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    65歲以上老人血糖標(biāo)準(zhǔn)

    2023-12-26 04:53播放 :

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    多數(shù)65歲以上老人建議空腹血糖水平維持在6-7mmol/L,餐后2小時血糖水平維持在9-10mmol/L。由于每個老人健康狀況不同,部分老人可能身體較好,沒有冠心病、腦血管病等嚴(yán)重合并癥,可以將血糖適當(dāng)控制在稍低水平。但部分老人合并有腦血管病、心臟疾病、老年癡呆、認(rèn)知功能障礙等,這種情況要提高血糖標(biāo)準(zhǔn)。例如空腹血糖可控制在7-8mmol/L,甚至8.5mmol/L,餐后血糖水平可控制在10-11mmol/L,甚至12mmol/L,這樣是為規(guī)避低血糖反應(yīng)出現(xiàn)。

    65歲以上老人有合并癥、并發(fā)癥的問題時,就總體原則而言,年齡越大,血糖控制的目標(biāo)值會越寬松,以避免低血糖發(fā)生。對于確切的年齡點(diǎn),比如65歲血糖到底維持在何種水平,其實(shí)還是要根據(jù)個體健康狀況、有無合并癥和并發(fā)癥等,再確定目標(biāo)值。

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    65歲血糖新標(biāo)準(zhǔn)

    "正常人空腹血糖應(yīng)該是在3.9-6.1mmol\/L,如果>6.1mmol\/L而<7mmol\/L叫空腹血糖受損。如果空腹血糖2次超過≥7mmol\/L,應(yīng)該考慮是糖尿病,要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查,包括空腹血糖和餐后血糖,甚至要做糖耐量試驗(yàn)。如果隨機(jī)的血糖有2次超過11.1mmol\/L,除外身體的某些應(yīng)激的疾病,比如合并感染,也可以確診為糖尿病。如果血糖低于2.8mmol\/L,同時結(jié)合臨床的低血糖癥狀就要考慮低血糖癥,這個標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)沿用了幾十年沒有新的變化。另外,要特別強(qiáng)調(diào)如果對于糖尿病的患者65歲以上,如果沒有心腦血管疾病,沒有明顯的低血糖的風(fēng)險,空腹血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)也是需要注意的。比如空腹建議控制在7mmol\/L左右,餐后2小時血糖建議控制在10mmol\/L左右。糖化血紅蛋白也是非常重要的評估血糖的標(biāo)準(zhǔn),建議控制在7mmol\/L左右。如果合并心腦血管疾病,或者低血糖風(fēng)險很高,因?yàn)榈脱菚硇哪X血管疾病的損害。如果是腫瘤的患者65歲以上,預(yù)期壽命沒有那么長,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)放寬,安全降糖,空腹血糖建議控制在8-9mmol\/L,餐后2小時血糖建議控制只要不超過15mmol\/L,而糖化血紅蛋白建議控制在8mmol\/L左右。"

    語音時長02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(91926)

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