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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

尿常規(guī)中紅細(xì)胞高是什么意思,什么原因

2023-06-28 18:54播放 :

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尿常規(guī)紅細(xì)胞升高提示有鏡下血尿，鏡下血尿是血尿的類型之一。當(dāng)血尿發(fā)生后應(yīng)當(dāng)對(duì)其原因進(jìn)行追查，血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)合伴隨癥狀和必要的輔助檢查明確診斷。血尿發(fā)生的原因當(dāng)中，98%的原因是泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，2%的原因是非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，具體如下：

一、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：

1、內(nèi)科性血尿：見于急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎；

2、外科性血尿：見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷，以及血管問(wèn)題，幾乎涵蓋絕大多數(shù)的泌尿外科疾病。

二、非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題：

容易引起血尿的疾病包括心臟病、自身免疫病、血液病以及嚴(yán)重的感染，尿路鄰近器官的疾病如果波及到尿路系統(tǒng)也會(huì)造成血尿，最常見的包括男性和女性生殖系統(tǒng)疾病。

三、藥物問(wèn)題：比如服用環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，而服用抗血小板以及抗凝藥物也可引起血尿。

四、運(yùn)動(dòng)問(wèn)題：日常生活當(dāng)中，劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性血尿。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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李偉│泰安市中心醫(yī)院

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尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞高什么原因

"尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞高，一般要求每高倍鏡視野尿紅細(xì)胞大于等于三個(gè)，說(shuō)明存在血尿。能夠?qū)е卵虻脑蚝芏?，泌尿系統(tǒng)包括腎臟產(chǎn)生尿液以后，通過(guò)輸尿管輸送到膀胱，最后由尿道排泄出來(lái)。整個(gè)泌尿系統(tǒng)不管是哪個(gè)部位有出血，最終都會(huì)導(dǎo)致尿液中的紅細(xì)胞超標(biāo)。所以，能夠引起尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞高的原因，常見的有腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。一般患者往往還有相應(yīng)疾病的其他特點(diǎn)，比如腎炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫，尿路感染的患者可能會(huì)有尿頻、尿急、尿痛以及發(fā)燒癥狀，腫瘤的患者可能會(huì)引起尿量減少、體重下降等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細(xì)胞高是什么原因

尿常規(guī)的紅細(xì)胞高，經(jīng)常是由內(nèi)科或者外科的疾病造成，一般尿常規(guī)紅細(xì)胞高將其稱為鏡下血尿或潛血陽(yáng)性...

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如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱之為鏡下血尿。鏡下血尿是肉眼觀察尿液顏色正常，但是鏡下卻出現(xiàn)紅...

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尿常規(guī)紅細(xì)胞高是什么原因

"尿常規(guī)紅細(xì)胞增高被稱為鏡下血尿，血尿的多少和疾病程度往往不成正比。要?jiǎng)澐衷颍獏^(qū)分一下是內(nèi)科血尿，還是外科血尿。內(nèi)科血尿一般為腎小球性血尿，利用相差顯微鏡可以看到變形的紅細(xì)胞和管型，一般是由腎小球疾病引起，比如腎小球腎炎、腎病綜合征等等。外科血尿通常是上皮源性血尿，可以有結(jié)石、炎癥、腫瘤，以及特發(fā)性血尿等等。血尿伴隨的癥狀往往是確定血尿原因的重要線索，血尿伴有腎絞痛，一般為尿石癥。血尿伴有單側(cè)上腹部包塊有可能是腎腫瘤、腎積水、腎下垂，血尿伴有雙側(cè)上腹部包塊，常常是多囊腎。血尿伴有膀胱刺激癥狀，常見于泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核，以及膀胱腫瘤等等。血尿伴有下尿路梗阻癥狀，常見于前列腺增生和膀胱結(jié)石，而對(duì)于無(wú)痛性的血尿，應(yīng)該高度懷疑泌尿系統(tǒng)的腫瘤。臨床上還有20%左右的血尿病人，最終是原因不明的，稱為特發(fā)性血尿，有時(shí)可能跟腎血管畸形、微小結(jié)石、腎乳頭壞死等等有關(guān)。在有特定病因的血尿中，20%的血尿源于腫瘤，25%為感染，20%為結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/26收聽(69914)

尿常規(guī)紅細(xì)胞高是什么原因

如果尿常規(guī)中只是單純的紅細(xì)胞偏高，可以考慮以下幾種原因：第一、是否存在泌尿系結(jié)石的情況，需要進(jìn)一步做泌尿系B超，排除有沒(méi)有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。第二、需要排除有無(wú)存在泌尿系腫瘤，這也是重點(diǎn)排查的疾病，需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的泌尿系B超來(lái)檢查，看有沒(méi)有腎臟腫瘤或者輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等，有時(shí)需要進(jìn)一步做泌尿系CT檢查或者磁共振檢查，才能進(jìn)一步明確，存在鏡下血尿的情況也需要重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(91988)

尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高什么原因

尿液紅細(xì)胞偏高需要除外女性經(jīng)期血尿，通常月經(jīng)期前后三天不查血尿。此外，尿紅細(xì)胞偏高可見于多種疾...

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尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高什么原因

"尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高可以見于多種疾病，女性首先要排除是否在月經(jīng)前后期，會(huì)影響尿紅細(xì)胞水平。同時(shí)，需要進(jìn)一步查尿畸形紅細(xì)胞，如為腎小球源性疾病，在腎小球基底膜受損時(shí)可以出現(xiàn)尿畸形紅細(xì)胞比例增高，大于80%則有臨床意義。部分尿路感染，如泌尿道感染、泌尿道結(jié)核、泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石，均可引起紅細(xì)胞數(shù)偏高，可以通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查、泌尿系彩超及泌尿系CT、結(jié)核抗體篩查等明確診斷。積極治療原發(fā)病，待原發(fā)病治療緩解后，尿常規(guī)紅細(xì)胞也可以恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(88570)

尿常規(guī)紅細(xì)胞高怎么回事

"尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞高于正常值就是血尿，引起血尿的原因很多：首先，當(dāng)患者的泌尿系統(tǒng)當(dāng)中存在結(jié)石時(shí)，結(jié)石在排出體外的過(guò)程中，可能會(huì)劃破患者泌尿系統(tǒng)上的黏膜，從而造成患者尿路黏膜的小血管出現(xiàn)破裂出血的情況。其次，患者的泌尿系統(tǒng)感染疾病，細(xì)菌感染引起尿路黏膜充血、水腫，甚至黏膜破損導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中引起血尿。再次，患者可能患有泌尿系統(tǒng)腫瘤，由于腫瘤的表面血管在腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中自發(fā)破裂，從而造成出血的現(xiàn)象。最后，還有一些疾病會(huì)引起血尿，比如血液系統(tǒng)疾病等，也有可能是劇烈運(yùn)動(dòng)后造成的血紅蛋白尿。尿常規(guī)示紅細(xì)胞高要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)患者具體的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細(xì)胞高怎么辦

"尿常規(guī)中紅細(xì)胞高就是有血尿，建議多喝水，多排尿，可以有效的稀釋紅細(xì)胞，促進(jìn)炎癥的排出。對(duì)于尿中有紅細(xì)胞，一定要引起充分的重視，必須要排除泌尿道腫瘤的可能性，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，B超還可以發(fā)現(xiàn)是否是結(jié)石導(dǎo)致的血尿。血尿最常見的就是泌尿道感染導(dǎo)致，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)中有紅細(xì)胞，如果同時(shí)有白細(xì)胞，這就是炎癥，多喝水，多排尿，吃消炎藥，一般可以有效的控制血尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細(xì)胞高有什么危害

"尿常規(guī)中紅細(xì)胞過(guò)高，可能形成血凝塊，堵塞尿路，而引起血尿的基礎(chǔ)病因?qū)ι眢w也會(huì)有不同的危害。尿常規(guī)中紅細(xì)胞增高提示血尿，而且血尿過(guò)多會(huì)凝結(jié)成塊，形成血凝塊，血凝塊會(huì)堵塞尿路。如果正好堵塞在輸尿管上，會(huì)引起比較劇烈的腎絞痛。因此，在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞過(guò)高時(shí)，要囑患者多飲水。另外可以應(yīng)用碳酸氫鈉，增加紅細(xì)胞在尿液中的溶解度，促進(jìn)紅細(xì)胞的排出，引起血尿的原因比較多。如果是慢性腎炎引起的血尿，那么患者腎功能會(huì)逐漸的進(jìn)展，早晚得發(fā)展成為尿毒癥。如果是尿路感染引起的血尿，尤其是急性腎盂腎炎，可能導(dǎo)致腎乳頭壞死、腎周膿腫等等一系列比較嚴(yán)重并發(fā)癥。也就是尿血原因不一樣，對(duì)身體的危害也不一樣。"

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細(xì)胞高通常提示血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿可以通過(guò)肉眼觀察到尿液紅色，鏡下血...

白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高

"如果行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，提示有血尿。血尿分成兩種類型，第一種是鏡下血尿，尿液顏色是正常的，行尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。第二種是肉眼血尿，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，尿液顏色呈現(xiàn)紅色。血尿出現(xiàn)的原因比較多，比較常見的有各種腎炎，比如IgA腎病、急性腎炎、慢性腎炎等。外科方面的疾病也能導(dǎo)致血尿，比如腎結(jié)石、泌尿系的腫瘤、尿路感染等。影響血小板和凝血因子的疾病，也能導(dǎo)致血尿的形成，比如血栓性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病等。出現(xiàn)血尿要積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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尿中紅細(xì)胞高稱為鏡下血尿，引起血尿的原因比較多，有生理原因以及病理原因。病理原因包括內(nèi)科疾病、...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/26播放(30534)

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"尿常規(guī)檢查，不僅是腎病患者常用的檢查手段，也是其他某些疾病的輔助分析工具。尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞高的原因是慢性腎炎引起的，慢性腎炎對(duì)人體的傷害是多樣化的：一、慢性腎炎會(huì)使心臟、肺部水腫，由于腎性高血壓長(zhǎng)期作用于心臟，可引起心臟衰竭和肺水腫。二、慢性腎炎患者皮膚都比較粗糙，并伴有瘙癢等癥。三、慢性腎炎會(huì)使腸道內(nèi)吸收鈣的作用降低，造成低血鈣，會(huì)出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松、骨痛等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

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