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秦國強(qiáng)
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

骨科

外踝骨折嚴(yán)重嗎

2023-02-19 19:47播放 :

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外踝是踝的組成部分，是踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要組成。外踝骨折，根據(jù)受傷程度的不同，嚴(yán)重性不同。如嚴(yán)重的粉碎骨折，穩(wěn)定性嚴(yán)重破壞，則非常嚴(yán)重。單純的踝骨折，相對組織創(chuàng)傷小，嚴(yán)重程度相對較小。就恢復(fù)而言，嚴(yán)重的骨折，預(yù)后相對較差。單純的簡單骨折，預(yù)后相對較好。踝關(guān)節(jié)骨折結(jié)構(gòu)性破壞若不嚴(yán)重，預(yù)后較好。如果結(jié)構(gòu)性破壞嚴(yán)重，預(yù)后相對較差。

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外踝骨折一般嚴(yán)重嗎

"外踝骨折一般情況下并不嚴(yán)重，如果位置保持良好，可以通過石膏外固定或夾板外固定促進(jìn)骨折穩(wěn)定，從而順利愈合，骨折愈合后不會對患者關(guān)節(jié)功能造成影響，如果發(fā)生明顯的骨折移位或者粉碎性骨折，則需要采用手術(shù)治療，通過切開復(fù)位、鋼板螺釘內(nèi)固定恢復(fù)骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨折順利愈合。經(jīng)過以上治療外踝骨折多數(shù)情況下均可得到完全治愈，關(guān)節(jié)功能會得到完全性的恢復(fù)，少數(shù)患者會存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，會有愈合后輕度疼痛、活動受限、慢性腫脹，經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)可以使臨床癥狀得到充分的緩解，病人配合康復(fù)訓(xùn)練，能夠使功能得到更好的恢復(fù)。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/30收聽(48410)

外踝骨折一般嚴(yán)重嗎

外踝骨折是生活中十分常見的骨折疾病，由于局部踝關(guān)節(jié)扭傷以及局部撞傷所造成。外踝閉合性骨折通常不...

陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/04播放(78806)

外踝骨折一般嚴(yán)重嗎

"外踝骨折一般嚴(yán)重嗎？首先必須知道什么是外踝？外踝是小腿腓骨遠(yuǎn)端參與踝關(guān)節(jié)組成的外側(cè)部分又稱外踝。外踝骨折分為單純骨折及粉碎性骨折，外踝單純性骨折無移位骨折，只需石膏固定，石膏固定術(shù)后加以保護(hù)，抬高患肢，口服促進(jìn)骨折愈合藥物。兩周復(fù)查一次，骨折處拍片，四周到六周拆除外固定，可以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?-12周后，根據(jù)拍片情況決定是否完全負(fù)重下地練習(xí)。外踝粉碎性骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，必須需要解剖復(fù)位內(nèi)固定，不然會出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，外踝骨折的手術(shù)已切開復(fù)位。張力帶、鋼板及空心釘內(nèi)固定為主，一般術(shù)后會減少外踝骨折產(chǎn)生的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥。"

語音時長01:12''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

2018/04/12收聽(35382)

外踝骨折一般嚴(yán)重嗎

"外踝骨折多數(shù)情況下不嚴(yán)重，如果是嚴(yán)重移位的骨折、粉碎性的骨折、開放性的骨折就比較嚴(yán)重。外踝屬于關(guān)節(jié)位置骨折，嚴(yán)重?fù)p傷可能留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及疼痛后遺癥。通過拍局部X線片檢查，初步判斷外踝骨折的移位情況，如果是沒有明顯移位，及時石膏固定制動，防止骨折繼續(xù)移位，局部受傷24小時以內(nèi)及時給予冰敷，有助于減輕局部腫痛不適。受傷前一個月盡量多臥床，同時適當(dāng)抬高肢體有助于消腫，局部腫脹明顯減輕以后，可以使用雙拐保護(hù)患肢不負(fù)重下地活動。如果是外踝骨折明顯錯位，會影響骨折愈合及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一般需要手術(shù)復(fù)位和鋼板螺釘內(nèi)固定治療。"

語音時長01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(28480)

外踝骨折怎么處理

"外踝骨折要檢查清楚是否有移位，并且有沒有韌帶損傷，一般外踝骨折容易造成腫脹、疼痛，需要及時復(fù)位，嚴(yán)重還會造成踝關(guān)節(jié)脫位，合并韌帶損傷，以及其他內(nèi)踝、后踝的骨折。單純的外踝骨折沒有移位，不影響關(guān)節(jié)面，可以在檢查清楚以后，特別排除韌帶損傷。檢查磁共振以后進(jìn)行石膏固定，抬高患肢，注意腫脹情況，定期復(fù)查。如果有嚴(yán)重的外踝骨折，特別是影響關(guān)節(jié)面，造成關(guān)節(jié)對合不良或合并韌帶損傷，合并內(nèi)踝、后踝骨折情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時，在檢查清楚磁共振后，手術(shù)的同時修復(fù)內(nèi)踝韌帶，然后根據(jù)固定、鍛煉，逐漸恢復(fù)。"

語音時長01:30''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(22010)

右外踝骨折嚴(yán)重嗎

"右外踝骨折并不是非常嚴(yán)重，通常是由于扭傷之后韌帶撕脫性骨折造成的，患者積極進(jìn)行治療的效果比較好，不會出現(xiàn)后遺癥。右外踝撕脫性骨折沒有出現(xiàn)明顯的錯位時可以選擇保守方法治療，一般的治療方法有熱敷、按摩、針灸、牽引、理療、小針刀治療、打封閉針。患者還可以選擇在骨折的部位打石膏進(jìn)行治療，打石膏要注意石膏不宜過松或者過緊，過緊可能會造成血液循環(huán)障礙，過松可能起不到穩(wěn)定的作用，打石膏的時間大概在4-6周左右，平時要抬高患肢并盡量減少活動。如果骨折部位已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的錯位，需要選擇手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位。"

語音時長01:11''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/25收聽(98752)

內(nèi)外踝骨折是大手術(shù)嗎

"　　內(nèi)外踝骨折做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)并不是大手術(shù)，只是比較小的手術(shù)。內(nèi)外踝骨折本身相對簡單，即使骨折有明顯的移位，通過術(shù)中的復(fù)位也非常容易，并且內(nèi)固定物比較容易植入，內(nèi)固定術(shù)也相對簡單?！　∷詢?nèi)外踝手術(shù)對于技術(shù)的要求并不是很大，對于手術(shù)術(shù)者的要求也不是很高，是非常容易完成的手術(shù)。而且內(nèi)外踝手術(shù)只需要做硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)時間較短，所以內(nèi)外踝手術(shù)并不是大手術(shù)。"

語音時長01:17''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/17收聽(14468)

外踝骨折必須手術(shù)嗎

外踝骨折并不一定非得手術(shù)治療，首先需要確定外踝骨折的對位、對線情況，如果是沒有明顯移位的外踝骨折，可以不需要手術(shù)治療，只需要做石膏外固定或者高分子夾板外固定即可，一般固定六周之后復(fù)查X線。如果骨折愈合良好，可以拆除外固定，做關(guān)節(jié)功能鍛煉。如果是外踝骨折，骨折線有明顯分離，骨折對位、對線不佳或者外踝骨折之后影響踝穴的穩(wěn)定性，導(dǎo)致距骨半脫位，必須手術(shù)治療，手術(shù)治療矯正脫位、矯正分離移位和旋轉(zhuǎn)移位，然后行牢靠的內(nèi)固定。

語音時長01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/02/15收聽(93186)

腳內(nèi)外踝骨折嚴(yán)重嗎

"　　踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝骨折是比較嚴(yán)重的骨折，原因有以下兩點(diǎn)：　　一、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外踝骨折會造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)脫位，如果不進(jìn)行治療會造成踝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限的情況?！　《?、涉及到關(guān)節(jié)的骨折在治療上要求都比較高，需要達(dá)到精準(zhǔn)的解剖復(fù)位，并進(jìn)行堅強(qiáng)的固定，從而在恢復(fù)以后避免發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，如果出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎會嚴(yán)重的影響踝關(guān)節(jié)的功能，影響患者的站立和行走，導(dǎo)致的生活質(zhì)量明顯下降?！　∷怎钻P(guān)節(jié)骨折無論是關(guān)節(jié)部位，還是骨折的類型都是非常嚴(yán)重的，在治療上一定進(jìn)行非常正規(guī)和正確的治療，建議進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/18收聽(77216)

外踝骨折要一直躺著嗎

"外踝骨折并不一定需要躺著，外踝骨折要分輕重程度來決定治療方式，比如外踝骨折為骨裂，骨折移位不大或者沒有明顯移位，同時不伴有下脛腓關(guān)節(jié)分離，這時只要石膏固定就可以。在石膏固定以后并不是一直躺著，而是可以拄雙拐下床活動。如果骨折比較嚴(yán)重，移位比較明顯，下脛腓關(guān)節(jié)有分離，這個時候單純石膏固定就沒有辦法完全恢復(fù)，可能需要手術(shù)，進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，同時要加用石膏外固定。這時需要休息兩個周，等傷口長好、拆線，再進(jìn)行下床活動。所以根據(jù)外踝骨折不同的嚴(yán)重程度，決定躺在床上的時間。"

語音時長02:03''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(88136)

外踝骨折要一直躺著嗎

單純外踝骨折在踝關(guān)節(jié)骨折里是比較輕的一種，多數(shù)情況下通過手法復(fù)位、石膏固定，甚至夾板固定，經(jīng)過...

張力丹│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/29播放(81060)

外踝骨折要一直躺著嗎

"外踝出現(xiàn)骨折，并不需要一直躺著。如果外踝骨折之后通過夾板或石膏做了外固定，或做手術(shù)內(nèi)固定的情況下，如果局部腫脹稍微有消退的情況，就可以用雙拐杖輔助行走，下床活動功能鍛煉，但是受傷肢體不能夠墊地或負(fù)重，只能用健康側(cè)的腳支撐地上，再利用拐杖適當(dāng)行走，但是也不能夠時間太長，如果出現(xiàn)局部腫脹加重，必須要馬上回到床上，抬高患肢幫助消腫。如果腳面骨折之后的后期，主要的治療方法是康復(fù)治療，例如可以做物理治療或運(yùn)動療法，來促進(jìn)局部腫脹消退、關(guān)節(jié)恢復(fù)，也可以利用舒筋活絡(luò)的中藥煮水泡腳，也有很好的恢復(fù)作用。"

語音時長01:29''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(32528)

左外踝骨折嚴(yán)重嗎

"左外踝骨折通常并不嚴(yán)重，但是如果產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎則比較嚴(yán)重，具體情況如下：第一、對于大多數(shù)的左外踝骨折移位通常并不明顯，即使發(fā)生輕度移位，也可以通過手法復(fù)位、石膏外固定恢復(fù)，骨折愈合后對腳踝關(guān)節(jié)不會造成明顯的影響，因此并不嚴(yán)重。第二、粉碎性的左外踝骨折，甚至合并有脛腓遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)分離移位的外踝骨折則比較嚴(yán)重，容易造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)，以及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。病人在骨折愈合后會產(chǎn)生嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限以及慢性腫脹，病人的正常生活、工作，以及運(yùn)動均會受到嚴(yán)重的影響。因此左外踝骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)骨折的類型而判斷，及時治療，盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度，能夠使后遺癥減輕。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/15收聽(54644)

外踝骨折要一直躺著嗎

"外踝骨折是臨床中很常見的一類四肢骨折，經(jīng)常見于踝扭傷的情況下，腳踝扭傷了，外踝出現(xiàn)骨折，對于這種情況是不是一直躺著，需要根據(jù)外踝骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析、判斷，比如單純有外踝撕脫骨折或者輕度骨裂，在早期一般是3-4周內(nèi)石膏或支具固定，然后再復(fù)查片子，如果愈合良好，可能很早就可以開始部分負(fù)重下地，然后逐步過渡到完全負(fù)重下地。如果外踝骨折比較嚴(yán)重，甚至移位比較明顯，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括鋼板螺釘內(nèi)固定，如果術(shù)后復(fù)查骨折愈合良好，同樣也可以早期下地活動。什么情況下一定要躺著，往往可能是合并非常嚴(yán)重的損傷，不光是有外踝骨折，可能還會有其他位置的骨折，并且如果手術(shù)術(shù)后恢復(fù)不滿意，出現(xiàn)感染甚至骨折不愈合等其他少見并發(fā)癥，下地負(fù)重會對愈合產(chǎn)生影響，這時可能才會要求患者一直躺著，因此外踝骨折不一定要一直躺著，要結(jié)合具體的損傷情況以及恢復(fù)情況，才能判斷什么時候可以下地或者什么時候需要躺著。"

語音時長01:39''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/23收聽(32156)

外踝骨折要一直躺著嗎

外踝骨折以后不需要一直躺著，要根據(jù)骨折類型進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?，同時又要適當(dāng)進(jìn)行早期功能鍛煉。外踝骨...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/21播放(51708)

外踝骨折要一直躺著嗎

"外踝骨折不管是開刀做手術(shù)，還是石膏保守治療，在早期的3-5天建議一直臥床。因為這段時間是水腫的高峰期，水腫對于切口和骨折的愈合都是有不利影響的。度過3-5天之后可以拄拐下地，但不建議長距離行走。定期復(fù)查X線片，查看骨折的位置和愈合情況，對于病情是有幫助的?？梢苑么龠M(jìn)骨折愈合的藥物治療，比如骨康膠囊、接骨七厘片，都會有所幫助。加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，比如牛奶和海帶湯也會促進(jìn)骨折愈合。"

語音時長01:15''

陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/10/28收聽(72952)

外踝骨折有什么后遺癥

"外踝骨折之后，無論是保守治療，還是手術(shù)內(nèi)固定治療，都要求精準(zhǔn)的解剖復(fù)位。否則，如果外踝骨折沒有達(dá)到很好的解剖復(fù)位，則會導(dǎo)致足的距骨向外側(cè)移位。足的距骨每向外側(cè)移位1-2mm，則足以有70%-85%的可能性，出現(xiàn)踝部的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致病人終生的慢性疼痛。隨著年齡的增長，還會出現(xiàn)脛骨的局部壓迫性壞死。所以，外踝的骨折是要求精準(zhǔn)的解剖復(fù)位的。"

語音時長01:17''

吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/21收聽(79942)

外踝骨折有哪些后遺癥

"在臨床上病人發(fā)生外踝骨折是比較常見的病癥，病因多數(shù)都是由于直接外力而造成。病人發(fā)生外踝骨折后沒有及時就診或者采取不恰當(dāng)?shù)闹畏?，很容易留有后遺癥。骨折部位對位、力線不理想，會在外觀上產(chǎn)生明顯的畸形，導(dǎo)致骨折延遲愈合或者骨不連的發(fā)生。如果外踝骨折后同時合并距骨脫位，會出現(xiàn)踝部的外翻畸形，骨折對位、力線不理想還會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，病人在行走時會出現(xiàn)踝部疼痛，在著涼后或活動后疼痛感明顯加重。病人發(fā)生外踝骨折后要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生的正確診斷后及時采取正確治療，才能盡快、盡好的治療骨折，不會留有后遺癥。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/15收聽(98434)

外踝骨折怎么治療

"外踝骨折治療方法如下：第一、無移位骨折，可用短腿石膏夾或U形石膏夾固定3-4周，去除外固定后練習(xí)踝關(guān)節(jié)活動，傷后2-3個月開始負(fù)重；第二、移位骨折，一般移位均可行閉合整復(fù)，復(fù)位采用與受傷機(jī)制相反方向，在整復(fù)前必須確定骨折類型，然后決定復(fù)位手法。外踝骨折經(jīng)復(fù)位后可以用短腿石膏管型、夾板或U形石膏夾固定。前者對控制足旋轉(zhuǎn)有較好效果，后者對控制踝內(nèi)翻、外翻效果較好，為控制踝關(guān)節(jié)的位置，尤其是控制旋轉(zhuǎn)移位，還需要用長腿石膏夾固定。如整復(fù)無效，需要考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。"

語音時長01:21''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/27收聽(74484)

外踝骨折怎么治療

外踝骨折若為簡單骨折，無明顯移位，不存在明顯旋轉(zhuǎn)，不影響踝關(guān)節(jié)匹配度，可以采取保守治療。外踝周...

安小春│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/04/18播放(79010)

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