武漢市中心醫(yī)院
肝膽胰外科
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膽總管手術，常見的并發(fā)癥為膽瘺，營養(yǎng)不良、感染加重、高齡以及合并其它并發(fā)癥、合并癥者多見，處理方法如下：
1、放置T管的同時，可以放置腹腔引流管，引出殘余腹腔的積液或膿液；
2、觀察膽總管、T管縫合處是否有滲漏，如出現(xiàn)滲漏膽汁，另外一根腹腔引流管也可將其引出；
3、術后患者注意觀察，如腹腔引流管出現(xiàn)紅色液體，表明腹腔內存在出血，如看到黃色膽汁樣液體，表明膽總管縫合處存在滲漏。應及時通知醫(yī)護人員，進行處理。
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膽總管結石手術后主要存在以下幾種并發(fā)癥：1、膽瘺：膽管切開后，T形管從膽總管內引... 底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(91358)
膽總管結石手術后主要存在以下幾種并發(fā)癥：
1、膽瘺：膽管切開后，T形管從膽總管內引...
底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(91358)
并發(fā)癥是比較復雜的臨床醫(yī)學問題，主要是有三大特征，后一種疾病是要由前一種疾病所引起的，后一種疾... 汪斌│武漢大學人民醫(yī)院 2023/01/23播放(61112)
并發(fā)癥是比較復雜的臨床醫(yī)學問題，主要是有三大特征，后一種疾病是要由前一種疾病所引起的，后一種疾...
汪斌│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/23播放(61112)
"膽總管手術后常見的并發(fā)癥最主要是膽瘺。因為在做手術的時候我們要將膽總管打開，取出里面的結石，取出結石后一般會在膽總管里面放置一個T形管，這個T形管從膽總管里引出膽總管上的傷口時進行縫合。如果病人有營養(yǎng)不良、感染加重、高齡以及合并有其它的并發(fā)癥或者合并癥，在膽總管愈合的過程中可能會出現(xiàn)膽瘺，這樣的膽瘺我們也有辦法進行愈合。在放T管的同時，我們也可以放腹腔引流管。腹腔引流管，第一可以引出里面殘余的腹腔的積液或者膿液。第二可以觀察膽總管、T管的縫合處是否有滲漏，如果有滲漏出的膽汁，另外一根腹腔引流管也可以將其引出。如果病人在腹腔引流管看到了紅色的液體，那么表明可能腹腔內在出血。如果看到了黃色的膽汁樣的液體，可能是膽總管的縫合處有滲漏，有膽汁流出來。如果出現(xiàn)了這些癥狀，在醫(yī)院里面及時的通知醫(yī)護人員，進行及時的處理。如果患者回家之后應該及時的趕到醫(yī)院，請專業(yè)的醫(yī)生來進行判斷和處理。"
孔曉宇│武漢市中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(25298)
膽總管結石病人有時候沒有很明顯的癥狀，但是有時候癥狀非常嚴重，可以在飽餐以后出現(xiàn)劇烈性右上腹疼... 王磊│無錫市人民醫(yī)院 2023/06/25播放(50674)
膽總管結石病人有時候沒有很明顯的癥狀，但是有時候癥狀非常嚴重，可以在飽餐以后出現(xiàn)劇烈性右上腹疼...
王磊│無錫市人民醫(yī)院
2023/06/25播放(50674)
膽總管結石手術后已經根除了病灶，一般是可以恢復正常飲食的。但因為部分膽總管結石患者同樣伴隨著膽囊切除，膽囊是膽汁的儲存?zhèn)}庫，如果膽囊切除了，將會導致患者的消化功能下降。但部分的患者通過膽管擴張來儲存更多膽汁，能夠有效的改善消化功能，所以對于這部分患者，恢復正常的飲食是沒有問題的。但有部分患者會出現(xiàn)消化功能下降，特別是在進食了高脂肪、高膽固醇的食物后，會引起腹脹、腹瀉等等不適的癥狀。針對這一類患者，術后一定要以低脂肪、低膽固醇的食物為主，少吃多餐，每餐不要吃太飽，待消化功能完全恢復后，再適當?shù)靥砑悠渌o食。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/05收聽(32048)
"ERCP取膽總管結石是處理膽總管結石的一種方式，但是也有一定的條件限制，適用于結石比較小、單個的結石。ERCP取膽總管結石創(chuàng)傷比較小，但是也有一定的術后并發(fā)癥，最常見的術后并發(fā)癥是急性胰腺炎和膽道出血，遠期的并發(fā)癥可能會導致反復的膽管炎發(fā)作，導致膽總管結石的復發(fā)。因為ERCP取膽總管結石需要將十二指腸乳頭括約肌切塊，會導致腸液的反流，誘發(fā)膽管炎的發(fā)作。還有一種膽總管結石手術的方式是將膽總管切開，將里面的結石取出來。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2020/03/02收聽(89366)
膽總管結石術后護理措施如下：1、術后6小時，患者需去枕平臥；2、術... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/11播放(82426)
膽總管結石術后護理措施如下：
1、術后6小時，患者需去枕平臥；
2、術...
歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/11播放(82426)
膽總管結石術后飲食應以清淡、低脂、低鹽為主，清淡飲食利于預防術后膽總管結石復發(fā)，低脂飲食可減少... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/15播放(80792)
膽總管結石術后飲食應以清淡、低脂、低鹽為主，清淡飲食利于預防術后膽總管結石復發(fā)，低脂飲食可減少...
2023/06/15播放(80792)
"如果是膽總管結石急性發(fā)作期，可以考慮給予抗炎、退熱、退黃、補液、補充離子等這些保守治療。如果急性期過了以后，可以考慮擇期進行手術治療。手術可以采取ERCP膽管取石，在進行保守治療的時候，效果不是特別好，也可以考慮經皮作肝穿刺膽管引流，也可以下鼻導管進行鼻膽管引流，引流以后會緩解急性期癥狀。如果在急性期進行保守治療和肝穿刺引流治療，都沒有效果，也可以考慮進行急診手術，但是急診手術應該盡量避免，在膽總管結石的急性發(fā)作期進行，因為特別容易造成感染。膽總管結石是比較嚴重的問題，會造成急性化膿性膽管炎，影響其他身體功能，所以在非急性期的時候，必要的時候要采取擇期手術治療。"
閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/13收聽(62696)
膽總管結石如果要是發(fā)生急性梗阻，會引起急性梗阻性化膿性膽管炎，這種疾病比較兇險?；颊叱霈F(xiàn)腹... 田偉│太原市中心醫(yī)院 2023/11/19播放(84990)
膽總管結石如果要是發(fā)生急性梗阻，會引起急性梗阻性化膿性膽管炎，這種疾病比較兇險?；颊叱霈F(xiàn)腹...
田偉│太原市中心醫(yī)院
2023/11/19播放(84990)
膽總管結石患者術后的飲食應注意以下幾點：1、術后24小時暫時不要吃任何東西； 謝萍│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(64546)
膽總管結石患者術后的飲食應注意以下幾點：
1、術后24小時暫時不要吃任何東西；
謝萍│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(64546)
ERCP是治療膽總管結石首選手術方法。雖然ERCP是微創(chuàng)、安全的手術，但也存在并發(fā)癥。對于膽管... 李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/17播放(94636)
ERCP是治療膽總管結石首選手術方法。雖然ERCP是微創(chuàng)、安全的手術，但也存在并發(fā)癥。對于膽管...
李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/17播放(94636)
膽總管結石術后部分病人會出現(xiàn)腹痛，如果輕微腹痛，可以給病人做體檢，壓痛明顯，有劇烈腹痛，要給病... 謝萍│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/19播放(84598)
膽總管結石術后部分病人會出現(xiàn)腹痛，如果輕微腹痛，可以給病人做體檢，壓痛明顯，有劇烈腹痛，要給病...
2023/04/19播放(84598)
"膽總管結石就是石頭在膽總管里面。膽總管分肝里面的膽管，還有肝外膽管，肝外膽管上段叫肝總管，下段叫膽總管，它的分界線就是膽囊管匯入到肝外膽管的交界以下，就叫膽總管。膽總管的長度大概6-8cm，膽總管里面石頭絕大多數(shù)是在膽總管的最下段，也就是進入到十二指腸壁內，這一段石頭比較多，比較容易積累，因為這個地方最細，它的直徑大概是4mm以內，所以石頭超過4mm往往就會卡在這個地方，這就是膽總管與膽總管結石。"
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2018/04/11收聽(19580)
膽總管結石就是在膽總管內因為各種原因出現(xiàn)的結石，可以分為原發(fā)性膽總管結石及繼發(fā)性膽總管結石。<... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/21播放(40424)
膽總管結石就是在膽總管內因為各種原因出現(xiàn)的結石，可以分為原發(fā)性膽總管結石及繼發(fā)性膽總管結石。<...
2023/07/21播放(40424)
膽總管結石分為原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石，分別由不同病因引起，具體情況如下所示： 徐佳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(96868)
膽總管結石分為原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石，分別由不同病因引起，具體情況如下所示：
徐佳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(96868)
"膽總管結石有兩大類的原因：第一類原因，目前有超過一半的膽總管結石是從膽囊結石繼發(fā)的，就是膽囊結石經過膽囊管掉下來的，現(xiàn)在這部分比例越來越多。第二類原因，從肝內的膽管形成結石，然后排入膽總管形成膽總管的結石。原發(fā)于膽總管結石的情況比較少，也有一些在膽管下端出口附近有十二指腸的乳頭旁憩室等等，這類的因素可以導致原發(fā)性的膽總管結石，但比較少。"
侯純升│北京大學第三醫(yī)院
2017/12/19收聽(26686)
"膽總管結石是肝臟外科里面比較常見的疾病，它主要是指發(fā)生在膽總管里面的結石。膽總管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石。我們常?？梢砸姷嚼^發(fā)性結石，主要是由于膽囊內形成了結石之后，脫落掉入膽總管里形成膽總管結石。原發(fā)性的結石以膽色素結石較多見，繼發(fā)性結石以膽固醇型結石和膽紅素型結石較多見。膽總管結石在臨床上可以引起病人的這些癥狀：主要常見為腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴重的病人可以出現(xiàn)寒顫，出現(xiàn)化膿性、梗阻性的膽管炎，膽管積膿，會引起全身癥狀的反應，甚至會引起病人的休克。膽總管結石如果引起了病人嚴重的腹痛、黃疸，引起了肝功能的損害，引起了全身性的感染性病變，就需要去急診進行手術治療。"
2018/05/31收聽(54892)
膽總管結石是指結石發(fā)生在膽總管內，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為... 徐佳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(95832)
膽總管結石是指結石發(fā)生在膽總管內，影響膽道通路，造成膽道梗阻，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為...
2023/01/09播放(95832)
隨著生活條件的改善，膽總管結石發(fā)病率越來越高，膽總管結石的成因主要包括以下兩種：... 賴越元│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/28播放(78566)
隨著生活條件的改善，膽總管結石發(fā)病率越來越高，膽總管結石的成因主要包括以下兩種：
...
賴越元│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/01/28播放(78566)
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