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李昆松
副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

腫瘤科

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎

2023-06-22 20:30播放 :

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視頻內(nèi)容

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高并不能代表腫瘤或肝癌，平時肝功能異常、長期服用藥物或者長期飲酒的人谷酰轉(zhuǎn)肽酶均會升高，如需排除肝癌需做以下檢查：

1、腫瘤標志物檢測：如AFP、乙肝病毒定量和ctDNA檢測；

2、影像學檢測：超聲檢查一旦發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病灶，要進一步通過CT檢查，如CT增強發(fā)現(xiàn)病灶是一個快進快出或牛眼征的腫塊，高度懷疑肝惡性腫瘤；

3、手術(shù)或病理活檢：一旦發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病灶需要臨床進一步確診，可以選擇手術(shù)或病理活檢，通過B超或CT引導(dǎo)下做經(jīng)皮活檢。病理是確診肝癌的金標準，并能確定腫瘤類型。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高可以見于肝癌病人，也可以見于良性疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是提示肝功能異常的酶，肝臟、...

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/05/28播放(93198)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎？

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高對于肝癌并沒有特異性。肝癌的主要標記物有甲胎蛋白，甲胎蛋白是診斷肝細胞癌特異性的標志物，陽性率約為70%，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)，在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，甲胎蛋白大于400ng/ml，為診斷肝癌的條件之一。對于逐漸升高不降或大于200ng/ml持續(xù)八周，應(yīng)結(jié)合影像學及肝功能變化做綜合分析或動態(tài)觀察。"

語音時長01:00''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/22收聽(70362)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶屬于肝功能的指標，谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，有常見的幾個原因，脂肪肝、藥物肝、肝臟腫瘤，會出現(xiàn)升高。所以谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，不一定意味著肝癌。對于肝癌的診斷目前需要結(jié)合肝臟的強化CT或磁共振，結(jié)合甲胎蛋白，還有既往肝炎病史等綜合判斷。所以不能單純依靠谷酰轉(zhuǎn)肽酶的升高就判定為肝癌。"

語音時長01:09''

陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院

2018/04/21收聽(90702)

γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么治療

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高屬于指標升高，并非針對指標進行治療，而是通過指標升高進一步排查是否由相關(guān)疾病...

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/14播放(45395)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么回事

"如果患者肝功能檢查提示谷酰轉(zhuǎn)肽酶較高，要看患者肝功能的其他檢查項目是否升高。如果患者的谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，處于50U\/L以上，合并總膽紅素高于34.2umol\/L，堿性磷酸酶以及直接膽紅素升高，多考慮患者有膽道梗阻，是由于膽道梗阻引起膽紅素升高，膽汁淤積之后引起?；颊哌€需要進一步做上腹部的核磁共振，以及上腹部的彩超檢查，綜合判斷引起膽道梗阻的原因，最常見的是膽總管結(jié)石。對于結(jié)石的患者，考慮在ERCP下行膽總管或者肝總管內(nèi)結(jié)石的取出手術(shù)。對于膽管腫瘤性疾病，或者胰頭部位腫瘤引起的膽道梗阻，積極考慮行外科手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/04收聽(74752)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么辦

"我們都知道谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要是來自于肝細胞的微粒體，肝細胞的微粒體就和這種喝酒、脂肪性肝炎、藥物性肝炎有關(guān)系，所以氨酰轉(zhuǎn)肽酶身高的情況下，要排除常見的酒精性肝炎、脂肪性肝炎，還有藥物性肝炎。當然還需要排除自身免疫性系統(tǒng)的疾病，比如肝內(nèi)膽管炎、慢性的肝炎，也常常會提示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。首先要找出病因，才能針對性的治療。要針對具體的病因來治療，如果是慢性肝炎、慢乙肝的話，符合抗病毒的指征，則需要進行積極的抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，肯定要戒酒；如果是藥物性肝炎，肯定是要停用相關(guān)的藥物。"

語音時長01:22''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(32656)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示出現(xiàn)肝功能損傷，或者膽道梗阻性的疾病。出現(xiàn)肝功能損傷可能是由于生理性原因或者病理性原因?qū)е?，生理性的原因，包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因，要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病、自身免疫性肝病，以及膽道梗阻性的疾病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損傷先要進行肝炎病毒的檢測，如果檢測提示是由乙肝感染導(dǎo)致，同時伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，就需要口服抗病毒藥物進行治療。推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。脂肪肝也會引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，如果考慮是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:16''

殷欣│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/11/12收聽(15206)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

"如果是單純的谷氨轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，一般要排除酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎，還有慢性的肝細胞炎癥。所以，谷酰轉(zhuǎn)肽酶要結(jié)合其他的指標，來進行綜合的分析；比如結(jié)合是否有飲酒史，是否反復(fù)大量的飲酒，還要結(jié)合是否有脂肪肝的病史，還要結(jié)合最近是否有藥物的服用史。要針對具體的病因來治療，如果是酒精性肝炎，需要做到絕對戒酒；如果是有服用導(dǎo)致肝臟損傷的可疑藥物，需要停用，而且還需要加強保肝降酶的治療。"

語音時長01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(13450)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的危害

"谷酰轉(zhuǎn)酞酶是肝功能當中的一項檢查指標。如果患者出現(xiàn)偶爾的谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，一般沒有病理性意義。但是如果患者多次查肝功能均提示谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，這種情況就需要積極的予以重視，首先看患者有沒有病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎的患者，在急性期也會出現(xiàn)患者谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。其次患者近期是否近期有飲酒，飲酒之后如果抽血查肝功能，也會出現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。再次患者有沒有長期服藥的情況，長期服藥之后，也會引起患者藥物性肝炎，而進一步引起谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。另外患者還需要結(jié)合肝功能當中的其他檢查，綜合的予以判斷。如果患者除谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高以外，還合并有堿性磷酸酶升高，以及直接膽紅素和總膽紅素的升高，而且總膽紅素升高大于34.2μmol\/L以上。此時就考慮患者有膽道的梗阻，是由于膽道梗阻之后而引起的梗阻性黃疸，患者還需要進一步行上腹部的彩超檢查，或者膽道的MRCP水成像檢查。"

語音時長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(14722)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高吃什么好

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的飲食注意事項是，對于患者谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，一般是抽血查肝功能提示谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高。對于谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的患者，肝功能當中GGT所代表的數(shù)值都會有所升高，此時需要看堿性磷酸酶是否有升高，還需要看膽紅素是否有升高。如果患者堿性磷酸酶升高，合并總膽紅素超過34.2μmol\/L以上，而且以直接膽紅素升高為主，此時多考慮患者有膽道梗阻的情況發(fā)生。膽道梗阻的原因有可能是由于結(jié)石引起，也有可能是膽道腫瘤性疾病引起，還有可能是胰腺的占位性病變引起膽道梗阻的可能性?；颊咝枰M一步查上腹部的彩超，以及必要時查一下上腹部增強CT檢查，或者是上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像。經(jīng)過上述檢查，多可以發(fā)現(xiàn)患者膽道梗阻的原因。如果患者是結(jié)石引起，就要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。"

語音時長01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/11收聽(82518)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高用什么藥

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶是一個特異性比較差的酶，它存在于身體的臟器當中，如肝、胰、脾、小腸、腦、肺、骨骼、心肌。但是主要是在肝臟，存在于肝細胞、毛細膽管的膽管系統(tǒng)當中。因此如果它升高，主要常見的疾病有：第一、原發(fā)的或者轉(zhuǎn)移的肝癌，這個指標可以明顯的升高，治療主要是以手術(shù)為主，其次應(yīng)用護肝類藥物，如異甘草酸鎂、還原型谷胱甘肽等。第二、肝炎、肝硬化、膽道感染，也可以使指標升高，治療主要就是抗病毒。第三、其他類疾病，如心肌梗塞、胰腺炎，也可以使指標升高，就需要積極治療原發(fā)病，無須應(yīng)用護肝的藥物，避免亂用藥加重肝臟的負擔。"

語音時長01:44''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(27964)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的危害有哪些

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的危害，對于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，會在癌組織本身或周圍的炎癥刺激作用下，使肝細胞膜的通透性增加，使病情進一步的惡化。對于阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等引起的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，會導(dǎo)致壞死區(qū)鄰近的肝細胞纖維合成亢進，如長期升高可能有肝壞死的傾向。由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常意味著肝臟炎癥加劇的癥狀，肝臟遭受著持續(xù)不斷的損傷，酒精肝或阻塞性黃疸可能會引起肝纖維化導(dǎo)致肝硬化、原發(fā)性肝癌，可能有生命危險?，F(xiàn)在我們生活質(zhì)量提高，但是人們卻常常忽略了自己的身體，如經(jīng)常熬夜、酗酒、抽煙等。為了我們的體質(zhì)，為了我們的健康，一定要加強鍛煉，注意飲食。比如平時可以多吃水果蔬菜，少抽煙，少喝酒。平時我們應(yīng)該養(yǎng)成多喝水，少熬夜，多鍛煉身體的習慣。"

語音時長01:54''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(94252)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的危害

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的危害取決于酶升高的原因，如果是輕微的升高，而其它指標都正常，也沒有任何的癥狀，是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)的，往往病情不嚴重，也不一定需要藥物治療。如果酶升高比較高，同時伴有其它轉(zhuǎn)氨酶的升高，甚至有膽紅素的升高，往往提示肝內(nèi)或者膽管內(nèi)有病變，比如急慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌、膽管結(jié)石、腫瘤等等疾病，一定要進一步的明確診斷。"

語音時長01:15''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2019/09/03收聽(61606)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶正常值

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值范圍是在9-40U/L之間，如果高于40U/L，說明谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高。升高是出現(xiàn)一些疾病才會引起，谷酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝細胞和肝膽臟腑里面。也存在心肌細胞和骨骼肌當中。所以，谷酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，主要是反映肝膽疾病的問題：第一個，考慮急性膽囊炎或者是膽石癥，還有病毒性肝炎、肝硬化或者是肝癌。谷酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，提示有肝損傷。第二個，心肌疾病中大部分也會出現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，比如出現(xiàn)心梗。"

語音時長01:25''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/07/05收聽(69226)

谷丙酰轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高提示出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)肝功能損害需要明確病因，對因治療。生理性的原因和病理性的原因都可以導(dǎo)致肝功能損害，生理性的原因包括熬夜、大量飲酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)肝功能損害，首先要進行肝炎病毒的檢測，如果檢測提示是有乙肝感染導(dǎo)致，就需要進行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以導(dǎo)致肝功能的損害，如果考慮是由脂肪肝引起，就需要低脂飲食，配合運動來改善肝功能。"

語音時長01:12''

殷欣│復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/11/10收聽(34588)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高860是怎么回事

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶正確的說法是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。首先需要明確谷酰轉(zhuǎn)肽酶存在的部位，主要存在于腎臟、肝臟和胰腺。但是血清當中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，主要來自于肝膽系統(tǒng)。所以當谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，首先需要考慮是否存在膽道阻塞性疾病。在急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤當中，轉(zhuǎn)肽酶也會輕度的升高。所以轉(zhuǎn)肽酶升高以后，首先建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染性疾病科就診，完善相關(guān)檢查，進一步的明確診斷。"

語音時長01:13''

陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(44558)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高吃什么藥

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，就是往往提示膽道損傷、其次提示膽管損傷、慢性乙型肝炎的持續(xù)期。慢性乙型肝炎的活動期也容易出現(xiàn)這種情況的。另外酒精性肝炎、脂肪性肝炎，也容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。所以針對這種谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，是需要應(yīng)對相應(yīng)的病因進行治療的。如果是酒精性肝炎，這時需要嚴格戒酒，還可以適當吃保肝降酶的藥物。如果是持續(xù)性的活動性的慢性乙型病毒性肝炎，符合抗乙肝病毒治療的指征，可以進行規(guī)范的抗乙肝病毒治療。如果是脂肪性肝炎，需要將體重控制在合理的范圍，不能吃過分油膩的食物，需要嚴格的飲食和運動規(guī)劃。

語音時長01:16''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(80514)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的治療方法有哪些

"谷酰轉(zhuǎn)肽酶是在肝功能檢測中一項重要的檢查指標，對于谷酰轉(zhuǎn)肽酶增高治療的方法有哪些，首先建議應(yīng)該明確其病因，找到其疾病的根源。谷酰轉(zhuǎn)肽酶的增高常見于脂肪肝、酒精肝或者是膽汁淤積性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同時現(xiàn)在有腹型肥胖較明顯，超聲提示脂肪肝的傾向，同時沒有病毒性肝炎，也沒有藥物性肝損害等等，肝臟的超聲也沒有提示肝內(nèi)膽管的擴張，這時就比較傾向于脂肪肝、肥胖導(dǎo)致的，此時應(yīng)該積極的降脂，同時對癥治療。當然這也是臨床的例子，如果有轉(zhuǎn)肽酶增高，還應(yīng)該到當?shù)蒯t(yī)院系統(tǒng)診治。"

語音時長01:18''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/19收聽(90200)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因及危害

谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高見于以下原因：1、急性病毒性肝炎會出現(xiàn)輕度的升高，而且比轉(zhuǎn)氨酶下降的緩慢。2、各種原因?qū)е赂蝺?nèi)外膽管梗阻。3、見于嗜酒者或酒精性肝病。谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高引起的危害有以下：1、提示急性肝炎向慢性肝炎的遷延。2、膽道梗阻中梗阻越重谷酰轉(zhuǎn)肽酶上升越快。3、腫瘤發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時，谷酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)持續(xù)性升高。

語音時長01:16''

王偉紅│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/10收聽(21764)

谷酰轉(zhuǎn)肽酶高的治療方法有哪些

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，全稱為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能化驗中重要的一項指標。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏...

閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/09/13播放(76360)

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