廣東省第二人民醫(yī)院
腫瘤科
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肝功能不是肝癌診斷的主要指標，肝功異常并不代表肝癌特別是早期肝癌。出現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)排除乙肝、丙肝及長期酗酒的病史，并確定有無使用其他藥物導(dǎo)致的肝功能異常；肝癌的診斷必須有影像學(xué)結(jié)果的支持，如B超、增強上腹部CT或增強磁共振等，并結(jié)合抽血化驗檢查進一步判斷。最常見的指標是甲胎蛋白（AFP），陽性率約為60%，17年推出ctDNA試劑盒，對肝癌的檢出率可以達到96%。
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單純依靠肝功能檢查指標無法診斷肝癌，肝功能是反映肝臟合成能力、膽汁代謝能力，以及肝實質(zhì)損害程度... 戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/07播放(68306)
單純依靠肝功能檢查指標無法診斷肝癌，肝功能是反映肝臟合成能力、膽汁代謝能力，以及肝實質(zhì)損害程度...
戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/07播放(68306)
"肝癌是比較常見的消化系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常高，預(yù)后非常差。大多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)是中晚期了，并且有嚴重的并發(fā)癥，已經(jīng)失去了積極治療的時機。所以，平均生存周期非常短。有慢性肝病的患者，應(yīng)該定期復(fù)查相關(guān)的指標，包括影像學(xué)如彩超、核磁共振。另外，還要檢查血清的標志物，比如甲胎蛋白，或者其他的腫瘤標記物，有利于早期篩查肝癌。肝功能是比較常用的檢測項目，可以反映肝臟有沒有損傷，以及肝臟的功能狀態(tài)。通過肝功能沒有明顯的標志可以提示肝癌的發(fā)生，需要結(jié)合其他的指標進行綜合分析，及早診斷，及早給予積極治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(30828)
"單查肝功能不能查出肝癌，肝功能檢查包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、蛋白等三大方面，用來評估肝臟有無活動性炎癥以及損傷程度。另外還可以查白蛋白，了解肝臟合成功能，但并不能查到有無肝癌。肝癌的診斷要結(jié)合患者有無肝炎病史、腹部影像學(xué)表現(xiàn)，或肝動脈造影表現(xiàn)，臨床癥狀，如消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛、食欲下降等，最終的金標準是病理活檢?；颊吒伟┮鶕?jù)腫塊的大小、數(shù)目、位置、肝功能分級以及患者的綜合評估情況來制定個體化方案，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/05/19收聽(32212)
"肝癌檢查是需要通過影像學(xué)、甲胎蛋白、病理學(xué)等相關(guān)檢查來確診。甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌有很高的特異性和敏感性，單從肝功能檢查來斷定是否是肝癌太過于片面，肝癌會引起肝功能的異常。但引起肝功能異常的疾病有很多，酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、脂肪性脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、膽道疾病、感染等因素均可以導(dǎo)致肝功能的異常，單從肝功能檢查來確定有無肝癌是不科學(xué)的。引起肝癌的因素也有不少，常見的是病毒性肝炎，肝炎后肝硬化，早期肝癌對肝功能影響并不大，隨著疾病的進展逐漸引起肝功能異常，甚至肝功能衰竭。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(24814)
肝功能檢查通常無法檢查出肝癌，因為肝功能異常并不能反映肝癌。肝癌的檢查包括血清甲胎蛋白和肝臟的... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/12播放(88132)
肝功能檢查通常無法檢查出肝癌，因為肝功能異常并不能反映肝癌。肝癌的檢查包括血清甲胎蛋白和肝臟的...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/12播放(88132)
"肝功能檢查是不能查出肝癌的，因為導(dǎo)致肝功能異常的原因很多，比如說病毒性肝炎、酒精性肝硬化以及各種藥物、勞累，都會影響肝功能的異常。肝癌常用的檢查方法有哪些？第一個是要查肝功能，第二個要查肝膽胰脾臟的彩超，然后第三個要查肝癌的標記物，叫做甲胎蛋白，常常稱之為腫瘤標記物。結(jié)合肝功能、甲胎蛋白就是肝癌標志物以及肝癌的B超或者是上腹部CT增強，大部分的肝癌是能夠查出來的，有一些肝癌還需要通過做磁共振來看。結(jié)合這些檢查能夠查出肝癌，單憑肝功能是沒有辦法查出肝癌的。"
彭進│南京鼓樓醫(yī)院
2018/05/15收聽(53676)
"肝功能的檢查不能夠查出是否患有肝癌。但是在肝功能檢查的項目當中，如果有些項目異常的升高，那么要警惕肝癌，比如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。診斷肝癌，最主要的還是通過影像學(xué)的檢查包括彩色超聲、增強CT、增強的核磁共振，有的病人還需要做肝動脈造影等一些檢查。血液的檢查最主要的是腫瘤標記物的檢查，肝癌常見的腫瘤標記物是甲胎蛋白，特別是甲胎蛋白異質(zhì)體的檢查，對診斷肝癌的意義更加大。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/05收聽(83174)
"肝功能檢查能查出肝癌嗎？單憑一項肝功能的檢查是不能確診肝癌的。如果要確診需要做病理的活檢，也就是把肝臟組織切掉一小塊，在顯微鏡下觀察，如果發(fā)現(xiàn)假小葉的形成，就可以確診為肝癌。但是臨床上往往不會做這樣細致的有創(chuàng)檢查。臨床上判斷是否有肝癌，主要大致靠癥狀，就是病人是不是出現(xiàn)了一些腹壁靜脈曲張、肝掌蜘蛛痣這種晚期肝硬化的表現(xiàn)。另外，就是血液的檢查，包括消化系統(tǒng)、癌癥的相關(guān)檢查，就是肝癌的相關(guān)指標，如果AFP、CEA這些指標特別高，也可能是反應(yīng)肝癌的情況。還有就是腹部彩超以及肝臟CT的檢查。如果有嚴重的肝硬化，結(jié)合血液的檢查，大致就可以判斷出是肝癌的情況。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(81670)
臨床中使用的肝功能化驗檢查中，無腫瘤類的指標，其主要以膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標為主，因此無... 謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/02/05播放(56914)
臨床中使用的肝功能化驗檢查中，無腫瘤類的指標，其主要以膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標為主，因此無...
謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/02/05播放(56914)
"肝功能的檢查，只能反映肝功能是否異常，但是不能確定為肝癌。肝癌的檢查的特異性的標記物主要是甲胎蛋白，甲胎蛋白陽性率可以達到百分之七十以上。另一種情況主要是其他肝癌的標記物，就是通過ct平掃的方法看肝臟的大小，肝癌的壞死程度來決定。再就是做b超，或者強化ct，磁共振成像，選擇性肝動脈造影，這都是檢測肝癌的主要方法，選擇性肝動脈造影為有創(chuàng)的檢查，適用于增強ct和核磁共振難以確定的肝癌。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(43280)
肝功能其實沒有辦法檢查出患者是否患有肝癌，因為肝功能反映的是肝臟的基本功能狀況。肝臟功能檢查有... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/10播放(55578)
肝功能其實沒有辦法檢查出患者是否患有肝癌，因為肝功能反映的是肝臟的基本功能狀況。肝臟功能檢查有...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/10播放(55578)
肝功能檢查是不能夠查出肝癌的，肝功能檢查現(xiàn)在主要查的是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶，主要是一些生化指標。肝癌... 范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/14播放(65188)
肝功能檢查是不能夠查出肝癌的，肝功能檢查現(xiàn)在主要查的是膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶，主要是一些生化指標。肝癌...
范欽橋│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/14播放(65188)
查肝功能不是查肝癌 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/08播放(40290)
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/08播放(40290)
"肝功能檢查沒有辦法查出肝癌，肝功能只是看肝臟的功能是否有受到損害，主要是看有沒有肝炎的表現(xiàn)，而往往很大一部分肝癌患者的肝功能都正常，所以肝功能跟肝癌之間并沒有太大的聯(lián)系。如果想要確定有無肝癌，需要通過影像學(xué)的檢查，并結(jié)合腫瘤標志物的檢測才能夠進一步的確認。在臨床上，一般單項的影像學(xué)檢查加上甲胎蛋白明顯的升高，或者兩項的影像學(xué)檢查都提示肝癌，這種情況下可以對肝癌進行一個確診。所以體格檢查中，單純的肝功能結(jié)果不足夠診斷，至少要結(jié)合肝功能和肝膽彩超才能對目前肝臟是否有功能及器質(zhì)上的問題，有一個稍微詳細的檢查。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/06收聽(78626)
"化驗肝功能是不能夠查出肝癌的，肝功能反映肝臟的儲備狀態(tài)，有沒有出現(xiàn)肝細胞損害、肝功能損害等等。如果患者有病毒性肝炎或者出現(xiàn)梗阻性黃疸等等，有可能會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。如果患者的肝癌比較早或者比較小，大部分情況下肝功能檢查是正常的，但是如果肝癌比較大或者晚期的肝癌，會導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)損害，就是表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低等等。所以不能夠通過肝功能的檢查來確定患者是否得肝癌，如果懷疑有肝癌，需要做肝臟超聲、肝臟增強CT、甲胎蛋白等檢查來進一步明確診斷。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(93012)
肝功能檢查不能查出肝癌，只能反映出細胞有無損傷，以及肝臟的功能能否滿足機體的需要。上述兩方面沒... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(65552)
肝功能檢查不能查出肝癌，只能反映出細胞有無損傷，以及肝臟的功能能否滿足機體的需要。上述兩方面沒...
2023/09/24播放(65552)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而很多的肝癌患者，可能長時間的肝功能都正常。肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(42496)
抽血查肝功能查不出肝癌，肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而很多的肝癌患者，可能長時間的肝功能都正常。肝...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(42496)
"抽血查肝功能并不能查出肝癌，抽血查肝功能主要包括膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、蛋白三個方面，用來評估肝臟有無活動性炎癥以及肝臟損傷程度，白蛋白的高低來評估肝臟合成功能，并不能查到有無肝癌。肝癌的診斷要結(jié)合患者有無肝炎病史、腹部影像學(xué)表現(xiàn)、肝動脈造影、臨床癥狀、體征等，最后確診還是要靠病理活檢?；颊卟榛几伟┖笠鶕?jù)腫瘤的腫塊、大小、數(shù)目、位置肝、功能的分級以及患者有無合并其它慢性疾病來綜合評估。制定個體化方案，延長患者生命，提高生活質(zhì)量。"
2021/05/19收聽(70322)
"進行肝功能的檢查并不能夠判斷是否生了肝癌，肝癌的初篩檢查建議進行甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢查，乙肝和丙肝病毒的感染者或肝硬化的患者，都是肝癌的高危人群，需要每半年進行肝病體檢。肝臟超聲如果發(fā)現(xiàn)占位性病變，同時伴有甲胎蛋白的升高，需要懷疑肝癌的可能，建議進一步進行增強的CT或者磁共振的檢查。肝癌在增強CT或磁共振的檢查當中會出現(xiàn)動脈早期的強化、門脈期造影劑減退。如果考慮肝癌的存在，建議早期進行手術(shù)切除、肝移植或者消融治療。如果診斷中晚期的肝癌，通常采用介入治療、靶向治療，來延長患者的生存。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/18收聽(42538)
"抽血查肝功能(肝功)沒有辦法查出肝癌，因為絕大部分的肝癌患者在早中期時，肝功能可能都正常，所以并不能通過肝功能異常來判定是否有肝癌，也不能說肝功能正常就沒有肝癌。肝癌的診斷主要是靠影像學(xué)結(jié)合腫瘤標志物，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原等等來進行綜合判定，才能夠更為準確、早期的發(fā)現(xiàn)肝癌。因為肝癌并不屬于肝細胞破壞性腫瘤，它屬于肝細胞在基因突變的情況下異常增生，而形成的癌癥性病變，所以一般并不會造成肝細胞壞死，就不會出現(xiàn)肝功能的異常。除非某些情況，首先，肝癌在肝硬化嚴重的基礎(chǔ)上發(fā)生，肝硬化的情況下導(dǎo)致肝功能的異常。其次，肝癌生長過程中生長快速，腫瘤的中心出現(xiàn)了缺血和壞死，肝癌本身細胞的壞死也可能會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，從而出現(xiàn)肝功能的異常。"
2021/07/15收聽(67292)
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