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    急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)的區(qū)別
    
            
    
                 2023-01-18 23:48播放 : 

                
    
                    
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    急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于較大概念，所有風(fēng)濕性疾病都可能引起關(guān)節(jié)炎，可能都稱為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)現(xiàn)在無具體病名，但是癥狀主要為急性疼痛，可以伴有關(guān)節(jié)腫脹，與痛風(fēng)最主要的區(qū)別是有無關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，是否突發(fā)單關(guān)節(jié)癥狀。
    痛風(fēng)一般為單關(guān)節(jié)突發(fā)癥狀，夜晚加重，疼痛劇烈。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能是多關(guān)節(jié)癥狀，并且疼痛較輕?？梢猿檠?yàn)檢查尿酸值、血沉、C反應(yīng)蛋白以及抗核抗體譜，進(jìn)一步鑒別是否為痛風(fēng)或其它的風(fēng)濕性疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    痛風(fēng)和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
    
    
    "痛風(fēng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)屬于嘌呤代謝紊亂，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)濕熱所導(dǎo)致。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于兒童，而痛風(fēng)好發(fā)于中老年，從發(fā)病的部位上來說，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要好發(fā)于肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)往往發(fā)作于腳的第一跖趾關(guān)節(jié)外處，然后是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手的跖指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，既有大關(guān)節(jié)也有小關(guān)節(jié)，通常是以小關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)。最常發(fā)生的部位是腳的跖趾關(guān)節(jié)處，有些患者還容易出現(xiàn)耳廓的痛風(fēng)。在痛風(fēng)發(fā)生的時(shí)候血尿酸水平升高，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候尿酸水平?jīng)]有升高，通常是抗鏈O出現(xiàn)陽性，所以患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不明原因疼痛的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2021/03/09收聽(46616)
    
    
    

    


































    
    
    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕的區(qū)別
    
    
    "風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)濕免疫科的常見疾病，這兩種疾病有著明顯的區(qū)別，從病因上來看，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是鏈球菌感染所致的變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是由于自身免疫紊亂所致。從臨床表現(xiàn)上來看，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要見于兒童和少年，主要累及的是大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等，呈游走性的疼痛，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要見于中老年人，主要侵犯的是小關(guān)節(jié)，比如手部關(guān)節(jié)。從實(shí)驗(yàn)室檢查來看，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是抗O，也就是抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的是類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體的陽性。治療上也不一樣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先是要清除鏈球菌，規(guī)范使用抗生素，其次要加用一些非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了應(yīng)用一些甾體類抗炎藥，也就是糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥以外，還要加用改善病情的抗風(fēng)濕藥，常見的有甲氨蝶呤、來氟米特等等。從預(yù)后上來看，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎部分治療不徹底的病人會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜的病變，但是現(xiàn)在由于抗生素的規(guī)范使用，這種并發(fā)癥已經(jīng)很少了，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)過治療仍然有20%的病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形和殘疾。所以目前來看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后要差一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王濤│蚌埠市蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    
        
    2019/06/21收聽(90704)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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