臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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肋骨骨折的原因如下：
1、直接暴力或間接暴力：是肋骨骨折最常見原因。胸部直接受到碰、撞、打擊等暴力作用，或間接受到擠壓、側(cè)擊而導(dǎo)致肋骨骨折，引起以局部疼痛為主的臨床表現(xiàn)，通過固定的方式，限制其內(nèi)部活動(dòng)，促進(jìn)其愈合；
2、醫(yī)源性損傷：既往胸部有手術(shù)史，造成肋骨損傷，引起肋骨骨折；
3、肋骨有骨質(zhì)疏松等病理性改變，易產(chǎn)生骨折。
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肋骨骨折的原因，根據(jù)教科書以及國內(nèi)外資料的記載，主要原因有以下幾種：1、外力作用... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/25播放(95750)
肋骨骨折的原因，根據(jù)教科書以及國內(nèi)外資料的記載，主要原因有以下幾種：
1、外力作用...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/25播放(95750)
沒有外傷的情況下，出現(xiàn)了肋骨骨折，較常見的原因就是肋骨病理性骨折。病理性就是骨頭本身出現(xiàn)了疾病... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(37994)
沒有外傷的情況下，出現(xiàn)了肋骨骨折，較常見的原因就是肋骨病理性骨折。病理性就是骨頭本身出現(xiàn)了疾病...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(37994)
"肋骨骨折疼痛可以因?yàn)楹粑?、咳嗽以及活?dòng)后疼痛，肋骨骨折疼痛可以因?yàn)槔吖枪钦鄞碳さ姆尾浚鹦厍坏姆e液和積血，也會(huì)引起感染和疼痛。肋骨骨折在明確診斷以后，早期疼痛比較嚴(yán)重的可以采取胸帶固定，肋骨骨折疼痛可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥扶他林以及其他的鎮(zhèn)痛藥西樂葆，疼痛嚴(yán)重還可以用弱阿片類的曲馬多等進(jìn)行鎮(zhèn)痛。胸帶固定嚴(yán)重有積血、積液，需要抽液置管，注意排除感染?？人缘臅r(shí)候需要用手按住肋骨骨折部位，避免肋骨骨折活動(dòng)過多引起疼痛，復(fù)查沒有連枷胸或積液吸收以后，逐漸能夠恢復(fù)良好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(67152)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如汽車的撞壓、鈍器打擊傷、運(yùn)動(dòng)過程中被胸前... 趙東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/18播放(83250)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如汽車的撞壓、鈍器打擊傷、運(yùn)動(dòng)過程中被胸前...
趙東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/18播放(83250)
"多肋骨骨折的臨床表現(xiàn)如下：1、疼痛，包括靜息性疼痛，即患者在安靜狀態(tài)下會(huì)有持續(xù)性隱痛。呼吸痛就是伴隨著呼吸痛，很有規(guī)律的痛?；顒?dòng)性疼痛，即當(dāng)活動(dòng)時(shí)的疼痛，通常安靜時(shí)疼痛會(huì)有所減輕。2、畸形，骨折常移位，局部明顯隆起，與正常人不同。3、呼吸運(yùn)動(dòng)異常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)也出現(xiàn)明顯異常，骨折部位不會(huì)隨著其他正常部位的呼吸運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。當(dāng)吸氣時(shí)正常胸廓向外擴(kuò)張、肺內(nèi)負(fù)壓，但多發(fā)肋骨骨折處反而被負(fù)壓吸引而出現(xiàn)塌陷，造成反常呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸功能。4、氣胸、血?dú)庑?，患者有胸痛、呼吸困難、氣短、心悸等癥狀，可能嚴(yán)重危及生命。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(62834)
"在臨床上，如果出現(xiàn)肋骨骨折后，一定不能對局部進(jìn)行按摩，以免加重?fù)p傷。出現(xiàn)肋骨骨折后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查，拍攝相關(guān)的X光片或者CT片，明確骨折的程度及移位情況，同時(shí)也要觀察胸腔出血情況。如果病人自覺呼吸困難，而且胸腔積血較多，骨折移位較重，就要考慮手術(shù)治療，給予切開復(fù)位、胸腔引流術(shù)。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考慮保守治療，給予肋骨固定帶進(jìn)行局部固定，同時(shí)囑咐病人臥床休息，局部可以外敷活血藥物，給予理療儀烤電等對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/14收聽(91960)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因?yàn)槭艿酵饬?.. 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/26播放(37900)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因?yàn)槭艿酵饬?..
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/26播放(37900)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨，后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的腳廓。肋骨骨折后患者首先應(yīng)... 邱建雄│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/26播放(89740)
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨，后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的腳廓。肋骨骨折后患者首先應(yīng)...
邱建雄│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/26播放(89740)
"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于雙側(cè)胸腔，有24根肋骨，一邊12根，由胸椎發(fā)出，向后匯集于胸骨及肋弓處。肋骨發(fā)生骨折多見于胸部的外傷，直接外傷，或者間接擠壓傷，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明顯移位，則需要胸內(nèi)部固定帶固定，囑患者深呼吸鍛煉排痰。止疼藥物治療一般需要察3-4天，有無血?dú)庑爻霈F(xiàn)。如開放性的肋骨骨折，則需要迅速閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)，恢復(fù)肋骨如肋骨向內(nèi)明顯扎破肺部或其他臟器則需要急診手術(shù)治療，術(shù)后需要胸腔閉式引流，排除氣體及血?dú)庑氐那闆r。上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(10366)
"肋骨骨折是非常常見的胸廓部位骨折，是因?yàn)楸┝性谛乩骋徊课粚?dǎo)致。肋骨骨折容易引發(fā)疼痛，尤其是在胸廓大范圍活動(dòng)時(shí)，比如深呼吸、咳嗽、睡覺翻身。單肋骨骨折平時(shí)需要注意：1、保暖，避免著涼引起上呼吸道感染，引起咳嗽導(dǎo)致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活動(dòng)，以避免在上述動(dòng)作的時(shí)候，胸廓大范圍活動(dòng)，引起骨折加重，出現(xiàn)再次移位引起疼痛。3、戒煙，一方面抽煙影響骨折愈合，另一方面，抽煙增加發(fā)生咳嗽的發(fā)生。4、盡量避免側(cè)臥，尤其是患側(cè)臥位時(shí)會(huì)擠壓骨折部位，增加骨折再錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)。5、多吃高鈣食物促進(jìn)骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉類等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/20收聽(53624)
肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)以下反應(yīng)：第一、就是傷處的疼痛，疼痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)加重，都會(huì)有銳痛或刺痛，疼痛的反應(yīng)比較劇烈，手按疼痛部位或者用胸帶固定以后會(huì)略有好轉(zhuǎn)；第二、肋骨骨折如果嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)連枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺傷了肺，會(huì)造成積血積液，嚴(yán)重還可以影響呼吸；第四、是積血積液，容易引起感染，同時(shí)即使沒有積血積液或刺傷肺部的骨折，如果平時(shí)有抽煙或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因?yàn)樘弁吹脑虿桓铱人?、咳痰，也容易造成感染，這時(shí)建議用胸帶固定或手按壓骨折部位，進(jìn)行輕微的咳嗽將痰液排除，同時(shí)檢查肺部CT，對癥治療，避免感染。
2020/05/19收聽(17078)
"肋骨骨折注意事項(xiàng)：1、用胸帶固定胸壁可減輕疼痛；堅(jiān)持深呼吸運(yùn)動(dòng)；有效的、正確地咳嗽；有痰要盡量咳出。2、避免較重的體力勞動(dòng)，但應(yīng)及早活動(dòng)。3、加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白及含鈣量多的食物；避免出入公共場所和受涼感冒；保證休息。4、如出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，需到醫(yī)院復(fù)診，及時(shí)就醫(yī)。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/25收聽(21932)
"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互連接共同構(gòu)成。肋骨共12段，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨，后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的胸廓。胸部損傷無論閉合損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(84116)
"肋骨骨折是因?yàn)樾夭吭馐芰吮容^大的暴力，比如車禍或者高處直接墜落，骨折的同時(shí)還會(huì)伴有胸部臟器的損傷，有的會(huì)出現(xiàn)氣胸、血?dú)庑?、肺部積液，或者是遭受了間接的暴力，比如局部擠壓損傷造成。擠壓的局部會(huì)有血腫，軟組織有淤青的現(xiàn)象。還有一種情況就是病理性的骨折，患者有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象或肋骨部位腫瘤侵犯，造成輕微外力就可以引起肋骨骨折，這屬于病理性的骨折。還有一種情況是銳氣損傷，比如刀砍傷。輕微的骨折沒有明顯的臟器損傷，不用特殊的處理，養(yǎng)1個(gè)月吃傷科接骨片。對于骨折合并臟器損傷的，需要做手術(shù)骨折固定，胸腔閉式引流。"
2020/02/01收聽(27728)
"肋骨骨折的治療原則是休息、制動(dòng)及抗感染，具體如下：1、固定：如果單根肋骨骨折或者移位不明顯的肋骨骨折，可以選擇寬繃帶或胸帶固定法，也可以使用肋骨固定帶進(jìn)行固定。固定時(shí)間為3-4周，待復(fù)查骨折愈合后方可正常生活。2、牽引：如果多根肋骨出現(xiàn)骨折，并出現(xiàn)浮動(dòng)胸壁的患者，必要時(shí)還需要行肋骨牽引術(shù)。牽引時(shí)間持續(xù)2-3周，牽引重量2-3kg，經(jīng)復(fù)查后骨折愈合方可正常生活。3、胸腔引流：如果合并氣胸或血胸的患者，必要的時(shí)候還要進(jìn)行胸膜腔穿刺和閉式胸腔引流。如果胸膜腔內(nèi)積氣，可以在1-2周內(nèi)自行吸收，不需要特殊處理。4、呼吸機(jī)內(nèi)固定：如果出現(xiàn)呼吸功能不全，必要的時(shí)候還要行呼吸機(jī)內(nèi)固定，使用時(shí)間大約為2-4周，待胸壁相對穩(wěn)定、血?dú)饨Y(jié)果分析正常后，才可以逐漸停止呼吸機(jī)的使用。肋骨骨折患者要盡量及早離床活動(dòng)，主動(dòng)深呼吸及排痰，減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。另外，要加強(qiáng)保暖和功能鍛煉，降低骨折的發(fā)生率。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(44516)
"肋骨骨折一個(gè)月之后還是可以出現(xiàn)疼痛，都是因?yàn)楣钦圻€沒有完全長穩(wěn)定，沒有明顯的骨痂生長，在活動(dòng)的時(shí)候或呼吸的時(shí)候由于骨折端會(huì)有微動(dòng)的情況，可以出現(xiàn)疼痛感。這個(gè)時(shí)候必須要多應(yīng)用促進(jìn)骨頭生長的藥物，例如多吃鈣片，口服應(yīng)用骨肽片、阿法骨化醇等等，都能夠促進(jìn)骨折愈合。也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨的中成藥，例如仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、骨康膠囊等等，也能夠促進(jìn)骨折的愈合。可以在外面多曬太陽，能促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，也能夠促進(jìn)鈣的吸收，加快骨折的愈合。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/06收聽(23852)
"肋骨骨折引發(fā)肺感染的原因如下：第一，多發(fā)的肋骨骨折，由于需要長期的臥床休養(yǎng)，這時(shí)就會(huì)引起肺部的墜積性肺炎，從而導(dǎo)致肺部的感染。第二，肋骨多發(fā)性的骨折，常伴有肺處裂傷或者胸腔內(nèi)積液，這時(shí)就會(huì)容易感染，受傷早期要盡量用化痰藥物，避免痰咳不出，這樣痰積聚于肺底容易引起感染。此外，我們要早期的用抗生素進(jìn)行感染的預(yù)防，這樣也能夠減少肺感染的幾率。肋骨骨折一旦引起肺部感染，我們要積極的進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗生素的治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(17600)
"肋骨骨折導(dǎo)致胸腔積液的原因主要有如下幾個(gè)。1、可能是由于肋骨骨折發(fā)生時(shí)產(chǎn)生了胸腔內(nèi)部的出血，這種出血可能是由于骨折端的直接刺激或者破壞所導(dǎo)致。也可能是由于在發(fā)生肋骨骨折的同時(shí)，造成了肺部的挫傷，此時(shí)就有可能在胸腔內(nèi)部產(chǎn)生出血繼而引起此處的積液。2、這種情況可能是由于肋骨骨折所并發(fā)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。在肋骨骨折發(fā)生之后可能會(huì)并發(fā)胸腔內(nèi)部的炎癥，此時(shí)就有可能在胸膜腔內(nèi)部產(chǎn)生炎性的滲出，繼而導(dǎo)致積液。針對此類疾病的治療，可以采取如下的方式，如果積液的程度比較輕，這種情況可以采取保守治療，等待其緩慢吸收。如果積液的量比較大，引起了肺部的壓迫性肺不張，就需要及時(shí)對此類患者進(jìn)行胸腔閉式引流。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(20868)
"肋骨骨折1個(gè)月了還疼，這種情況需要胸帶固定應(yīng)用止疼藥物，還需要注意檢查CT，看有沒有積血、積液或肺部挫傷的情況。肋骨骨折一個(gè)月還疼有可能因?yàn)橐韵略颍?、骨折比較粉碎。2、骨折后沒有很好的注意休息。3、肋骨骨折看起來不嚴(yán)重，但是還可能伴隨肋軟骨的挫傷或周圍肌肉、神經(jīng)的挫傷。如果肋骨骨折伴隨肺部挫傷，甚至有積血、積液情況，容易造成炎癥和感染，積血、積液沒有吸收或軟組織挫傷沒有恢復(fù)的情況，都會(huì)持續(xù)出現(xiàn)咳嗽、疼痛以及不適，這時(shí)需要固定，對癥的抗感染治療。如果積血、積液比較多，還可以引流治療。如果疼痛嚴(yán)重，需要暫時(shí)固定保護(hù)或應(yīng)用止疼藥物治療比較好。"
2020/01/23收聽(70428)
"肋骨骨折包括兩種：一種是外傷性的肋骨骨折，另一種是肋骨的病理性骨折。外傷性的肋骨骨折是由于肋骨受到了暴力的撞擊，出現(xiàn)肋骨的連續(xù)性中斷，從而導(dǎo)致肋骨骨折。如果是咳嗽導(dǎo)致的肋骨骨折，這時(shí)要懷疑是不是由于病理性骨折而導(dǎo)致的肋骨骨折。病理性骨折是繼發(fā)于其他的疾病，比如骨轉(zhuǎn)移瘤或肋骨自身的腫瘤，比如骨囊腫、骨樣骨瘤，這時(shí)肋骨就會(huì)出現(xiàn)抵抗外力的能力下降，在輕微外力的作用下就會(huì)出現(xiàn)肋骨骨折?？人詫?dǎo)致肋骨骨折，要高度懷疑是由于病理性骨折而導(dǎo)致的肋骨骨折，這時(shí)要進(jìn)行肋骨的CT檢查、全身其他臟器的檢查或PET-CT 、ECT檢查，排除是否有其他疾病導(dǎo)致肋骨的病理性骨折。"
2019/12/02收聽(84698)
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