成都市第三人民醫(yī)院
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高血壓的藥物主要分為鈣離子拮抗劑、RAS阻斷劑、β受體阻斷劑、利尿劑、α受體阻斷劑等。鈣離子拮抗劑，降壓效果非常好，常見的副作用是臉紅、腳腫、心跳加快等；β受體阻滯劑不適合哮喘病人和有竇性停搏、心律失常、心動(dòng)過緩的病人。利尿劑不適合糖尿病患者。嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用高血壓藥物，盡量選擇簡(jiǎn)單有效的藥物來控制血壓，減少高血壓的副作用。
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高血壓藥物最常見五大類，每一種藥物有一定的副作用：1、CCB類：平常常用氨氯地平... 祁慧霞│山西省中醫(yī)院 2023/09/05播放(52160)
高血壓藥物最常見五大類，每一種藥物有一定的副作用：
1、CCB類：平常常用氨氯地平...
祁慧霞│山西省中醫(yī)院
2023/09/05播放(52160)
"治療高血壓的常用藥物目前有五大類，每種降壓藥的降壓機(jī)制不同，高血壓患者可根據(jù)個(gè)體化原則選擇應(yīng)用。但在降壓的同時(shí)，應(yīng)關(guān)注每類降壓藥的不良反應(yīng)和副作用。對(duì)于鈣離子拮抗劑，常見的不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、腳踝部水腫、心跳加快、牙齦增生等。對(duì)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見的不良反應(yīng)是干咳，其他的不良反應(yīng)有低血壓，個(gè)別過敏體質(zhì)的人群會(huì)偶發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如嘴腫、喉嚨發(fā)緊、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等。對(duì)于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不良反應(yīng)少見，很少有咳嗽，但偶有腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用可升高血鉀，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。對(duì)于利尿劑，噻嗪類利尿劑的主要副作用是低血鉀和高尿酸，保鉀利尿劑阿米洛利主要會(huì)造成高血鉀，醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯可引起男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)。對(duì)于β受體阻滯劑，常見的不良反應(yīng)有疲乏、肢體冷感、激動(dòng)不安、胃腸不適、心動(dòng)過緩等，還可以影響糖、脂代謝。以上常見五大類降壓藥的降壓機(jī)制不同，有不同的不良反應(yīng)和副作用，重要的是高血壓患者要個(gè)體化選擇針對(duì)性的降壓藥物服用。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2019/08/27收聽(83868)
目前臨床中治療高血壓的藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(78946)
目前臨床中治療高血壓的藥物主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/05播放(78946)
"高血壓最常用的治療就是用藥，抗高血壓的藥物主要有以下幾類：第一個(gè)就是利尿劑，比如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等等，這是我們最常用的利尿類的降壓藥；第二種就是鈣拮抗劑，比如常用的就是各種地平；第三種是β受體阻滯劑，比如我們常用的各種洛爾，比如比索洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等；第四種就是ACEI和ARB類，比如各種的普利和沙坦，以及其他的一些復(fù)方制劑。這是我們最常用的降壓類的藥物。"
齊欣│北京醫(yī)院
2017/08/28收聽(32854)
"治療高血壓的藥物：一、利尿劑，常單獨(dú)用于抗輕度高血壓，也與其他藥物合用治療中、重度高血壓，尤適于伴心衰、浮腫的患者，代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺，長(zhǎng)期使用此類藥易致糖耐量減低，血糖升高，高尿酸血癥等代謝紊亂，及血液中的膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發(fā)癥，故一般在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用；二、β受體阻滯劑，廣泛用于輕、中度高血壓患者，尤適用于年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛，但不宜于伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿?。ㄋ且?yàn)槟軌驕p少胰島素分泌、干擾糖代謝），代表藥有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等；三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)原發(fā)性、腎性高血壓有很好療效，能改善糖及脂質(zhì)代謝，防治心功能不全，逆轉(zhuǎn)心室肥大，常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高脂血癥、老年中重度高血壓，但不宜用于腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄、妊娠等高血壓患者，代表藥有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利等；四、鈣拮抗劑，適用于各型高血壓，尤適用于重癥高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者，代表藥為硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等；五、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，降壓效果好，且副作用小，常用的有氯沙坦、纈沙坦等。"
王歐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/17收聽(32964)
"治療高血壓的藥物主要可以分為五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具體藥物如下：1、利尿劑：是使腎臟增加水鈉排泄藥物的總稱，包括呋塞米、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等。2、β受體阻滯劑：降壓效果比較迅速、強(qiáng)力，包括美托洛爾、比索洛爾等。3、鈣通道阻滯劑：降壓起效迅速而強(qiáng)力，降壓療效和降壓幅度相對(duì)較強(qiáng)，包括硝苯地平、非洛地平、拉西地平等。4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：降壓起效比較慢，是一個(gè)逐漸增強(qiáng)的過程，在3-4周時(shí)達(dá)到最大作用，包括依那普利、貝那普利等。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：主要是通過阻滯血管緊張素Ⅱ，起到阻斷水鈉潴留、血管收縮和重構(gòu)的作用。ARB類藥物的降壓作用起效比較慢，但是持久而平穩(wěn)，主要包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。"
杜娟│廣元市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/13收聽(45800)
"高血壓的常用降壓藥物包括我國(guó)一線常用五大類降壓藥物，如鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑五大類，另外還有α受體阻滯劑等降壓藥物。對(duì)于降壓藥物，包括短效的降壓藥物以及長(zhǎng)效的降壓藥物，目前降壓的理念是24小時(shí)平穩(wěn)降壓。高血壓屬于綜合征，需要對(duì)于高血壓進(jìn)行分級(jí)以及危險(xiǎn)程度的分層。對(duì)于危險(xiǎn)因素較多，合并靶器官損害以及臨床并發(fā)危險(xiǎn)程度較高的高血壓患者，需要給予系統(tǒng)性的治療，包括抗血小板、調(diào)脂以及保護(hù)靶器官損害等相關(guān)藥物系統(tǒng)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/20收聽(21770)
高血壓藥物治療，根據(jù)不同人群、原發(fā)病，選擇降壓藥物有所區(qū)別。常用降壓藥有以下幾類： 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/05播放(68320)
高血壓藥物治療，根據(jù)不同人群、原發(fā)病，選擇降壓藥物有所區(qū)別。常用降壓藥有以下幾類：
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/05播放(68320)
高血壓的首選的治療方案是在高血壓?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服降壓藥物，而且在服藥期間要密切監(jiān)測(cè)血壓... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/14播放(54592)
高血壓的首選的治療方案是在高血壓?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服降壓藥物，而且在服藥期間要密切監(jiān)測(cè)血壓...
2023/02/14播放(54592)
高血壓治療的常用藥物如下：1、鈣離子拮抗劑：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平； 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/28播放(74904)
高血壓治療的常用藥物如下：
1、鈣離子拮抗劑：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平；
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/28播放(74904)
治療高血壓的藥物較多，主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物等，具體如下：... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/01播放(75106)
治療高血壓的藥物較多，主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物等，具體如下：...
2023/01/01播放(75106)
"治療高血壓的藥物：第一、利尿劑。第二、β受體阻滯劑，就是目前臨床上常用的就是倍他洛克那一類為代表。第三、鈣拮抗劑，比如像絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平），這都是鈣拮抗劑。第四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如大家常聽到的ACEI。第五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，就是ARB類的。第六、還有我國(guó)自己研制的復(fù)方制劑，還有一些中藥制劑都可以降血壓。所以現(xiàn)在降血壓的藥物還是比較多的。"
2017/12/06收聽(92836)
"能治療高血壓的藥物，主要有以下四大類：1、作用于血管緊張素的藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物是卡托普利，血管緊張素受體拮抗劑，代表藥物是厄貝沙坦和纈沙坦，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，代表藥物是沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，這三種藥物是目前的第一類降壓藥物。2、β受體阻滯劑：代表藥物是酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾或者富馬酸比索洛爾。3、鈣拮抗劑：代表藥物是硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等等。4、利尿劑：代表藥物是氫氯噻嗪和吲達(dá)帕胺等等。目前臨床當(dāng)中，患者如果存在血壓升高，甚至超過高血壓1級(jí)，一般都建議用上面四類藥物中的一種或者多種聯(lián)合，來控制血壓水平。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(39033)
"目前治療高血壓的藥物有很多類，比如我們ABCDE，A主要是ACEI、ARB，還有β受體阻滯劑，C就是CCB，就是我們說的硝苯地平類的降血壓藥物，E就是利尿劑，主要是氫氯噻嗪。如果住院的病人是高血壓急癥或者惡性高血壓，我們一般采用靜脈制劑，比如α受體阻滯劑，還有一些硝酸酯類的藥物，還有硝普鈉靜脈制劑。高血壓藥物也有α受體阻滯劑口服的，比如唑嗪類的，哌唑嗪、特拉唑嗪之類的藥物。其實(shí)目前治療高血壓的藥有很多，根據(jù)不同的病人，不同的需求，我們可以做不同的選擇，盡量做到個(gè)體化的治療。"
魯鵬│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2017/11/13收聽(76910)
"對(duì)于高血壓的藥物治療包括五大類降壓藥物，五大類降壓藥分為鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑以及利尿劑。這五大類降壓藥物都可以降低高壓和低壓，但更有傾向性。鈣離子拮抗劑更適合于降低高壓的治療，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑以及β受體阻滯劑更傾向于降低低壓，也就是舒張壓的治療。對(duì)于嚴(yán)重的高血壓，需要聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上的降壓藥物進(jìn)行降壓治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(65370)
治療高血壓藥物較多，主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB、α受體阻滯劑等，... 黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/09/13播放(86626)
治療高血壓藥物較多，主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB、α受體阻滯劑等，...
黃錚│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/13播放(86626)
高血壓有五大類降壓藥物。首先就是利尿劑，患有高血壓的病人基本上都知道。有噻嗪類的，現(xiàn)在好多的藥物復(fù)方制劑都基本上用到噻嗪類利尿劑，在高血壓的降壓中，它發(fā)揮了一定的作用，尤其是對(duì)老年高血壓患者，他們單純的收縮壓增高，而且舒張壓低。在這種情況下，尤其是在亞洲和中國(guó)人中，一般鹽、水?dāng)z入都比較過量，這與歐美人不一樣，歐美人喝一點(diǎn)點(diǎn)咖啡，但是我們有茶文化，所以水的攝入量要比外國(guó)人要多，所以在這方面，中國(guó)人對(duì)利尿劑的效果更好，這是第一類。第二類就是β受體阻滯劑，代表藥物是倍他洛克，它也是目前臨床上面用的比較多的，還有阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾，它們?cè)谂R床上面都有不同的作用。如果懷孕的婦女有高血壓，首先會(huì)選擇拉貝洛爾，如果冠心病、中青年患者的舒張壓增高，則會(huì)考慮可能會(huì)有交感的興奮，會(huì)選擇倍他洛克，這將由醫(yī)生來決定。第三類就是鈣離子拮抗劑，它的代表藥物比較多，有硝苯地平，硝苯地平有控釋片、緩釋片，臨床上的拜新同、波依定、絡(luò)活喜，包括國(guó)產(chǎn)的雅施達(dá)、施慧達(dá)都是鈣離子拮抗劑，它們也有一部分適合的人群，也是老年患者單純的收縮期高血壓。高血壓合并冠心病的患者，有時(shí)會(huì)選擇鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑同時(shí)起用。第四類藥物就是常用的藥物，最早有卡托普利、依那普利，現(xiàn)在有貝那普利、洛丁新，在臨床上用的也是比較多的就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。第五類就是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，常用的就是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、奧美沙坦。另外，現(xiàn)在比較多的，尤其是合資公司推出的復(fù)方制劑，像厄貝沙坦加氫氯噻嗪、纈沙坦加氫氯噻嗪、氯沙坦加氫氯噻嗪的復(fù)合，復(fù)方制劑在臨床上，老百姓的應(yīng)用中或者高血壓的降壓效果方面都是比較好的。還有中醫(yī)藥，降壓方面的，包括中西醫(yī)方面的復(fù)方，厄貝沙坦跟氫氯噻嗪的復(fù)方是西藥之間的復(fù)方。另外，草藥像羅布麻、夏枯草、鉤藤、決明子、黃芩、希薟草、山楂、三七、葛根在不同的場(chǎng)合代茶，或者是在中藥中協(xié)同來進(jìn)行降壓的處理。
張玲│蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/01/16收聽(37386)
"我們常說高血壓的降壓藥物，主要包括五輛馬車：第一、利尿劑，我們常見的有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等。第二、β受體阻滯劑，例如美托洛爾片。第三、就是鈣離子拮抗劑，例如有硝苯地平片、非洛地平緩釋片等。第四、就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。第五、就是ARB類。主要包括這五類。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(54856)
"首先得了高血壓之后要做評(píng)估，評(píng)估以后再根據(jù)病情來選擇藥物。目前治療高血壓的藥物有五類：第一個(gè)是利尿劑；第二個(gè)是鈣離子拮抗劑；第三個(gè)是β受體阻滯劑；第四個(gè)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；第五個(gè)是血管緊張素Ⅱ 受體拮抗劑。因?yàn)橛形孱愃?，要根?jù)自己的病情，而且要個(gè)體化的治療，才能把高血壓控制的達(dá)標(biāo)，才能不得心腦血管疾病，所以高血壓還是一個(gè)個(gè)體化的治療過程。"
2017/11/23收聽(53436)
"治療高血壓的藥物大致有五大類：第一類是利尿劑，這是最常用的，包括吲達(dá)帕胺片，又叫壽比山，另外還包括呋塞米、氫氯噻嗪等；第二類是β受體阻滯劑，比如美托洛爾片，又叫做倍他樂克，另外還包括富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片、普萘洛爾片等；第三類就是鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平片、尼群地平片等；第四類就是血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑，比如卡托普利片、依那普利片等；第五類里是α受體阻滯劑，特拉唑嗪就屬于此類藥物。降壓藥物的使用要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇，比如有無并發(fā)癥，有無合并心率偏快，有無合并心功能不全或者水腫等情況來綜合判斷。需要監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(20282)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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