，由腎臟排出。人體血液中的肌酐可有內(nèi)源性和外源型兩種，如果嚴(yán)格控制飲食調(diào)節(jié)和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血肌酐的生成和尿肌酐的排出比較恒定，其變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。而肌酐不被腎小管重吸收，排泌量很少。因此腎臟在單位時間內(nèi)把部分血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率。在評判腎功能的時候，進(jìn)行血肌酐和24小時尿肌酐檢測，得出內(nèi)生肌酐清除率，內(nèi)生肌酐清除率的臨床意義首先是判斷腎小球的損害程度。其次是根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率，將腎功能分為腎衰竭代償期、腎衰竭失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。還可以將內(nèi)生肌酐清除率用于指導(dǎo)治療，慢性腎衰時內(nèi)生肌酐清除率小于30-40mL\/min時，就應(yīng)該開始限制蛋白質(zhì)攝入，小于30mL\/min時，往往噻嗪類的利尿劑無效，不宜再應(yīng)用，小于10mL\/min時應(yīng)開始進(jìn)行腎替代治療，此時腎臟對利尿劑的反應(yīng)已經(jīng)極差。所以尿肌酐測定主要是進(jìn)行內(nèi)收肌肝清除率的計(jì)算，單純的尿肌酐過高意義可能并不太大。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/10/29收聽(64594)
    
    
    

    








    
    
    肌酐過高怎么辦，可以治好嗎
    
    
    "肌酐過高，要先尋找肌酐升高的原因，給病人相應(yīng)的對因治療。另外，看看有沒有腎功能不好的并發(fā)癥，針對貧血等并發(fā)癥進(jìn)行治療。如果是急性的肌酐升高，可能治好，但如果是慢性肌酐升高，一般很難能治得好。病人出現(xiàn)了肌酐過高要注意尋找原因，肌酐升高的原因通常是兩個方面，一個是急性腎損傷，另一個是慢性腎功能不全，主要分析如下：一、急性腎損傷：原因是三個，分別是腎前性急性腎損傷、腎急性腎損傷、腎后性急性腎損傷，如下：1、腎前性的原因：主要是和病人血壓低、休克狀態(tài)，或者應(yīng)用一些藥物等等，導(dǎo)致血流再分布所導(dǎo)致，通常會補(bǔ)充有效循環(huán)血量提升血壓，停用一些相應(yīng)的藥物之后，腎前性的因素解除了，有些病人的肌酐就可以降下來，可以降到原來水平，甚至降到正常值水平；2、腎性的原因：主要包括腎炎、腎病，還有一些繼發(fā)性腎臟損害，去除這些原因以后，血肌酐也可以出現(xiàn)降低；3、腎后性的原因：通常和梗阻有關(guān)系，解除梗阻以后，血肌酐也可以逐漸降低，以上是急性腎損傷。二、慢性腎功能不全：可以導(dǎo)致肌酐過高，肌酐過高以后通常就意味著病人已經(jīng)是到了腎功能不全的衰竭期，或者是尿毒癥期了。這一期的治療主要是對癥治療為主，主要針對貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂以及其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行治療，這一期就是沒有辦法治好了，治療的目的是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量，延長壽命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(45867)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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