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王軍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

為什么會(huì)得中耳炎

2023-05-07 16:24播放 :

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視頻內(nèi)容

中耳炎是耳朵的常見(jiàn)疾病，中耳炎是中耳黏膜的一種炎癥反應(yīng)，從三種途徑可以感染中耳炎，具體如下：
1、最主要的是咽鼓管途徑，如得了感冒、鼻炎、咽炎、扁桃體炎，都可以通過(guò)咽鼓管途徑逆行到中耳，引起中耳黏膜炎癥；
2、外耳道途徑，細(xì)菌、病毒侵犯中耳引起中耳炎，鼓膜要有破損才能有細(xì)菌、病毒侵入，一般都是在鼓膜穿孔的條件下，才能從該途徑感染中耳；
3、最少見(jiàn)的途徑是全身感染，引起中耳炎，如急性全身傳染病或風(fēng)疹感染、病毒感染、全身抵抗力下降，引起細(xì)菌、病毒的血行感染，通過(guò)血液傳播到中耳黏膜，引起中耳黏膜炎癥，叫中耳炎。
中耳炎這三種途徑中最主要的一種是從咽鼓管的途徑進(jìn)行感染，所以，預(yù)防中耳炎主要注意鼻咽部，控制鼻子、扁桃體和咽部炎癥，從而防止中耳炎發(fā)生。

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為什么會(huì)得中耳炎

"在解剖結(jié)構(gòu)上來(lái)，鼻子和耳朵有個(gè)管相通，叫做咽鼓管，當(dāng)上呼吸道感染之后或者是有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者，經(jīng)常有大量的鼻涕，患者感到不適。當(dāng)患者用力擤鼻涕的時(shí)候，鼻涕就會(huì)逆行經(jīng)過(guò)咽鼓管累及到中耳腔內(nèi)，從而引發(fā)中耳炎。在臨床的治療上，主要應(yīng)用頭孢消炎，桉檸蒎腸軟膠囊，促進(jìn)中耳腔內(nèi)的分泌物向外排出。同時(shí)，可以應(yīng)用鼻噴劑緩解鼻塞的情況，常用的藥物包括鹽酸麻黃堿或者是鹽酸羥甲唑啉。但是鼻噴劑都不能用太久，以免形成依賴性，形成藥物性鼻炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(64560)

人為什么會(huì)得中耳炎

"中耳炎的發(fā)病原因，一般考慮以下因素：一、對(duì)于分泌性中耳炎，常常繼發(fā)于上呼吸道感染以后，如感冒后期可以出現(xiàn)單耳或者雙耳的分泌性中耳炎。腺樣體肥大的患兒可以出現(xiàn)反復(fù)多次的單耳或雙耳的分泌性中耳炎。至于咽鼓、咽喉受到阻塞壓迫引流不暢而有很大的關(guān)系，部分慢性肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤，以及淋巴組織增生，長(zhǎng)期的后鼻孔或者鼻咽部填塞等情況下，也可以引起分泌性中耳炎，這都與咽鼓管功能障礙有一定的關(guān)系。二、對(duì)于急性化膿性中耳炎，也常常繼發(fā)于上呼吸道感染，以及急性傳染病，不適當(dāng)?shù)哪蟊枪臍饣蛘哌┍翘榈那闆r下，在不潔的水中游泳或者是跳水，炎癥可以逆行性經(jīng)咽鼓管咽口而引起感染，從而引起中耳的化膿性的炎癥。而部分患者在行鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外傷以后。致病菌也可以直接經(jīng)過(guò)外耳道而侵入中耳，從而引起中耳化膿性的炎癥。三、對(duì)于慢性化膿性中耳炎，常常是因?yàn)榧毙曰撔灾卸孜醇皶r(shí)治療，或者是治療不當(dāng)而遷延為慢性。同時(shí)全身抵抗力低下或者病菌毒力過(guò)強(qiáng)，以及有較強(qiáng)的耐藥菌感染等，也可以使急性化膿性中耳炎遷延為慢性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(27832)

哺乳期為什么會(huì)得中耳炎

"哺乳期患有中耳炎，最大的可能就是機(jī)體的免疫力相對(duì)下降，所以細(xì)菌或者病毒就容易侵及到機(jī)體從而引發(fā)各種炎癥。主要是哺乳期，長(zhǎng)期哺乳會(huì)導(dǎo)致休息睡眠不足，而且精神壓力比較大，再加上如果飲食跟不上，很可能就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力越來(lái)越低下。也有可能是由于在哺乳期洗頭或者洗澡時(shí)，耳內(nèi)不慎進(jìn)水，都可能會(huì)誘發(fā)中耳炎的發(fā)生。所以如果在哺乳期患有中耳炎，癥狀比較嚴(yán)重的情況下，還需要結(jié)合全身和局部服用消炎藥物來(lái)治療，最好還是選擇對(duì)哺乳影響比較小的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(14240)

大人為什么會(huì)得中耳炎

"大人得中耳炎主要有以下原因：第一、有的成年人有鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤等等相關(guān)性疾病，炎癥性病變?nèi)菀淄ㄟ^(guò)咽鼓管逆流進(jìn)入鼓室內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中耳炎。臨床上放化療患者出現(xiàn)了分泌性中耳炎，主要是由于放化療導(dǎo)致的局部感染壞死、咽鼓管損害所導(dǎo)致的，還有比如有鼻竇炎、鼻息肉，鼻竇炎的膿性分泌物經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入鼓室內(nèi)，或者鼻息肉堵塞咽鼓管咽口都可以出現(xiàn)分泌性中耳炎。第二、外傷性，比如有顳骨外傷、頭顱外傷導(dǎo)致腦脊液耳漏出現(xiàn)鼓膜穿孔，或者有耳外部外傷導(dǎo)致鼓膜出現(xiàn)穿孔，由于鼓膜穿孔之后外界的病毒、細(xì)菌可以直接進(jìn)入鼓室內(nèi)誘發(fā)出現(xiàn)慢性中耳炎。第三、全身其它部位的炎癥感染，通過(guò)血行感染進(jìn)入中耳腔內(nèi)出現(xiàn)中耳炎，一般比較少見(jiàn)，見(jiàn)于抵抗力特別低下、糖尿病、免疫功能缺陷的患者，其它比如坐高鐵、潛水等等由于壓力損傷出現(xiàn)中耳炎也是有的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(73548)

嬰兒怎么會(huì)得中耳炎

"嬰兒患有中耳炎，與自身的身體結(jié)構(gòu)是有一定的關(guān)系。嬰兒期咽鼓管相對(duì)比較寬、比較短，所以細(xì)菌或者是病毒，很容易侵及到中耳結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)中耳炎。最常見(jiàn)的原因，比如呼吸道感染，或者是耳內(nèi)進(jìn)水都容易誘發(fā)。嬰兒時(shí)期機(jī)體的免疫力相對(duì)還是比較差，所以在感冒以后，會(huì)繼發(fā)呼吸道的感染，呼吸道感染就會(huì)誘發(fā)中耳的炎癥，主要是由于累及到咽鼓管所致。還有如果耳內(nèi)進(jìn)水，也很容易會(huì)誘發(fā)中耳炎，再加上嬰兒時(shí)期機(jī)體的免疫防御機(jī)制相對(duì)還是比較弱一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/29收聽(tīng)(10532)

大人會(huì)得中耳炎嗎

"大人也會(huì)得中耳炎，比如患者耳道黏膜發(fā)炎，如果炎癥很?chē)?yán)重，就會(huì)累及到患者的鼓膜充血、發(fā)炎。有的時(shí)候患者感冒或者嗓子疼，有鼻炎，容易誘發(fā)患者的咽鼓管發(fā)生炎癥，會(huì)累及到中耳腔，有炎性的滲出物形成，患者耳朵會(huì)有明顯的悶脹感，甚至伴有耳鳴、聽(tīng)力下降，也是得了中耳炎。建議患者在生活當(dāng)中多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力，避免導(dǎo)致中耳炎形成。在治療方面，患者可以滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎，口服藥物方面患者可以根據(jù)病情決定是否應(yīng)用抗生素。如果疼的很明顯，可以加用頭孢拉定膠囊，用藥之前需要明確過(guò)敏史。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(49872)

耳朵進(jìn)水會(huì)得中耳炎嗎

"耳朵的結(jié)構(gòu)分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分，外耳道和中耳之間有鼓膜相隔，鼓膜是一個(gè)完整的膜性的結(jié)構(gòu)，從外耳道進(jìn)水，如果鼓膜完整的情況下，水并不會(huì)到中耳、鼓室去，所以不會(huì)引發(fā)中耳炎。在有鼓膜穿孔的情況下，比如外傷性的鼓膜穿孔，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)囑咐，不能從耳朵進(jìn)水、不能從耳朵滴藥，以免引發(fā)中耳炎，因?yàn)檫M(jìn)水或者滴藥都有可能把臟的東西帶到中耳鼓室去，這個(gè)時(shí)候就可能會(huì)引發(fā)中耳炎。中耳炎一般在感冒、上呼吸道感染的時(shí)候有可能會(huì)并發(fā)中耳炎，或者反復(fù)有過(guò)敏性鼻炎，鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的情況下可能會(huì)得分泌性中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(18010)

什么是中耳炎

中耳炎是指中耳的炎癥性疾病，可以分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具體如下：

劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/10播放(70290)

什么是中耳炎

人體的耳部結(jié)構(gòu)通常分為三個(gè)部分，即外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以內(nèi)、顱腦...

張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/15播放(70232)

什么是中耳炎？

"首先明確中耳是人的聽(tīng)覺(jué)器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎癥。中耳從解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓竇和乳突氣房四個(gè)部分。中耳的炎癥可以分為化膿性和非化膿性兩大類(lèi)。非化膿性者，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，比如坐飛機(jī)、潛水引起的中耳炎，就是一種氣壓損傷性中耳炎。化膿性中耳炎有急性和慢性之分。特異性炎癥比較少見(jiàn)，比如中耳的結(jié)合現(xiàn)在相對(duì)少見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

劉志奇│湖北省婦幼保健院

2017/12/27收聽(tīng)(76882)

中耳炎是怎么形成的

"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，還有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的時(shí)候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃體炎，炎癥會(huì)影響到咽鼓管咽口，逆行性通過(guò)咽鼓管影響中耳，引起急性中耳炎，兒童更容易得急性中耳炎。慢性單純性中耳炎，是在急性中耳炎基礎(chǔ)上形成鼓膜穿孔，沒(méi)有愈合，在誘因存在情況下就會(huì)反復(fù)發(fā)作。骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反復(fù)炎癥造成，或者鼓膜局部?jī)?nèi)陷，形成內(nèi)陷袋，逐漸形成后天性的膽脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻竇，或者鼻咽部的問(wèn)題，影響咽鼓管咽口，影響咽鼓管調(diào)節(jié)中耳壓力的功能而形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(11230)

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中耳炎顧名思義是中耳發(fā)生炎癥，中耳如同房間的通風(fēng)引流系統(tǒng)，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...

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兒童的分泌性中耳炎最多見(jiàn)于上呼吸道感染，咽鼓管的炎癥可以逆行發(fā)展引起分泌性中耳炎。化膿性中耳炎...

劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院

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什么叫中耳炎

"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病變,中耳炎在臨床上分四大類(lèi)，最常見(jiàn)的是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，這兩個(gè)是最常見(jiàn)的。中耳膽脂瘤和特殊類(lèi)型的中耳炎就比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的分泌性中耳炎。主要是以兒童為常見(jiàn)，在10歲以下的兒童發(fā)病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得過(guò)分泌性中耳炎，有的是經(jīng)常發(fā)，有的人是偶爾發(fā)一次?；撔灾卸?，可以分為急性期，急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。中耳膽脂瘤一般可以分為先天性和后天性的，以先天性多見(jiàn)。特殊類(lèi)型的中耳炎一般就是指免疫系統(tǒng)或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病還有結(jié)核性的就叫做特殊類(lèi)型的中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(31838)

什么是中耳炎

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，可分為急性中耳炎...

龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/13播放(77064)

什么是中耳炎？

中耳炎是由于各種原因?qū)е碌闹卸难装Y，可以是急性的，也可以是慢性的，一般來(lái)說(shuō)急性中耳炎如果治療之后3個(gè)月還沒(méi)有痊愈有可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是來(lái)自于上呼吸道感染，通過(guò)咽鼓管途徑誘發(fā)。還有的通過(guò)外傷導(dǎo)致鼓膜穿孔，臟物進(jìn)到中耳引起。還有一些是全身的機(jī)體抵抗力下降，比方說(shuō)化療期間，有一些慢性的全身疾病等等，這些都可以導(dǎo)致中耳炎的急性發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)急性中耳炎通過(guò)積極治療，應(yīng)該說(shuō)都能夠有比較好的轉(zhuǎn)歸，但是可能由于治療不當(dāng)，或者是診斷不明確，有可能會(huì)延誤疾病的治療，轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎，一般來(lái)說(shuō)3個(gè)月以上的病程我們就叫做慢性中耳炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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中耳炎分為急性和慢性兩種。急性中耳炎常在感冒后出現(xiàn)，表現(xiàn)有耳痛、耳悶感。有時(shí)僅表現(xiàn)有聽(tīng)力不靈敏...

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2023/12/30播放(98708)

中耳炎是怎么引起的

中耳炎是中耳的急性炎癥，多數(shù)情況下是由于身體抵抗力下降，細(xì)菌、病毒感染上呼吸道，通過(guò)咽鼓管途徑感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。有一部分病人是在有上呼吸道感染的情況下，比如感冒，還要去乘坐飛機(jī)或者是潛水或游泳，這種情況下由于咽鼓管的炎癥導(dǎo)致它調(diào)節(jié)中耳壓力的功能失調(diào)，在這些活動(dòng)下就容易導(dǎo)致中耳的壓力呈負(fù)壓，就會(huì)導(dǎo)致滲出性中耳炎。還有一些鼻竇炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人會(huì)容易使勁擤鼻子，鼻分泌物順著鼻腔后部咽鼓管開(kāi)口直接到中耳。在嬰幼兒，因?yàn)閶胗變旱难使墓苡制接种庇侄蹋运谘雠P位喂奶的時(shí)候，奶液有的時(shí)候會(huì)順著咽鼓管進(jìn)入到中耳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

宋海濤│北京醫(yī)院

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中耳炎是怎么引起的？

"中耳炎一般是指中耳黏膜的炎癥性反應(yīng)，通常是由敏感致病菌引起的，由肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等，這些敏感細(xì)菌可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑進(jìn)行感染，如咽鼓管途徑，急性上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌可以經(jīng)過(guò)咽鼓管侵入中耳，引起感染，呼吸道的捏鼻鼓氣或者擤鼻涕、游泳、跳水、不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻埢蛘弑乔恢委煟部梢允辜?xì)菌循咽鼓管侵入中耳當(dāng)中，再是外耳道鼓膜途徑，如鼓膜穿刺、鼓膜外傷等可以導(dǎo)致病菌，如外耳道引起中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/01/25收聽(tīng)(43124)

什么是中耳炎

"中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，好發(fā)于兒童，可分為非化膿性及化膿性兩大類(lèi)。非化膿性者，包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分，特異性炎癥少見(jiàn)，如結(jié)核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及鼻腔黏膜出現(xiàn)充血腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。鼻涕中含有病毒和細(xì)菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住，用力擤鼻，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出到達(dá)咽鼓管，從而引發(fā)中耳炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫建華│錦州市中心醫(yī)院

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