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    糖尿病人腎功能衰竭還能活多久

    2023-03-13 16:34播放 :

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    糖尿病如果沒有積極去控制血糖、控制血壓、控制血脂、尿酸這些綜合指標(biāo),就有可能導(dǎo)致腎功能不全。嚴(yán)重的腎功能不全可以進(jìn)展到腎功能衰竭的地步,如果到腎功能衰竭的地步還是沒有積極治療,可能就會(huì)影響壽命。

    腎功能衰竭如果到嚴(yán)重的地步需要透析治療,包括腹膜透析和血液透析,如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎功能不全或者腎功能衰竭的時(shí)候,能夠亡羊補(bǔ)牢積極去治療,包括進(jìn)行降糖治療的調(diào)整,腹膜透析或者血液濾過、血液透析,能夠保證體內(nèi)的代謝廢物充分排泄出去,體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境基本上處于健康穩(wěn)定的狀態(tài),壽命不會(huì)有太明顯的影響。

    壽命會(huì)受影響的同時(shí),生活質(zhì)量肯定會(huì)受到影響,如果腎功能衰竭沒有積極治療,有可能壽命就會(huì)受到嚴(yán)重的影響,甚至腎功能衰竭可以伴隨有其他臟器功能衰竭,包括心功能衰竭、肝功能衰竭,在多臟器功能衰竭以后,就肯定會(huì)影響生命的時(shí)間。嚴(yán)重的腎功能衰竭不積極治療,病情不樂觀,可能隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

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    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(79340)

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    "不管是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭都會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅,腎功能衰竭還能活多久,這個(gè)問題沒有具體答案,不能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)病人的生存時(shí)間。已經(jīng)有報(bào)道,通過規(guī)范的治療腎功能衰竭的患者生存期可以超過30年。腎功能衰竭的患者生存期與患者年齡、原發(fā)病以及是否規(guī)律治療有關(guān)。腎功能衰竭主要死于并發(fā)的心血管系統(tǒng)疾病與高鉀血癥,隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步治療方法的改進(jìn),腎功能衰竭患者的生存期在逐步延長(zhǎng)。主要的治療方法有以下幾點(diǎn):1、病因治療:控制腎功能衰竭的原發(fā)病,延緩腎功能惡化的程度和速度。2、腎替代治療:包括腹膜透析、血液透析和腎移植。3、內(nèi)分泌治療:補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血,補(bǔ)充骨化三醇可以調(diào)節(jié)鈣磷代謝,防治繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。4、營(yíng)養(yǎng)治療:在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片可以改善蛋白質(zhì)代謝,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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