廣東省第二人民醫(yī)院
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腎絞痛的診斷在臨床上有以下幾種方法：
1、臨床癥狀：腎絞痛是突發(fā)性、腰腹部的劇痛，伴有惡心、嘔吐；
2、尿常規(guī)檢查：腎絞痛患者一般呈陽性；
3、彩超、腹平片、尿路造影檢查；
4、心電圖鑒別腎絞痛與心梗、心肌梗塞等疾??；
5、鑒別腎絞痛與急性胃腸炎；
6、女性腎絞痛病人需排除子宮附件、卵巢病變、宮外孕等情況。
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腎絞痛主要是在腎區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性的絞榨樣疼痛，疼痛可能是陣發(fā)性的發(fā)生，然后會逐步緩解。腎絞痛發(fā)作時(shí)劇烈難忍，同時(shí)會伴有惡心、嘔吐，也可能會向上腹部或者腰部放射，也可能會向輸尿管走行的路徑放射。男性患者可能會放射至同側(cè)的陰莖或者睪丸，女性患者可能會放射至大陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)可能會有惡心、嘔吐、血尿、尿頻、尿急等癥狀，通過體檢和B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)或者輸尿管區(qū)有結(jié)石，則可以確定為腎絞痛。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(16980)
腎絞痛是臨床上一個(gè)比較常見的癥狀，往往是由于泌尿系結(jié)石所引起的，當(dāng)發(fā)作腎絞痛的時(shí)候患者常表現(xiàn)為腰痛劇烈，難以忍受，惡心、嘔吐等癥狀。對于腎絞痛的治療如下：第一個(gè)要進(jìn)行解痙治療，解痙藥物常選擇山莨菪堿或者硫酸鎂注射液進(jìn)行治療。第二個(gè)是鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛治療往往可以選擇強(qiáng)痛定、杜冷丁等類型的藥物。第三個(gè)是對于惡心、嘔吐明顯的患者，如果導(dǎo)致脫水，可以選擇補(bǔ)液治療，并且糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。第四個(gè)是腎絞痛的病因往往是由于泌尿系結(jié)石引起的。所以，待腎絞痛病情控制住了以后，要積極進(jìn)行取石手術(shù)治療、體外沖擊波碎石或者口服排石顆粒治療。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/16收聽(84454)
腎絞痛一般是由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，結(jié)石在人體內(nèi)形成以后通過泌尿系統(tǒng)向下移動會損傷輸尿管黏膜，造成... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/07播放(77766)
腎絞痛一般是由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，結(jié)石在人體內(nèi)形成以后通過泌尿系統(tǒng)向下移動會損傷輸尿管黏膜，造成...
劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/07播放(77766)
"一般腎絞痛是由于輸尿管梗阻引起的劇烈腰部疼痛。如果出現(xiàn)了腎絞痛，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要完善泌尿系統(tǒng)B超，必要時(shí)需要進(jìn)行泌尿系CT的檢查，評估有無泌尿道梗阻的情況。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用曲馬多等藥物解痙止痛治療。如果確診是輸尿管結(jié)石等泌尿系梗阻的情況，建議積極治療解除梗阻狀態(tài)。如果是輸尿管結(jié)石建議選擇體外碎石術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)取石解除梗阻。平時(shí)應(yīng)注意多飲水、勤排尿，避免緊張焦慮情緒。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(18144)
"腎絞痛既是一個(gè)癥狀，也是一個(gè)診斷，腎絞痛表現(xiàn)為腰、腹部腎區(qū)劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)以絞痛為主，可以伴有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。這種疼痛的程度較重，如果疼痛不能及時(shí)緩解，可能出現(xiàn)疼痛性休克的表現(xiàn)。導(dǎo)致腎絞痛最常見的原因是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石可以導(dǎo)致輸尿管急性梗阻，梗阻側(cè)的腎臟出現(xiàn)積水，輸尿管平滑肌隨即出現(xiàn)痙攣改變，從而誘發(fā)腎絞痛。腎絞痛的治療，首選藥物止痛治療，如果藥物治療無效，可能需要行輸尿管鏡下支架管置入手術(shù)解除梗阻。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/08收聽(39456)
"腎絞痛是一種劇烈的疼痛，像刀絞一樣，疼痛部位主要在腰部及腹部，比較難以忍受，有的患者疼痛的時(shí)候甚至在地上打滾，在彎腰或者改變體位之后，疼痛感并不會減輕。腎絞痛是由于腎臟結(jié)石下行至輸尿管，結(jié)石刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致輸尿管局部痙攣，導(dǎo)致腎臟積水、梗阻而出現(xiàn)的疼痛，所以這種疼痛是很劇烈，僅次于女性分娩的疼痛。腎絞痛患者除局部疼痛，還會合并有全身的癥狀，比如惡心、嘔吐、大汗淋漓、心慌、胸悶等癥狀。當(dāng)患者有腎絞痛的癥狀，需要及時(shí)上醫(yī)院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT檢查，明確是否有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，查明病情之后，給予止疼、對癥治療，腎絞痛的癥狀能夠有效緩解。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(66222)
腎絞痛在臨床上屬于一種常見病、多發(fā)病，由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)輸尿管痙攣，導(dǎo)致腰、腹部的突發(fā)性、持續(xù)... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/17播放(88152)
腎絞痛在臨床上屬于一種常見病、多發(fā)病，由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引發(fā)輸尿管痙攣，導(dǎo)致腰、腹部的突發(fā)性、持續(xù)...
2023/02/17播放(88152)
腎絞痛是指結(jié)石或血塊引起輸尿管平滑肌痙攣性收縮時(shí)，會導(dǎo)致嵌頓處出現(xiàn)痙攣性疼痛癥狀，通常表現(xiàn)為腰... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/20播放(70268)
腎絞痛是指結(jié)石或血塊引起輸尿管平滑肌痙攣性收縮時(shí)，會導(dǎo)致嵌頓處出現(xiàn)痙攣性疼痛癥狀，通常表現(xiàn)為腰...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/20播放(70268)
腎絞痛是泌尿體征最常見的原因，就是捂著肚... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/28播放(45331)
腎絞痛是泌尿體征最常見的原因，就是捂著肚...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/28播放(45331)
"腎絞痛的主要原因，可能是腎結(jié)石的發(fā)作，或者結(jié)石掉入了輸尿管中。腎絞痛發(fā)作治療，主要目的是解除患者的痛苦。首先可以注射解痙止痛的藥物。常用的有山莨菪堿或者阿托品加哌替啶或者嗎啡，如果必要時(shí)可以重復(fù)使用。有報(bào)告使用吲哚美辛、硝苯地平、黃體酮等藥物，治療腎絞痛也有一定的療效。其次，輸液對緩解腎絞痛也有幫助。如果患者有出現(xiàn)了惡心嘔吐，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體和電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)可以予以矯正。腎絞痛的治療從根本上要把結(jié)石排出。在0.5公分的結(jié)石，百分之九十可以通過大量飲水適當(dāng)活動，輔助排石藥物排出。飲水的量要求，能夠使每日尿量達(dá)到2500毫升以上。如果結(jié)石比較大，不能自行排出?？梢钥紤]手術(shù)療法將結(jié)石取出，也可以從根本上緩解腎絞痛的發(fā)作。"
潘嫵姍│開封市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(39430)
腎絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)較多，患者發(fā)病時(shí)需要與急性胃腸炎引發(fā)的腰痛、腹痛鑒別診斷，尿液檢測潛血呈陽... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/24播放(54166)
腎絞痛的臨床癥狀表現(xiàn)較多，患者發(fā)病時(shí)需要與急性胃腸炎引發(fā)的腰痛、腹痛鑒別診斷，尿液檢測潛血呈陽...
2023/04/24播放(54166)
腎絞痛怎么緩解？腎絞痛是腎結(jié)石最常見的臨床癥狀，疼痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為程度特別劇烈，呈陣發(fā)性加重，可以向會陰部放射，疼痛時(shí)輾轉(zhuǎn)反側(cè)、不能忍受，同時(shí)可以伴有惡心、嘔吐、血尿。因?yàn)槠涮弁刺貏e劇烈，嚴(yán)重影響了日常的生活和學(xué)習(xí)，因此快速治療破迫在眉睫。緩解疼痛要通過彩超、X線等檢查來明確結(jié)石的位置，初步了解結(jié)石的大小和形狀，與此同時(shí)解除輸尿管痙攣。解除輸尿管痙攣主要選擇阿托品類藥物，疼痛的時(shí)候主要選擇止痛的藥物，止痛藥物從非甾體類藥物開始，嚴(yán)重的時(shí)候可以注射嗎啡、杜冷丁。明確結(jié)石部位、大小和形狀以后，小于0.6cm的結(jié)石要確定它比較光滑，下尿路沒有梗阻的情況下給予藥物排石，結(jié)石大于2cm的時(shí)候可以考慮體外碎石。結(jié)石較大的，如果有嵌頓的情況要考慮手術(shù)取石，排出結(jié)石疼痛也就隨之緩解?？傊I結(jié)石的疼痛稱為腎絞痛，它需要與急腹癥進(jìn)行鑒別，嚴(yán)重的時(shí)候采取解痙、止痛，同時(shí)給予排石治療。
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(78862)
腎絞痛典型的癥狀是腰腹部絞痛，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。部分患者伴有尿... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(60438)
腎絞痛典型的癥狀是腰腹部絞痛，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛，呈陣發(fā)性，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。部分患者伴有尿...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(60438)
腎絞痛最常見的原因是尿路梗阻，腎結(jié)石或者異物跑到輸尿管后引起痙攣，目的是為了讓異物排出，特別是... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/01/28播放(55894)
腎絞痛最常見的原因是尿路梗阻，腎結(jié)石或者異物跑到輸尿管后引起痙攣，目的是為了讓異物排出，特別是...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/01/28播放(55894)
急性腎絞痛患者需1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，比較穩(wěn)定的病人，建議3個(gè)月或半年到醫(yī)院就診。腎絞痛的預(yù)防... 劉興濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/20播放(97778)
急性腎絞痛患者需1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，比較穩(wěn)定的病人，建議3個(gè)月或半年到醫(yī)院就診。腎絞痛的預(yù)防...
2023/03/20播放(97778)
通常腎絞痛病人會于急診就診，導(dǎo)醫(yī)會指導(dǎo)病人急診。當(dāng)醫(yī)生接診到腎絞痛的病人時(shí)，首先經(jīng)過體格檢查、... 陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/19播放(61314)
通常腎絞痛病人會于急診就診，導(dǎo)醫(yī)會指導(dǎo)病人急診。當(dāng)醫(yī)生接診到腎絞痛的病人時(shí)，首先經(jīng)過體格檢查、...
陳曉東│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/19播放(61314)
"所謂腎絞痛，一般是有腎結(jié)石，特別是輸尿管結(jié)石引起輸尿管痙攣而造成疼痛?；颊叩湫偷奶弁床课?，位于腰部或者上腹部，疼痛非常劇烈難忍，而且呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作。由于結(jié)石的存在，在疼痛的同時(shí)，可能還會有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。腎絞痛分為3個(gè)臨床階段：第1個(gè)階段急性期，患者疼痛劇烈，疼痛開始30分鐘或者更長時(shí)間，能夠達(dá)到疼痛的高峰期。第2個(gè)階段屬于持續(xù)期，一般是發(fā)病以后1-2小時(shí)會達(dá)到高峰，這個(gè)時(shí)期持續(xù)1-4小時(shí)，有的病例可以長達(dá)12個(gè)小時(shí)。第3個(gè)階段是緩解期，患者的疼痛可以迅速的減輕。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/11收聽(21574)
"腎絞痛是由于輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石引起的，結(jié)石活動時(shí)可引起腎臟牽涉性疼痛，疼痛明顯。即使是年輕人，也可出現(xiàn)明顯的疼痛難忍，需到醫(yī)院及時(shí)就診查明病因，必要時(shí)應(yīng)用止疼藥物治療。最常用的藥物是黃體酮及硫酸鎂，目的是解除輸尿管痙攣。疼痛仍不能緩解，可肌肉注射消旋山莨菪堿、嗎啡、鹽酸哌替啶等藥物。同時(shí)建議積極促進(jìn)結(jié)石排出，通過多喝水、勤排尿、做運(yùn)動，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石治療。若合并感染，建議積極應(yīng)用抗生素治療，防止引起菌血癥、敗血癥。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(99866)
腎絞痛最直接的緩解方式是使用止疼藥物，臨床常用消炎止疼藥，如雙氯芬酸鈉、扶他林、西樂葆等，嚴(yán)重時(shí)可采用杜冷丁、嗎啡等管制藥品。腎絞痛是輸尿管痙攣表現(xiàn)，給予輸尿管解痙藥，補(bǔ)液也可以緩解疼痛。藥物使用只能暫時(shí)性緩解疼痛，腎絞痛要徹底緩解必須解除引起腎絞痛的原因，常見原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，可以通過抗炎、擴(kuò)張輸尿管、補(bǔ)液、適當(dāng)運(yùn)動，必要時(shí)采用碎石、鈥激光等手術(shù)治療。部分腎絞痛是因出血后血凝塊所致，需要根據(jù)原因給予相應(yīng)治療。
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/15收聽(15450)
"腎的絞痛多發(fā)于腎結(jié)石的患者。根據(jù)腎結(jié)石堵塞輸尿管口引起的腎積水。如果石頭比較小，可以采取保守的治療，可以口服排石顆粒，大量飲水，癥狀可以減輕。如果時(shí)間比較長，形成慢性腎結(jié)石，建議要復(fù)查泌尿系統(tǒng)的彩超，一定要明確結(jié)石情況。如果是經(jīng)過藥物等保守治療，疼痛明顯減輕，可以證明石塊的松動，包括輸尿管部分的暢通，形成慢性結(jié)石，腎臟積水也可以慢慢減輕。如果疼痛還不能緩解，需要具體的到醫(yī)院做進(jìn)一步相關(guān)檢查，根據(jù)不同的癥狀，制定合理的治療方案。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(37520)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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