正常生理情況下，血氨的水平波動(dòng)在47-65μmol/L，體內(nèi)代謝所形成的氨、腸道吸收的氨，進(jìn)入血液形成血氨。氨具有毒性，腦組織對(duì)氨的作用敏感，體內(nèi)氨的來源或去路，如果出現(xiàn)問題就會(huì)造成血氨異常。體內(nèi)氨最主要的來源，是氨基酸的脫氨及氨類的分解，其次是由于腸道細(xì)菌的作用，產(chǎn)生氨吸收進(jìn)入血液，另外一個(gè)是腎小管細(xì)胞，利用谷氨酰胺脫氨也會(huì)產(chǎn)生氨。
由于氨具有毒性，因此在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺等無毒性的物質(zhì)運(yùn)輸，一方面運(yùn)輸?shù)礁闻K，經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)也叫尿素循環(huán)，合成尿素，這是血氨能維持正常體內(nèi)消除氨毒性，最主要的代謝途徑，另外少部分經(jīng)過氨鹽的形式，從腎臟排出。如果肝功能出現(xiàn)損傷或先天性遺傳因素，尿素合成酶缺陷，從而尿素合成減少，血氨就會(huì)增高，血氨增高會(huì)產(chǎn)生毒性作用，有可能造成大腦細(xì)胞的能量物質(zhì)ATP減少，也可以造成腦細(xì)胞水腫，可以出現(xiàn)厭食、嘔吐、間歇性共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、昏迷。通過測(cè)定血氨，一方面有助于診斷肝性腦病，測(cè)定、監(jiān)測(cè)血氨水平，有助于了解肝性腦病病情變化，臨床醫(yī)生也會(huì)使用各種治療方法，促進(jìn)氨的代謝，抑制氨的吸收，來治療肝性腦病。
