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    聽神經(jīng)瘤是什么病
    
            
    
                 2023-06-29 18:54播放 : 

                
    
                    
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    聽神經(jīng)瘤是來源于內(nèi)聽道前庭神經(jīng)鞘膜釋放細胞的一種良性腫瘤，在橋小腦角區(qū)的腫瘤當(dāng)中最常見，主要癥狀就是單側(cè)的間歇性聽力下降，有的患者腫瘤較大壓迫了內(nèi)聽動脈，會導(dǎo)致突發(fā)性的聽力下降。
    有些患者還會出現(xiàn)耳鳴，有些患者以耳鳴為首發(fā)癥狀，然后會出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，腫瘤如果侵犯了三叉神經(jīng)會有面部麻木，侵犯了面神經(jīng)后會引起面癱，侵犯后組顱神經(jīng)會引起聲音嘶啞、飲水嗆咳、伸舌偏癱。如果腫瘤再大，甚至可以引起半側(cè)肢體偏癱、肢體感覺異常。
    聽神經(jīng)瘤分為兩大類，第一類是單發(fā)性聽神經(jīng)瘤，原因不明。第二類是多發(fā)的聽神經(jīng)瘤，可能是單側(cè)多個發(fā)病，可能與遺傳有關(guān)，是常染色體顯性遺傳病，發(fā)病率較高。還有一些誘發(fā)因素，如電離輻射、脈沖噪聲引起聽神經(jīng)瘤高發(fā)。
    治療主要是手術(shù)加放療，目前手術(shù)比較成熟，很多患者切除聽神經(jīng)瘤后面神經(jīng)功能能保存得非常好，所以不用擔(dān)心，得了聽神經(jīng)瘤后積極尋找醫(yī)生，進行積極治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是聽神經(jīng)瘤
    
    
    "聽神經(jīng)瘤是老百姓的俗稱，很多醫(yī)護人員也叫聽神經(jīng)瘤，嚴格說應(yīng)該叫前庭神經(jīng)鞘瘤。內(nèi)聽道里面有五根神經(jīng)，嚴格說應(yīng)該是三個神經(jīng)有五支。內(nèi)聽道里面有面神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)、前庭上神經(jīng)、前庭下神經(jīng)和中間神經(jīng)。絕大部分聽神經(jīng)瘤來源于中間神經(jīng)的前庭神經(jīng)鞘瘤。所以聽神經(jīng)瘤嚴格應(yīng)該稱之為前庭神經(jīng)鞘瘤，它一般是起源于從內(nèi)聽道移行到腦干端，前庭神經(jīng)。這個地方有一段是沒有鞘膜的，容易導(dǎo)致細胞分裂、增殖產(chǎn)生腫瘤。前庭神經(jīng)鞘瘤是一個良性腫瘤，生長極其緩慢。在早期可以刺激耳蝸，會引起持續(xù)的耳鳴。它本身又是前庭神經(jīng)鞘瘤，可以刺激神經(jīng)導(dǎo)致眩暈，走路不穩(wěn)。隨著腫瘤的增大，就會壓迫相應(yīng)的其他的神經(jīng)。比方壓迫耳窩神經(jīng)，耳鳴不見了，就會出現(xiàn)耳聾，聽力下降。尤其是在打電話的時候，手機覺得聲音越來越小。再進一步長大壓迫面神經(jīng)，會出現(xiàn)面癱，不能閉眼，額紋消失，口角歪斜。再壓迫往上長到內(nèi)聽道端壓迫腦干，小腦會出現(xiàn)受損的癥狀，走路不穩(wěn)，搖晃。再進一步往上長，壓迫三叉神經(jīng)，就會出現(xiàn)面部的麻木、疼痛、角膜反射減退。再大的話，壓迫中腦水管，四腦室中腦水管就會引起腦積水，腦積水嚴重，顱內(nèi)壓增高，劇烈頭痛。再往下壓迫后組顱神經(jīng)，出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷的癥狀，或者顱神經(jīng)包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。這些神經(jīng)控制人的說話、聲音嘶不嘶啞、喝水嗆不嗆、瞳孔是不是針尖樣瞳孔，聳肩有沒有力氣。這些神經(jīng)受到損傷，有些病人就會出現(xiàn)聳肩無力。如果是個正常人，他的肩膀是斜的，聲音是嘶啞的，或者會出現(xiàn)嗆，甚至吞水也會出現(xiàn)嗆。這些神經(jīng)癥狀如果出現(xiàn)比方腦積水、聲音嘶啞那基本上屬于晚期。已經(jīng)是長到4cm-5cm甚至更大，這種情況下，病人一般是身體狀況非常的差，預(yù)后也非常差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    符榮│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/24收聽(60948)
    
    
    

    














    
    
    什么是聽神經(jīng)瘤？
    
    
    "聽神經(jīng)瘤，首先是對人的聽力造成影響。很多因為聽力減退病人來就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)長了一個腫瘤。聽神經(jīng)瘤并不是長在聽神經(jīng)上的腫瘤，最多見的是長在前庭神經(jīng)，它是發(fā)生于顱內(nèi)的前庭神經(jīng)的一種腫瘤，醫(yī)學(xué)叫前庭神經(jīng)鞘瘤。它起源于前庭神經(jīng)的鞘膜上。因為前庭神經(jīng)跟聽神經(jīng)有一段在內(nèi)聽道里面，在顱內(nèi)的一個鼓管里面是并行一起走的，所以前庭神經(jīng)發(fā)生腫瘤常常會壓迫周圍的神經(jīng)，而聽神經(jīng)又是最嬌氣的，所以病人最常出現(xiàn)的癥狀是能感覺到聽力減退。很多病人是因為打電話，一側(cè)耳朵的聽力下降了，老用另一個耳朵打電話。到醫(yī)院就診，尤其到耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)生是最常發(fā)現(xiàn)這種腫瘤的醫(yī)生。聽神經(jīng)瘤也是一種顱內(nèi)的良性腫瘤，是僅次于垂體瘤的在顱內(nèi)第四好發(fā)的一種良性腫瘤。除了對人的聽力造成影響，如果這個腫瘤進一步增大，會壓迫小腦、腦干，會造成病人的共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)。如果腫瘤進一步增大，造成了梗阻性腦積水，病人還會出現(xiàn)顱高壓的癥狀，病人會出現(xiàn)頭痛，甚至進一步惡化還會有生命危險。但是這種瘤，它的生長速度是比較慢的，平均每年生長直徑是1-2mm，是這樣一種腫瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(82754)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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