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    自體動靜脈內(nèi)瘺護理

    2023-05-10 06:39播放 :

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    長期血管通路包括自體動靜脈內(nèi)瘺、人造血管動靜脈內(nèi)瘺、長期透析導管,通路不同,維護方法亦不同。自體動靜脈內(nèi)瘺為最常用的血管通路,具體護理如下:

    1、患者可以自行檢查內(nèi)瘺,如最簡單的方法是觸摸,較好的內(nèi)瘺在吻合口附近能觸及明顯的震顫,將手移向心臟或者近心端移,震顫會逐漸減弱。如果在肘部能摸見震顫,則流量較滿意。如果震顫明顯減弱或震顫消失,出現(xiàn)血管搏動,說明內(nèi)瘺有狹窄,需及時和醫(yī)生溝通處理;

    2、避免平時穿衣服過緊,穿刺后避免受壓時間過長;

    3、夏天易出汗或腹瀉,患者需及時補充水;

    4、透析過程中要防止低血糖發(fā)生,防止內(nèi)瘺閉塞。

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    "動靜脈內(nèi)瘺的護理主要分為術前護理、透析中護理和術后護理,具體如下:1、術前護理主要是心理護理和血管護理,心理護理是由于血液透析患者長期受病痛折磨,可能會產(chǎn)生焦慮、憂郁、恐懼等心理障礙,所以應該給予心理疏導;血管護理是指早期的護理干預,是由護理人員進行評估內(nèi)瘺的血管,檢查血管的震顫,判斷血液的走行方向。臨床上應注意保護患者的內(nèi)瘺血管,避免在內(nèi)瘺血管上穿刺輸液或測血壓。2、透析中的護理主要是應保持手臂的清潔,經(jīng)常進行濕熱敷,穿刺以后可涂喜遼妥軟膏,冬天注意肢體的保暖,避免血管受冷痙攣,而且禁止反復定點穿刺,防止血管壁的纖維化、彈性減弱或者瘢痕的形成。3、術后護理主要是指內(nèi)瘺處不要包扎過緊,同時注意觀察內(nèi)瘺處有無血腫或淤斑,局部有沒有滲血,教會病人判斷內(nèi)瘺是否通暢。教會病人判斷內(nèi)瘺的方式主要是捫及震顫及血管雜音,沒有這種情況則懷疑血栓形成,應及早聯(lián)系醫(yī)生進行處置。同時應該可以進行術后的功能鍛煉,進行反復的握拳動作,每天3-4次,以促進血管的擴張。"

    語音時長02:01''

    劉大海吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院

    2020/08/29收聽(54210)

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