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夏云
主治醫(yī)師

武漢市第一醫(yī)院

皮膚科

帶狀皰疹結(jié)痂后還疼嗎

2023-01-17 10:48播放 :

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帶狀皰疹結(jié)痂后仍會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，因針對(duì)帶狀皰疹的治療已清除患者體內(nèi)的水痘，但未完全修復(fù)被水痘破壞的神經(jīng)?；颊叱械教弁赐猓鄷?huì)感覺(jué)反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘙癢。此時(shí)不應(yīng)隨意使用抗病毒藥物，長(zhǎng)期口服抗病毒的藥物可加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成不可逆的損害?；颊咝杩诜固鬯幬铮绮悸宸?；促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物，如維生素B12。亦可輔助物理治療，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，盡早緩解瘙癢和疼痛。

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帶狀皰疹結(jié)痂了為什么還疼

"帶狀皰疹結(jié)痂了之后仍然有疼痛，考慮是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，由于神經(jīng)細(xì)胞被病毒侵犯后修復(fù)不徹底的表現(xiàn)，常用的治療方法有激光照射進(jìn)行止痛。另外可以口服止痛藥，比如萘丁美酮膠囊、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊，這三種止痛藥止痛效果是逐漸遞增的。在必要時(shí)還可以聯(lián)合使用卡馬西平、多塞平等，部分嚴(yán)重者可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯靜脈封閉治療治療后遺神經(jīng)痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(35212)

帶狀皰疹結(jié)痂后還疼

帶狀皰疹在臨床當(dāng)中是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的表皮炎癥反應(yīng)。在臨床當(dāng)中帶狀皰疹其實(shí)往往是侵犯的感覺(jué)神經(jīng)，從而導(dǎo)致局部神經(jīng)發(fā)生炎癥壞死，才會(huì)出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)痛的表現(xiàn)。但臨床當(dāng)中有的患者如果本身帶狀皰疹病情比較嚴(yán)重或者是年齡比較大、自身免疫抵抗力比較差，所以會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛遺留的情況。帶狀皰疹患者在結(jié)痂以后，還會(huì)出現(xiàn)明顯劇烈的神經(jīng)痛，這在臨床當(dāng)中其實(shí)發(fā)病是比較常見(jiàn)的。尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，有的患者可以在帶狀皰疹徹底痊愈以后，還長(zhǎng)時(shí)間遺留有神經(jīng)痛的情況。出現(xiàn)這種情況，患者可以在平時(shí)通過(guò)一些雙氯芬酸等止痛藥來(lái)進(jìn)行口服的緩解。而且還可以選擇像加巴噴丁或者是普瑞巴林，還有一些激光手術(shù)等方式來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(10070)

帶狀皰疹結(jié)痂后還疼嗎

"帶狀皰疹結(jié)痂后有可能還會(huì)繼續(xù)疼痛，10％的患者疼痛時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，如得不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，疼痛可在皰疹消失后仍然存在。有的患者疼痛甚至超過(guò)數(shù)十年，與發(fā)病的年齡有關(guān)系。40歲以下的患者很少發(fā)生，60歲以上的患者發(fā)生率為50％，70歲以上的患者發(fā)生率為75％，約有10-25％的患者會(huì)疼痛持續(xù)超過(guò)一年，可于皮疹出現(xiàn)前出現(xiàn)或伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它常發(fā)作部位是沿著某一周?chē)窠?jīng)分布，肋間神經(jīng)約占53％，最多見(jiàn)，常會(huì)累及2-3個(gè)肋間神經(jīng)分布，皮疹從后上方向前下方延伸，與神經(jīng)分布區(qū)一致，一般不超過(guò)中線，出疹前劇烈疼痛，酷似胸膜炎或者心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉春宜│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(53968)

帶狀皰疹結(jié)痂地方為什么那么疼

"帶狀皰疹結(jié)痂的地方痛，是因?yàn)轲柘缕は律窠?jīng)受到病毒侵犯所引起的炎癥所致。因?yàn)樯窠?jīng)就是支配疼痛，所以當(dāng)神經(jīng)發(fā)炎的時(shí)候會(huì)有明顯的疼痛，有的人是陣發(fā)的針刺樣疼痛，有的人會(huì)覺(jué)得有燒灼感，有的人會(huì)覺(jué)得是鈍痛等等。對(duì)于疼痛的治療，主要是抗病毒治療，因?yàn)椴《練缟窠?jīng)的炎癥，自然會(huì)減輕，同時(shí)也要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)來(lái)治療，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。當(dāng)然，針對(duì)疼痛也要口服止痛藥物，像布洛芬等，都可以用于帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療，也可以口服像普瑞巴林等抑制神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(75090)

帶狀皰疹結(jié)痂后還疼怎么辦

"帶狀皰疹結(jié)痂以后還疼，如果超過(guò)兩個(gè)月，則叫做帶狀皰疹的后遺痛。這種后遺痛嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，如果不及時(shí)治療，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。治療一般主張綜合治療，藥物包括中藥、西藥，如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的、提高免疫力的；非藥物的，像半導(dǎo)體激光、氦氖激光。如果不行，還建議配合針灸的方法，能夠局部起到活血通絡(luò)、止痛的作用，也是比較好的。當(dāng)然也可以用中藥外洗，比如紅花、王不留行等，可以用中藥熬了以后，局部熏洗也是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(62946)

帶狀皰疹結(jié)痂后傳染嗎

帶狀皰疹結(jié)痂后，通常不具備傳染性。帶狀皰疹病毒即水痘-帶狀皰疹病毒，潛伏在神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)根，當(dāng)機(jī)...

周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/24播放(68166)

帶狀皰疹結(jié)痂后多久好

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的皮膚病。其發(fā)生的原因雖然與病毒感染有著直接的關(guān)系，但往往是在患者自身免疫抵抗力比較差的時(shí)候，病毒復(fù)發(fā)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚上水皰的情況。所以患者在帶狀皰疹結(jié)痂以后多長(zhǎng)時(shí)間好，還要合并來(lái)看患者自身體質(zhì)的情況。對(duì)于年輕且體質(zhì)比較好的患者，帶狀皰疹出現(xiàn)結(jié)痂以后，大概兩周左右就可以痊愈。對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，從帶狀皰疹發(fā)生到結(jié)束，大概需要2-3周。但對(duì)于年紀(jì)大、體質(zhì)比較差的患者，帶狀皰疹局部出現(xiàn)結(jié)痂以后，恢復(fù)的時(shí)間也要慢一些。有的時(shí)候需要一個(gè)月左右，甚至還需要更長(zhǎng)的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(46340)

帶狀皰疹結(jié)痂后還要涂藥嗎

"帶狀皰疹的水皰如果已經(jīng)干涸，水皰和糜爛面已經(jīng)變成了結(jié)痂，說(shuō)明帶狀皰疹的病毒感染所引起的炎癥已經(jīng)得到了比較好的控制，這時(shí)候外用的抗病毒的藥物就不是必須的了。但是由于帶狀皰疹的皮損處還是結(jié)痂，也就是皮膚還沒(méi)有得到很好的修復(fù)，屏障還是缺損的，這種情況下繼發(fā)細(xì)菌感染的可能性還是存在的，所以可以改用一些抗生素的藥膏預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染。當(dāng)然帶狀皰疹的位置有可能還會(huì)存在一些疼痛的感覺(jué)，在帶狀皰疹疼痛的區(qū)域，也不一定是結(jié)痂的區(qū)域，都可以外用一些止疼的藥，比如利多卡因凝膠或者是利多卡因的貼劑等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(18306)

帶狀皰疹結(jié)痂注意事項(xiàng)

如果帶狀皰疹已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)痂情況，應(yīng)作如下處理：
1、保護(hù)好結(jié)痂，比如穿較寬松的衣物，防止...

遲慧彥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/03/05播放(51738)

帶狀皰疹結(jié)痂怎么消除

帶狀皰疹結(jié)痂可以自行脫落，脫落時(shí)間在結(jié)痂之后的半個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間。如果不能自行脫落，可以應(yīng)用醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，可以外涂硼酸氧化鋅軟膏，達(dá)到一元錢(qián)硬幣的厚度，等待半個(gè)小時(shí)左右用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭，能擦掉多少擦掉多少，不能使勁擦，以免把未成熟的痂摳破。另外，還可以應(yīng)用馬齒莧煎水冷濕敷，一天2次，一次20分鐘，使結(jié)痂脫落。有的辦法就是應(yīng)用甘草油或者紫草油濕敷患處，也是一天2次，一次半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，可以使結(jié)痂脫落。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(62372)

帶狀皰疹結(jié)痂后多久能好

"帶狀皰疹結(jié)痂之后，一般5-7天就能治愈，但是由于機(jī)體的免疫程度不同，所以遺留后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)情況也是不一樣的。對(duì)于免疫力高的年輕人，后遺神經(jīng)痛基本也同時(shí)治愈。但是對(duì)于免疫力低的老年人、兒童，或者是免疫力低的內(nèi)科疾病患者，比如腫瘤或者是高血壓、糖尿病、冠心病的情況，后遺神經(jīng)痛還會(huì)遺留一段時(shí)間。帶狀皰疹結(jié)痂如果不易脫落，可以外涂硼酸氧化鋅軟膏，大約一塊錢(qián)硬幣的厚度，保留一個(gè)小時(shí)左右，用棉簽輕輕地拭去，就可以把未脫落的結(jié)痂擦掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(30540)

帶狀皰疹結(jié)痂怎么治療

帶狀皰疹結(jié)痂，可以外涂硼酸氧化鋅軟膏，涂1元錢(qián)硬幣的厚度，放置半小時(shí)到兩小時(shí)之間，再用無(wú)菌棉球輕輕擦拭，將其擦掉。如果擦不掉，不能硬擦，過(guò)幾天之后還是用同樣的方法輕輕拭去，最后都能脫落。可以用甘草油或者紫草油，以上述處理方法來(lái)治療?？梢赃M(jìn)行中藥的濕敷，中藥的組成成分是鮮馬齒莧、黃柏、秦皮，煎水冷濕敷，一天2次，一次20分鐘。帶狀皰疹結(jié)痂已經(jīng)是痊愈的趨勢(shì)，此時(shí)可以停用抗病毒藥物，繼續(xù)口服甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(79090)

帶狀皰疹結(jié)痂了可以洗澡嗎

帶狀皰疹水皰干燥、結(jié)痂也不要洗澡，因?yàn)榻Y(jié)痂以后并不代表痂下已經(jīng)完全愈合，洗澡如果導(dǎo)致結(jié)痂脫落有可能使愈合延長(zhǎng)，不利于病情的恢復(fù)。結(jié)痂以后要等痂皮自然脫落，痂下完全愈合才可以洗澡。結(jié)痂脫落以后可能有色素沉著，嚴(yán)重的患者也有可能有瘢痕的形成。治療可以繼續(xù)口服甲鈷胺或者維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。結(jié)痂以后一般沒(méi)有傳染性了，不必?fù)?dān)心帶狀皰疹傳染給他人。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(54384)

帶狀皰疹結(jié)痂了癢

"帶狀皰疹結(jié)痂了，很癢，考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的可能比較大，因?yàn)榘W和痛都是由于周?chē)窠?jīng)發(fā)炎而引起的一種異常感覺(jué)、表現(xiàn)。在臨床治療上可以口服加巴噴丁膠囊，1天3次，1次3粒。并且可以口服普瑞巴林膠囊，1次75毫克，1天2次，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以增加為1次150毫克，1天2次。同時(shí)還可以口服安絡(luò)小皮傘進(jìn)行加強(qiáng)止癢、止痛的效果。另外，還可以通過(guò)物理的治療方案，如照射紅光或者是氦氖激光達(dá)到消炎、抗菌、促進(jìn)恢復(fù)的目的，也可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸、拔罐、刺絡(luò)，乃至火針的治療達(dá)到上述的治療目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(15668)

帶狀皰疹結(jié)痂后多久能好

"帶狀皰疹結(jié)痂后的痊愈時(shí)間因人而異，存在一定的個(gè)體差異性，需要結(jié)合具體情況加以判斷。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹感染神經(jīng)和皮膚的病毒性疾病，其可以引起皮膚紅斑和水皰，水皰破潰以后可以結(jié)痂，這個(gè)痂大約在3-5天左右就能夠脫痂。在帶狀皰疹的皮膚損害完全結(jié)痂以后，說(shuō)明皮膚的炎癥完全被控制住。且皮膚脫痂后，新鮮的皮膚則長(zhǎng)上，就沒(méi)有問(wèn)題。但是神經(jīng)恢復(fù)要比皮膚的恢復(fù)要慢得多，叫做帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，即皮膚可以完全恢復(fù)，但每個(gè)人疼痛持續(xù)的時(shí)間的長(zhǎng)短差別很大。日常生活中建議患者保護(hù)好結(jié)痂，比如穿較寬松的衣物，防止把結(jié)痂蹭掉。不要過(guò)度清潔把結(jié)痂蹭掉，因?yàn)榻Y(jié)痂蹭掉以后，很容易導(dǎo)致二次感染。同時(shí)飲食上也要注意吃些有營(yíng)養(yǎng)、富含蛋白質(zhì)的食物，加速創(chuàng)口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(67870)

帶狀皰疹結(jié)痂怎么回事

"帶狀皰疹是皮膚科很常見(jiàn)的病毒感染性疾病，感染的病毒是水痘-帶狀皰疹病毒，主要見(jiàn)于成人。臨床特點(diǎn)是沿著肢體單側(cè)分布的帶狀紅斑，上面有簇集性的水皰，并且有針扎樣或者燒灼樣的疼痛感。帶狀皰疹經(jīng)過(guò)治療以后或者有一部分不經(jīng)治療，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這些水皰也會(huì)干涸結(jié)痂，這是正常的現(xiàn)象。出現(xiàn)帶狀皰疹以后，因?yàn)樗捲诟珊越Y(jié)痂以后，表面的皰壁成為一種痂皮，這種情況盡量不要摳扯掉，一定要讓其自然的脫落。一定要積極正規(guī)治療，避免遺留后遺神經(jīng)疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/13收聽(tīng)(77224)

帶狀皰疹結(jié)痂后多久好

"帶狀皰疹經(jīng)過(guò)治療之后，一般經(jīng)過(guò)2周左右的時(shí)間，皮疹基本上可以干癟、結(jié)痂、脫落，沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn)。神經(jīng)炎經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，可能會(huì)要長(zhǎng)于皮疹的恢復(fù)時(shí)間，也能夠得到改善。帶狀皰疹是由于水痘帶狀皰疹病毒的感染引起，可以累及到神經(jīng)和皮膚的感染性疾病。一般是發(fā)生在身體的單側(cè)，沿著周?chē)窠?jīng)走向成群分布。在紅斑基礎(chǔ)之上的水泡或者是丘皰疹，一般不跨過(guò)身體的假想中線?；颊叨鄶?shù)會(huì)伴有比較明顯的陣發(fā)樣疼痛，為跳痛、鈍痛的感覺(jué)，患者表現(xiàn)為受累區(qū)域的燒灼或者麻木等不適感。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，帶狀皰疹能夠治愈。在皮疹結(jié)痂之后或者結(jié)痂脫落之后，神經(jīng)炎可能還會(huì)再持續(xù)一段時(shí)間。神經(jīng)炎的麻木疼痛的感覺(jué)完全恢復(fù)，帶狀皰疹才能是完全恢復(fù)。皮疹出現(xiàn)之后超過(guò)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月以上的神經(jīng)炎，或者疼痛，稱為帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，治療的時(shí)間則會(huì)更長(zhǎng)。在日常生活中帶狀皰疹患者除及時(shí)采取正規(guī)治療外，還應(yīng)注意加強(qiáng)保暖，避免穿著裸露皮膚較多的衣物。尤其在寒冷天氣及風(fēng)大的季節(jié)，應(yīng)減少出門(mén)時(shí)間，以在家休息為宜。其次，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，以保持體溫，避免飲用冷水、冷飲、茶類，可適當(dāng)飲用烏雞湯祛寒。并且避免用力摩擦或抓撓患處，以免水皰破裂，導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(92808)

帶狀皰疹結(jié)痂后還是疼，是病毒還沒(méi)殺死嗎

帶狀皰疹結(jié)痂后還是疼痛，并不是皰疹病毒沒(méi)有被殺滅的原因。帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/08播放(49335)

帶狀皰疹結(jié)痂后還會(huì)傳染嗎

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，而導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的皮膚病。臨床帶狀皰疹患者會(huì)在皮膚上出現(xiàn)明顯的水皰樣表現(xiàn)，而且往往會(huì)伴有劇烈的神經(jīng)痛。帶狀皰疹具有一定傳染性，尤其是對(duì)家中體質(zhì)比較差的幼兒以及老人，尤其需要注意?；颊呷绻霈F(xiàn)帶狀皰疹結(jié)痂以后，這時(shí)并不能夠確定患者不具備傳染性。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者結(jié)痂分批出現(xiàn)，而且有的時(shí)候痂皮往往并不是特別牢固，如果不小心碰掉以后，暴露出新鮮的傷口仍然具有傳染性。所以建議帶狀皰疹的患者在結(jié)痂完全脫落，而且要觀察7-10天不再出現(xiàn)新鮮的水皰等情況以后，再考慮不具備傳染性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(14396)

帶狀皰疹結(jié)痂后癢怎么回事

"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的一種疾病，在結(jié)痂以后局部可能會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢的感覺(jué)，如果患者局部并沒(méi)有明顯的滲液，或者是一些紅腫等情況發(fā)生，這是結(jié)痂以后皮膚愈合的正常表現(xiàn)。不光會(huì)在帶狀皰疹結(jié)痂以后會(huì)出現(xiàn)瘙癢，在一些其他比較大的皮膚破潰愈合過(guò)程當(dāng)中，也會(huì)出現(xiàn)瘙癢的感覺(jué)，這并不是一種特殊的異常表現(xiàn)，也不需要針對(duì)這些瘙癢感來(lái)進(jìn)行過(guò)多處理。在局部結(jié)痂徹底脫落以后，這些瘙癢的感覺(jué)就會(huì)自行消失，千萬(wàn)不要自己把痂皮來(lái)進(jìn)行祛除，因?yàn)槿绻つ咳コ?，可能?huì)導(dǎo)致局部沒(méi)有愈合的皮膚破潰再次暴露，可能會(huì)繼發(fā)一些感染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(10974)

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