臨汾市中心醫(yī)院
消化內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
肝硬化腹水的原因主要包括以下幾方面：
1、肝臟合成功能減退：低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致水潴留在腹部引起腹水；
2、門靜脈高壓：血液不能進(jìn)入肝臟，而通過血管壁滲透到腹腔；
3、淋巴液回流受阻：內(nèi)臟的淋巴液無法正常代謝，潴留在腹腔；
4、醛固酮升高：雌激素滅活作用減弱，醛固酮類激素升高，引起水鈉潴留于腹部。
分享:
"肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有如下幾種情況：1、門靜脈壓力升高，門脈高壓使肝臟淋巴液生成增加，超過導(dǎo)管引流能力的時候，淋巴液從肝臟的包膜直接漏到腹腔，形成腹水。門靜脈壓力增高，使內(nèi)臟的血管床對靜水壓增高，使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水的形成原因。2、血漿膠體滲透壓的下降，肝臟合成白蛋白的功能下降，引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，從而導(dǎo)致血管內(nèi)液進(jìn)入到組織間隙，在腹腔形成腹水。3、有效血容量不足，肝硬化的時候呈高心血輸出量、低外周血阻力的循環(huán)狀態(tài)，內(nèi)臟動脈擴(kuò)張，大量的血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降，發(fā)生水鈉潴留。"
趙瑩│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/01收聽(60982)
肝腹水的形成原因有：1、門靜脈高壓：進(jìn)入肝臟的血管在肝臟硬化后，血流不再通暢，血... 唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/04/14播放(80562)
肝腹水的形成原因有：
1、門靜脈高壓：進(jìn)入肝臟的血管在肝臟硬化后，血流不再通暢，血...
唐健│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/04/14播放(80562)
肝硬化腹水的原因主要是以下六種。一、血漿白蛋白降低。血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時肝細(xì)胞功能障礙，使白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。在門靜脈高壓因素的參與下，部分血漿從門靜脈血管內(nèi)滲透至腹腔而形成腹水。二、門脈壓力增高。目前已經(jīng)明確肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生，使肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素，使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更容易滲入腹腔內(nèi)。三、淋巴漏出增加。肝硬化時再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙、壓力升高，致使淋巴漏出增加。某些淋巴液無疑會進(jìn)入腹腔而引起腹水，與手術(shù)中可見淋巴液從肝門淋巴叢及肝包膜下淋巴管漏出，并發(fā)胸導(dǎo)管明顯增粗，有時可相當(dāng)于鎖骨下靜脈的口徑。另外，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可能使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此有人指出，肝硬化腹水的形成與淋巴液的產(chǎn)生過度及引流不足有關(guān)。四、醛固酮增多。醛固酮在正常情況下在肝內(nèi)被滅活，肝功能不全引起醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管對水鈉的重吸收增加，從而使水鈉進(jìn)一步潴留，形成肝硬化腹水。五、腎臟作用。腹水一旦形成，由于有效循環(huán)的血容量減少，使腎灌注減少，從而使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，后者又可以引起抗利尿激素的增加。這些因素均能增加水鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。六、第III因子活性降低。近年來發(fā)現(xiàn)有效循環(huán)血容量減少的另一作用是引起第III因子的活性降低。第三因子是一種假設(shè)的排鈉性體液因子，這種因子可以根據(jù)血容量的改變控制近端腎小管對鈉的重吸收，在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量減少時，這種因子的活性及減低，從而使鈉的重吸收增加。上述六種因素中，前三種因素在肝硬化腹水形成的早期起主導(dǎo)作用，可以稱為腹水形成的促發(fā)因素。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/02收聽(35602)
"肝硬化腹水的形成原因主要有兩種，一種是低蛋白血癥，另一種是鈉水潴留。如果是低蛋白血癥引起的，就需要應(yīng)用白蛋白來增加膠體的滲透壓促進(jìn)腹水的消退。如果是鈉水潴留引起，需要應(yīng)用利尿藥物消退腹水，而在臨床工作中一般這兩種因素均存在，就需要綜合的來進(jìn)行治療。所以需要輸注白蛋白到底需要多久的時間需要根據(jù)病情來判斷，如果白蛋白比較低，可能需要輸注的就會多。如果還可以，則不需要輸太多的白蛋白。輸白蛋白的界定主要是根據(jù)腹水的消退情況來決定，如果腹水應(yīng)用藥物以后明顯下降，就可以不需要輸注那么多白蛋白。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(28556)
肝硬化進(jìn)入失代償期后，最重要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。通常肝硬化腹水患者會出現(xiàn)蛙狀腹，如青蛙般肚子明... 肖琳│湘潭市中心醫(yī)院 2023/06/20播放(75360)
肝硬化進(jìn)入失代償期后，最重要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)腹水。通常肝硬化腹水患者會出現(xiàn)蛙狀腹，如青蛙般肚子明...
肖琳│湘潭市中心醫(yī)院
2023/06/20播放(75360)
肝硬化腹水常見于以下情況：1、肝硬化門脈高壓：導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的靜水壓增高，腹腔內(nèi)... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/16播放(90058)
肝硬化腹水常見于以下情況：
1、肝硬化門脈高壓：導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的靜水壓增高，腹腔內(nèi)...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/16播放(90058)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度來分析，形成原因包括以下方面；1、門... 王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/08播放(82174)
肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度來分析，形成原因包括以下方面；
1、門...
王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/08播放(82174)
"肝硬化常見的并發(fā)癥就是腹水。腹水是門靜脈高壓的主要的臨床表現(xiàn)。腹水的原因目前主要有以下幾類：第一個，形成腹水的因素可能就是門靜脈高壓。因?yàn)楦骨粌?nèi)血管的流體靜壓增高，可使組織液回吸收減少而漏入腹腔，這是腹腔腹水形成的決定性因素。第二個，就是有效循環(huán)血量的不足，導(dǎo)致腎血流量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，排鈉和排尿減少。第三個，低蛋白血癥。因?yàn)榈鞍字饕窃诟闻K產(chǎn)生，當(dāng)肝硬化的時候肝功能出現(xiàn)異常，體內(nèi)蛋白明顯減少從而導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)的液體漏入腹腔或者是組織間隙。第四個，就是肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/21收聽(92666)
"肝腹水是肝硬化最突出的一個臨床表現(xiàn)，一般失代償性肝硬化75%以上都會出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)腹水形成的機(jī)制主要還是水鈉的過分潴留以及以下幾個因素：第一、門脈高壓，肝硬化患者會出現(xiàn)門靜脈壓力增高，其腹腔內(nèi)血管床靜脈水壓增高時，組織液回收就會減少，而漏到腹腔內(nèi)；第二、是低蛋白血癥，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，當(dāng)白蛋白低于正常時，血漿的膠體滲透壓就會降低，使血液的成分就會外滲；第三、是淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時，導(dǎo)致淋巴液，膽淋巴液生成增多，超過了胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液就會通過肝包膜和肝門的淋巴管滲漏到腹腔；第四、繼發(fā)性醛固酮增多導(dǎo)致的鈉的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致了交感神經(jīng)活動增加，從而導(dǎo)致的腎血流量排鈉和排尿量的減少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所導(dǎo)致的。"
李毅│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/18收聽(12450)
肝硬化腹水產(chǎn)生的原因包括以下幾點(diǎn)：1、門脈壓力升高導(dǎo)致靜水壓升高，血管內(nèi)液體外漏... 張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/06播放(57372)
肝硬化腹水產(chǎn)生的原因包括以下幾點(diǎn)：
1、門脈壓力升高導(dǎo)致靜水壓升高，血管內(nèi)液體外漏...
張恩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/06播放(57372)
肝硬化腹水俗稱肝腹水，肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因有：1、肝臟合成蛋白能力降低，水在... 陳軍周│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/06/04播放(86534)
肝硬化腹水俗稱肝腹水，肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因有：
1、肝臟合成蛋白能力降低，水在...
陳軍周│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/04播放(86534)
肝硬化腹水形成原因具體如下：1、門脈壓增高：在肝硬化出現(xiàn)后，肝臟內(nèi)血管床異常，此時會... 陳玉英│四川寶石花醫(yī)院 2023/09/16播放(61550)
肝硬化腹水形成原因具體如下：1、門脈壓增高：在肝硬化出現(xiàn)后，肝臟內(nèi)血管床異常，此時會...
陳玉英│四川寶石花醫(yī)院
2023/09/16播放(61550)
肝硬化腹水的原因包括以下幾點(diǎn)：1、門靜脈壓力升高：肝硬化造成肝內(nèi)血管床扭曲異常，... 王勇│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/20播放(52462)
肝硬化腹水的原因包括以下幾點(diǎn)：
1、門靜脈壓力升高：肝硬化造成肝內(nèi)血管床扭曲異常，...
王勇│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/20播放(52462)
"肝硬化腹水常見的原因包括以下幾種：一、門脈高壓，肝硬化之后主要進(jìn)入肝臟血流的門靜脈系統(tǒng)阻力加大，導(dǎo)致血管內(nèi)的靜水壓增加，促使水分外滲，同時伴隨的淋巴管系統(tǒng)壓力也會增加，也會使水分進(jìn)一步的外滲，增加腹水。二、肝硬化之后血管內(nèi)有效的循環(huán)血容量下降，會促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)分泌增加，減少腎臟的水分排出，導(dǎo)致鈉水潴留，進(jìn)一步增加腹水。有效的循環(huán)血容量下降也會使抗利尿激素成分增加，也會減少尿量，促使水分潴留，進(jìn)一步增加腹水。三、白蛋白合成減少，肝硬化之后白蛋白的合成功能下降，白蛋白減少會使得血管內(nèi)的膠體滲透壓下降，也會促使水分外滲，進(jìn)一步增加腹水。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/05/14收聽(92384)
腹水通常為肝硬化失代償期并發(fā)癥之一。單純腹水很少危及生命，治療效果相對較好。肝硬化腹水病人的死... 周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/04播放(96028)
腹水通常為肝硬化失代償期并發(fā)癥之一。單純腹水很少危及生命，治療效果相對較好。肝硬化腹水病人的死...
周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/04播放(96028)
"肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓形成的共同結(jié)果，是肝硬化失代償時期最突出的臨床表現(xiàn)。肝硬化時期會存在門脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管靜水壓明顯升高，而組織液回吸收減少，從而漏入的腹腔形成腹水。肝硬化時期往往會伴隨有低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，從而導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的液體漏入到腹腔引起腹水。當(dāng)然還有很多其他的原因，例如肝硬化時期有效循環(huán)血量不足，排鈉、排尿減少，肝臟對于醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，繼發(fā)了醛固酮增多，從而導(dǎo)致水鈉潴留，淋巴循環(huán)回流受阻等因素也可以引起。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(53408)
"肝硬化形成腹水，主要是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果。肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在臨床上比較常見，形成的原因主要有以下幾點(diǎn)：第一、門靜脈壓力升高，肝硬化時門靜脈壓力會升高，肝竇壓也會升高，造成肝臟淋巴液生成增加。淋巴液通過肝包膜直接漏入腹腔，形成腹水。第二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟會合成白蛋白。如果肝功能不好，白蛋白合成的能力下降，發(fā)生低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)的液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔形成腹水。第三、有效循環(huán)血容量不足，從而使激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降以及水鈉重新吸收，發(fā)生水納潴留。第四、其它原因，例如心房鈉尿肽減少、抗利尿激素分泌增加，造成水納潴留。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/14收聽(59558)
肝硬化引起的腹水往往是臨床表現(xiàn)。通常肝硬化引起來的腹水最常見的原因有病毒性，常見病毒有乙肝病毒... 龍慶華│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/18播放(55924)
肝硬化引起的腹水往往是臨床表現(xiàn)。通常肝硬化引起來的腹水最常見的原因有病毒性，常見病毒有乙肝病毒...
龍慶華│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/18播放(55924)
引起肝硬化腹水的較常見病因是白蛋白嚴(yán)重下降，導(dǎo)致血漿滲透壓下降。血液循環(huán)的穩(wěn)定，與血容量、血漿... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的較常見病因是白蛋白嚴(yán)重下降，導(dǎo)致血漿滲透壓下降。血液循環(huán)的穩(wěn)定，與血容量、血漿...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟變硬，血流門脈高壓，門脈血流受阻。這樣病人在晚期肝硬化的時候，就會出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之一，腹水的主要原因，一個是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，再一個就是低蛋白血癥。我們正常人沒有腹水，是因?yàn)槲覀兊牡鞍姿绞钦５模歉斡不牟∪怂铣傻鞍椎哪芰档土?，他白蛋白的水平就會低于正常值，再加上他有肝臟變硬、門脈壓力增高，這兩個主要因素就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水，也就是腹腔積液，蛋白低的越嚴(yán)重，門脈壓力越高，腹水量就會越多。一旦到了肝硬化腹水的程度，病人就應(yīng)該及時到?？漆t(yī)院診治。
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(15080)
北京醫(yī)院 張晏
播放次數(shù)：4.25萬
北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
播放次數(shù)：2.79萬
上海東方醫(yī)院 王玉
播放次數(shù)：2.35萬
宜昌市中心醫(yī)院 方清
播放次數(shù)：2.7萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
