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呂小燕
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

產(chǎn)科

邊緣性前置胎盤幾周剖好

2023-05-19 10:48播放 :

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邊緣性前置胎盤患者多數(shù)無(wú)需剖宮產(chǎn)，如出血量較少，且無(wú)絕對(duì)手術(shù)指征，可進(jìn)行順產(chǎn)。如患者臨產(chǎn)后無(wú)活動(dòng)性出血，或出血量較少，應(yīng)建立好輸液通道及備血，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以引導(dǎo)順產(chǎn)。患者是否需要進(jìn)行手術(shù)，需根據(jù)患者自身情況而定，如合并妊娠糖尿病，主張39周后進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但需注意39周前，出現(xiàn)陰道活動(dòng)性出血，根據(jù)當(dāng)時(shí)情況也可安排手術(shù)。此時(shí)孕婦應(yīng)注意定期檢查，聽(tīng)從醫(yī)生安排。

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2023/11/12播放(99010)

邊緣性前置胎盤什么時(shí)候剖比較好

邊緣性前置胎盤不一定需要手術(shù)，因?yàn)檫吘壭蕴ケP多數(shù)患者可以經(jīng)陰道分娩。如果孕期檢查過(guò)程中沒(méi)有合并...

崔青│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/01播放(76010)

什么是邊緣性前置胎盤

邊緣性前置胎盤，指懷孕28周后胎盤下緣觸及宮頸內(nèi)口，但未跨過(guò)的情況。如遇此種情況，無(wú)需過(guò)度緊張...

呂小燕│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/11播放(57228)

什么是邊緣性前置胎盤

"邊緣性前置胎盤就是胎盤的下緣附著于子宮的下段，因?yàn)檎ＬケP就是可以位于子宮的前壁、后壁或者宮底部，它的下緣離宮頸口是非常遠(yuǎn)的，但是邊緣性前置胎盤就是胎盤的下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，但是它并沒(méi)有超過(guò)內(nèi)口。如果它超過(guò)宮頸內(nèi)口，就有一部分的胎盤覆蓋在宮頸內(nèi)口上，所以這種情況就叫部分性前置胎盤，如果僅到達(dá)內(nèi)口，但是沒(méi)有覆蓋到宮頸內(nèi)口上，這種情況就叫邊緣性前置胎盤，這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/19收聽(tīng)(34334)

什么是邊緣性前置胎盤

"邊緣性的前置胎盤屬于前置胎盤的一種。什么是前置胎盤呢？是妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口位置，低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因。那邊緣性的前置胎盤指的是胎盤下緣附著于子宮的下段，下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口，這種就屬于邊緣性前置胎盤。邊緣性前置胎盤在前置胎盤里面屬于病情比較輕的一種，一般無(wú)痛性陰道出血的幾率還是比較少的。邊緣性的前置胎盤在處理起來(lái)可以繼續(xù)妊娠，當(dāng)然如果出現(xiàn)出血比較多的情況，還是建議及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠的。相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較中央性的前置胎盤，還有部分性的前置胎盤，邊緣性前置胎盤是比較輕的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

夏玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/16收聽(tīng)(75606)

什么是邊緣性前置胎盤

"臨床上根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三類：第一、邊緣性前置胎盤。是指胎盤下緣附著于子宮下端，下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，但是沒(méi)有超過(guò)宮頸內(nèi)口；第二、完全性前置胎盤，也稱為中央性前置胎盤。是指胎盤的組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口；第三、部分性前置胎盤，是指胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可因?qū)m頸管消失，宮口擴(kuò)張而發(fā)生改變，臨產(chǎn)前有可能是完全性的前置胎盤，臨產(chǎn)后以宮口的擴(kuò)張，有可能變?yōu)椴糠中缘那爸锰ケP。所以前置胎盤的類型，因診斷的時(shí)機(jī)不同，臨床上通常按處理前最后一次檢查結(jié)果決定分類。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(39892)

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戴國(guó)亮│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/14播放(67566)

邊緣性前置胎盤是什么意思

邊緣性前置胎盤是前置胎盤的一種。前置胎盤是指妊娠28周以后妊娠晚期，胎盤位置低于胎兒先露部附著...

鄧麗娟│銀川市婦幼保健院

2023/05/20播放(88880)

邊緣性前置胎盤是什么意思

邊緣性前置胎盤是前置胎盤的一種類型，指胎盤位于子宮下段，達(dá)到宮頸內(nèi)口，但是沒(méi)有超過(guò)宮頸內(nèi)口，也是異常的胎盤位置。如果出現(xiàn)邊緣性前置胎盤一定要引起重視，特別是存在前次剖宮產(chǎn)瘢痕的患者，若胎盤位于前壁則容易造成胎盤植入，嚴(yán)重者在分娩時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大出血，危及女性生命。一旦超聲診斷為邊緣性前置胎盤，通常是在妊娠28周之后，一定要避免性生活、避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，盡量休息并觀察陰道流血情況。如果出現(xiàn)明顯的無(wú)痛性陰道流血，一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，適當(dāng)時(shí)需要終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(99392)

邊緣性前置胎盤是什么意思

"邊緣性前置胎盤，是女性前置胎盤其中的一種類型，是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎兒先露部附著于子宮下段，下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，則稱為前置胎盤。而邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮下段，下緣已經(jīng)達(dá)到了宮頸內(nèi)口，但是并未超越宮頸內(nèi)口。出現(xiàn)這種情況可能會(huì)引起妊娠晚期，或者是臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道流血，這是嚴(yán)重威脅母兒健康的一種疾病。一般情況與出血量，出血速度密切相關(guān)，大量出血時(shí)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，血壓下降或者是休克等表現(xiàn)。一旦發(fā)性前置胎盤，可以及時(shí)的到醫(yī)院住院保胎，必要時(shí)可以提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(95074)

邊緣性前置胎盤是指什么

"邊緣性前置胎盤在懷孕28周后才可以確定，因?yàn)樵?8周后胎盤的位置就固定不變了。如果確定為邊緣性前置胎盤，應(yīng)注意臥床休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，這期間還需避免性生活。邊緣性前置胎盤是胎盤距宮頸口的位置小于3cm，稍有活動(dòng)不當(dāng)或有性生活容易導(dǎo)致胎盤和宮頸剝離，出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。邊緣性前置胎盤如果出血量較小時(shí)，注意臥床休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，對(duì)胎兒不會(huì)有很大影響。如果出血量較大，容易導(dǎo)致出血性休克，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響胎兒導(dǎo)致胎兒窘迫。宮腔內(nèi)有邊緣性前置胎盤，即使在懷孕晚期沒(méi)有出血現(xiàn)象，分娩時(shí)也不建議順產(chǎn)。最好做剖腹產(chǎn)，能夠避免大出血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(38360)

邊緣性前置胎盤是什么

"正常的胎盤位于子宮體部的后壁、前壁或者是側(cè)壁，如果28周以后胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部稱為前置胎盤。前置胎盤根據(jù)胎盤的下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可以分為四種類型，完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但是并未覆蓋宮頸內(nèi)口。邊緣性前置胎盤如果沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)前出血是可以經(jīng)過(guò)陰道分娩的，如果是陰道出血不多，胎頭先露，沒(méi)有頭盆不稱以及胎位的異常，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠分娩的，在有條件的醫(yī)院備血充足的情況下，可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。宮頸擴(kuò)張以后，人工破膜可以加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)胎頭下降，壓迫胎盤減少出血，并且加速產(chǎn)程進(jìn)展，但是一旦產(chǎn)程停滯或者陰道流血增多，應(yīng)該立即予以剖宮產(chǎn)來(lái)結(jié)束分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

毛瀅│北京醫(yī)院

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邊緣性前置胎盤怎么回事

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"邊緣性前置胎盤是前置胎盤里風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較輕的一種。它是指胎盤的下緣附著于子宮的下段，下緣剛剛好到達(dá)了子宮頸的內(nèi)口，但是又沒(méi)有跨過(guò)的情況。它的原因有很多，通常和曾經(jīng)有過(guò)流產(chǎn)史或者盆腔炎病史、子宮內(nèi)膜炎病史、胎盤過(guò)大，比如雙胎妊娠，或者受精卵著床位置過(guò)低等因素相關(guān)。最常見(jiàn)的癥狀，就是會(huì)引起晚孕期，也就是懷孕28周以后的無(wú)痛性陰道流血，主要是會(huì)增加?jì)寢屧谠衅谝约胺置鋾r(shí)期陰道出血，甚至是大出血而危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，所以，必須要引起足夠的重視。不過(guò)，由于懷孕期間子宮是不停增大的，子宮下段也會(huì)不斷的延長(zhǎng)，所以，診斷前置胎盤后，通常要求在懷孕28周以后才能確定，在28周以前胎盤位置低，仍然有機(jī)會(huì)可以往上延伸，生長(zhǎng)到正常的位置。邊緣性前置胎盤，分娩的方式選擇也可以選擇陰道分娩，但是，必須在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，如有出血多，需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，另一個(gè)選擇就是直接做剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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前置胎盤邊緣性是什么意思

"前置胎盤邊緣性指的是胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，也屬于前置胎盤的一種類型。前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤，如果在妊娠期間診斷為邊緣性前置胎盤，建議產(chǎn)婦禁止性生活，適當(dāng)休息。在分娩過(guò)程當(dāng)中可能出現(xiàn)胎盤粘連，甚至胎盤植入，有可能出血多，需要輸血，嚴(yán)重時(shí)可能需要切除子宮，但和完全性前置胎盤相比，切除子宮的可能性較小。前置胎盤邊緣性可能在孕期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，需要住院進(jìn)行保胎治療，一般情況下需要用硫酸鎂抑制宮縮，同時(shí)建議產(chǎn)婦要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵劑，預(yù)防貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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