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呂小燕
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

產(chǎn)科

什么是帆狀胎盤

2023-08-11 11:46播放 :

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視頻內(nèi)容

帆狀胎盤指臍帶種植于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤的情況?；颊咂扑筇ツと菀壮霈F(xiàn)血管破裂，一旦出現(xiàn)血管破裂，胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，此時主要流失的為胎兒自身血液，出血量幾十毫升可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)短時間快速貧血、窒息，帆狀胎盤可出現(xiàn)鮮紅色出血，且出血量多，應(yīng)緊急安排剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時手術(shù)室安排新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。此種情況風(fēng)險性較高。

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什么是帆狀胎盤

"帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤。帆狀胎盤在雙胎中的發(fā)生率比單胎高9倍，而且帆狀胎盤對母體本身無影響，主要對胎兒影響較大。如果臍帶附著點正好在胎盤下緣近宮頸處，可以受胎兒先露部的壓迫，引起胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡。而當(dāng)其血管接近宮頸口，并位于先露部的前方時，則會造成血管前置，而導(dǎo)致胎兒失血。臨床上治療的原則：應(yīng)迅速采取措施結(jié)束分娩，以剖腹產(chǎn)為主，使胎兒迅速脫離缺血、缺氧的環(huán)境，以保胎兒平安。"

語音時長01:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/03收聽(11140)

什么是帆狀胎盤

帆狀胎盤屬于臍帶附著異常，是異常的胎盤狀態(tài)。正常情況下臍帶附著于胎盤上，帆狀胎盤的臍帶不是附著于胎盤上，而是附著于胎膜上。臍帶的血管經(jīng)過胎膜化作扇形分布進(jìn)入胎盤，帆狀胎盤的存在會對胎兒造成一定威脅，例如帆狀胎盤容易在臨產(chǎn)后出現(xiàn)無痛性陰道流血。如果帆狀胎盤并發(fā)血管前置、破裂、出血有可能會造成胎兒窘迫，并且短時間內(nèi)有可能危及到胎兒的生命。如果孕婦考慮為帆狀胎盤，若出現(xiàn)明顯的流血一定要積極治療，盡快終止妊娠。

語音時長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/29收聽(27094)

帆狀胎盤怎么治療

"如果孕婦在產(chǎn)檢的時候確定出現(xiàn)帆狀胎盤的現(xiàn)象，現(xiàn)在的醫(yī)療水平下并沒有什么特別有效的處理方式，只能是孕婦在懷孕期間經(jīng)常進(jìn)行產(chǎn)檢，嚴(yán)格監(jiān)測胎兒的胎心和胎動，是否有缺氧的現(xiàn)象出現(xiàn)。到了分娩的時候應(yīng)告知醫(yī)生自己是帆狀胎盤，聽從醫(yī)生的建議選擇合適的方式進(jìn)行分娩。帆狀胎盤是臨床上比較常見的一種異形胚盤，這種胎盤對于母體沒有什么太大的影響，但是，對于胎兒自身的發(fā)育有一定影響。孕婦被確診這種情況的時候不要太過于緊張，只要規(guī)律產(chǎn)檢即可。"

語音時長01:08''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/17收聽(32150)

帆狀胎盤要注意什么

帆狀胎盤即臍帶附著于胎膜處，帆狀胎盤有可能并發(fā)前置血管。前置血管在晚期有可能發(fā)生臍帶的受壓，胎...

高錦雯│中山市博愛醫(yī)院

2023/12/19播放(64602)

帆狀胎盤是什么意思

正常胎盤是胎盤的臍帶在胎盤中間，胎盤連接子宮，臍帶連接胎兒，胎盤從子宮吸收營養(yǎng)，吸收完后通過臍...

夏松云│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

2023/11/18播放(92394)

帆狀胎盤怎么回事

正常情況下，臍帶是附著在胎兒的面的近中央，但是臍帶附著在胎膜上，臍帶的血管通過羊膜或者絨毛膜間...

戴梅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/23播放(92664)

帆狀胎盤的危害

帆狀胎盤是指臍帶沒有附著在胎盤上，附著在胎盤以外的部位，通過幾根血管與胎盤相連，這種情況會顯著增加分娩期胎兒的危險，危險程度與血管的部位相關(guān)。如果血管跨過宮頸內(nèi)口，稱為帆狀胎盤血管前置，這種情況特別危險。一旦有宮縮，尤其是胎膜破裂時血管也會隨之破裂，造成胎兒瞬間死亡，所以這種情況建議孕34周左右剖宮產(chǎn)終止妊娠。還有就是血管沒有經(jīng)過宮頸內(nèi)口附近，部位較高，危險性要大大下降，建議孕37周以后剖宮產(chǎn)終止妊娠。

語音時長01:27''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(58576)

帆狀胎盤怎么回事

"正常的臍帶是在胎盤的中部插入胎盤，帆狀胎盤是指臍帶的插入點在胎膜上。由于臍帶內(nèi)的血管在未進(jìn)入胎盤時，就已經(jīng)發(fā)生分支，血管表面包裹著羊膜，而沒有華通膠的保護(hù)，缺乏胎盤保護(hù)的血管容易受壓或者破裂。如果發(fā)生受壓，胎兒容易缺氧。如果發(fā)生破裂，臍帶血管中流出的血液為胎兒身上的血液，少量流血即有可能造成胎兒宮內(nèi)失血性休，進(jìn)而影響胎兒在宮內(nèi)的安危。所以帆狀胎盤是一種異常的胎盤結(jié)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)引起重視。"

語音時長01:23''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/25收聽(30612)

帆狀胎盤是什么

"正常情況下，臍帶附著于胎盤胎兒面近中央處。臍帶附著于胎盤邊緣者稱為球拍狀胎盤。在分娩過程中對母兒沒有很大影響，大多在產(chǎn)后檢查胎盤時發(fā)現(xiàn)。臍帶附著于胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進(jìn)入胎盤者，稱為臍帶帆狀附著。如果胎膜上的血管跨過宮頸內(nèi)口，位于胎兒先露部的前方，稱為前置血管。前置血管對于胎兒是有風(fēng)險的，當(dāng)胎膜破裂時，一旦前置血管破裂，出血達(dá)到200-300ml可導(dǎo)致胎兒死亡。若前置血管受胎先露部壓迫，也可導(dǎo)致氣血循環(huán)受阻，出現(xiàn)胎兒窘迫或者胎兒死亡。臨床上表現(xiàn)為胎膜破裂時發(fā)生無痛性陰道流血，伴有胎心率異?；蛘呦?，一定要注意是否有前置血管的存在。"

語音時長01:27''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/26收聽(95438)

帆狀胎盤什么意思

"帆狀胎盤是指臍帶通過胎膜附著于胎盤的邊緣。正常的臍帶是通過膠質(zhì)以及臍帶的血管附著于胎盤的正中間的，當(dāng)臍帶附著于胎盤的邊緣，并通過胎膜與胎盤附著時，則稱之為帆狀胎盤，出現(xiàn)帆狀胎盤是比較危險的。妊娠過程中帆狀胎盤的臍帶根部與胎膜附著，所以比較薄弱，容易出現(xiàn)胎兒胎頭以及肢體壓迫臍帶的根部，而造成胎兒窘迫的情況。另外在臨產(chǎn)發(fā)動的過程中，也容易出現(xiàn)胎兒窘迫的情況。但是帆狀胎盤的診斷在產(chǎn)前主要是通過超聲，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤的時候，建議密切產(chǎn)檢，在臨產(chǎn)的過程中密切觀察胎心的變化。"

語音時長01:16''

胡菲菲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/28收聽(17506)

帆狀胎盤什么意思

正常的臍帶一般附著在胎盤上面，但有一種發(fā)育特殊的情況就是帆狀胎盤，臍帶附著于胎膜并沒有附著在胎盤上，附著于胎膜的臍帶、血管在胎膜上做扇形分布進(jìn)入胎盤。這種情況胎盤是非常危險的，患者破水以后容易造成附著面的血管破裂，一旦血管破裂胎兒會很快宮內(nèi)缺氧，造成胎兒宮內(nèi)窘迫和胎死宮內(nèi)。因為此時主要流失的是胎兒自身的血液，出血幾十毫升可能就會導(dǎo)致胎兒在極短的時間內(nèi)快速貧血、窒息。帆狀胎盤出現(xiàn)出血的時候量一般比較多，要及時安排剖腹產(chǎn)分娩，以保證新生兒的生命，同時要做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。帆狀胎盤是一種極其危險的胎盤形式，高危因素非常的高，可以致新生兒死亡。

語音時長01:42''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/05收聽(39702)

帆狀胎盤要注意什么

"帆狀胎盤的是一種罕見的胎盤，正常情況下，臍帶是種植在胎盤的中央或者偏中央部位，帆狀胎盤是指臍帶種植在胎盤以外的部位，通過幾條血管來與胎盤相連。帆狀胎盤里最危險的是帆狀胎盤血管前置，指幾條相連的血管正好通過宮頸內(nèi)口、胎頭的下方，這種情況如果破水的話，往往會導(dǎo)致這幾條血管的破裂，瞬間引起胎兒失血，小孩可以瞬間死亡。所以孕期一旦發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤，尤其是帆狀胎盤血管前置，一定要及早的終止妊娠，在胎兒成熟之后就要通過剖宮產(chǎn)終止妊娠，不能自然分娩，也不能破水。"

語音時長01:34''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/18收聽(91150)

帆狀胎盤能順產(chǎn)嗎

帆狀胎盤可以順產(chǎn)，帆狀胎盤要分不同的臍帶血管插入點。胎盤如球拍狀一樣，如果是上端插入，臍帶走向...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/17播放(93792)

帆狀胎盤一般多少周剖

"正常情況下，臍帶附著于胎盤的中央或側(cè)方，如附著于胎盤之外的胎膜之上，其血管裸露在胎膜上，稱為附著異常。臍帶附著異常包括球拍狀胎盤和臍帶帆狀附著，也稱為帆狀胎盤。球拍狀胎盤在分娩過程中對母胎沒有明顯大的影響，都可以自然分娩。臍帶附著于胎膜上，彎彎曲曲呈蜘蛛網(wǎng)狀，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進(jìn)入胎盤，這種情況下叫帆狀胎盤。若胎膜上的血管跨過宮頸內(nèi)口位于胎兒先露骨前方，稱為前置血管。這種情況下與前置胎盤類似，都容易發(fā)生產(chǎn)前的出血。所以如果在孕期超聲明確診斷帆狀胎盤或前置血管，還是需要在妊娠38周左右就盡快終止妊娠。當(dāng)然在38周之前如果已經(jīng)出現(xiàn)上述出血癥狀，需要緊急剖宮產(chǎn)。"

語音時長01:20''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/06/28收聽(81974)

帆狀胎盤的寶寶成活率

"帆狀胎盤的寶寶成活率不能說很低，但會有一定的風(fēng)險，影響并不大，成活率大概在60%-80%。對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，可以通過技術(shù)性手段生產(chǎn)的，但不能保證生出來的孩子是否會有先天性疾病，建議患者去醫(yī)院及時就醫(yī)，然后拍片分析，可以考慮是否要剖腹產(chǎn)，可以降低生產(chǎn)的風(fēng)險。另外還要看是否有早產(chǎn)，如果有也要提前住院，對孩子影響不大，只要胎盤上的前置血管沒破裂，對孩子就不會產(chǎn)生影響，在懷孕期間也會有例外，要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢。如果感覺腹痛或者胸口煩悶需要找醫(yī)生并說明情況，只要提前干預(yù)對后續(xù)的生產(chǎn)才都會有幫助。"

語音時長01:21''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/27收聽(53238)

帆狀胎盤有哪些危險信號

"帆狀胎盤一旦出現(xiàn)出血、破裂，就會導(dǎo)致孩子的缺氧。所以它的危險信號就是陰道出血、胎動減少或者胎動異常的頻繁，還有腹痛。帆狀胎盤是指臍帶沒有附著在胎盤組織上，而是直接附著在胎膜上，由于臍帶附著的部位僅有很薄的胎膜，因此血管走行沒有受到胎盤組織的保護(hù)，可能由于胎膜的破裂而造成血管的損傷，引發(fā)大量的出血，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致胎兒胎死宮內(nèi)。帆狀胎盤一般在B超檢查中不容易檢查出來，所以如果出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，要考慮是否有帆狀胎盤的可能性，帆狀胎盤一旦破裂、出血，胎兒就會出現(xiàn)缺氧的癥狀。因此通過對胎兒的監(jiān)測判斷帆狀胎盤血管是否有破裂，而且如果有帆狀胎盤、血管前置，在產(chǎn)科檢查的時候可以通過陰道檢查胎頭前方是不是有搏動的血管判斷。"

語音時長01:37''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/19收聽(73282)

帆狀胎盤寶寶一般幾斤

"帆狀胎盤，是指臍帶附著的部位在胎膜上，并沒有在胎盤上。這種情況臍帶對胎盤的血液供應(yīng)，比正常的胎盤就會要差一些，所以有些帆狀胎盤的孕婦所懷的寶寶可能會比正常的孕婦偏小一些，但是這種影響并不會特別大。大部分的帆狀胎盤的孕婦，只要胎兒能夠懷到足月，寶寶的體重一般都能夠達(dá)到五斤以上的，也就是一個正常的胎兒體重。在懷孕期間，帆狀胎盤一般不會有特殊的情況，主要是在分娩的時候，怕引起前置血管的破裂。所以一般建議帆狀胎盤的孕婦，在孕期一定要看清楚胎盤的位置還有臍帶的切入點，如果是臍帶的切入點是位于子宮下段，這種情況還是要慎重的選擇分娩方式。"

語音時長01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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帆狀胎盤是什么原因引起的

帆狀胎盤是指臍帶血管附著在胎膜上，但是這種狀況在臨床上并不是特別常見。帆狀胎盤可能會給母兒帶來...

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