廣東省第二人民醫(yī)院
腫瘤科
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甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中陽性率約為60%，確診肝癌還需做以下檢查：
1、了解患者有無肝炎及長期嗜酒史，部分肝炎患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，甚至直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
2、B超、CT等影像學(xué)檢查；
3、B超或CT引導(dǎo)下活檢，確定腫瘤性質(zhì)；
4、若甲胎蛋白數(shù)值正常，但B超或CT發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，也可以通過PET-CT或PET-MR間接檢查。
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"甲胎蛋白是肝癌的特異性指標(biāo)。甲胎蛋白正常，不能確定是肝癌，因?yàn)榧滋サ鞍渍?，不能排除肝癌。?dāng)然甲胎蛋白升高也不能確定是肝癌。首先要排除有沒有肝癌，是臨床判斷的指標(biāo)，如果升高的比較明顯，應(yīng)該考慮是不是有肝癌，需要進(jìn)一步的檢查，做肝臟ct或者是磁共振，進(jìn)一步明確。當(dāng)然甲胎蛋白正常，也不能排除肝癌。因?yàn)橛行└伟┑幕颊撸珹FP不一定是升高的。所以，甲胎蛋白升高能夠?yàn)榕R床提供參考，考慮患者有沒有肝癌，需要做進(jìn)一步的檢查。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(61458)
"即使血液甲胎蛋白濃度正常，也有可能是肝癌。甲胎蛋白是由胎兒的肝臟合成和分泌的一種癌抗原，在正常成人血液中的濃度很低，肝癌患者的癌細(xì)胞會(huì)有返祖現(xiàn)象，因此分泌大量甲胎蛋白到血液中，導(dǎo)致濃度升高，所以說甲胎蛋白濃度檢測常常作為肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物而用于其診斷。但是癌抗原的合成和分泌受到很多因素影響，有10%-30%的肝癌患者血液甲胎蛋白濃度并不會(huì)明顯升高，甚至在正常范圍之內(nèi)，因此不能把甲胎蛋白濃度檢測作為肝癌診斷的唯一指標(biāo)，否則會(huì)造成漏診，肝癌的診斷還是要結(jié)合甲胎蛋白濃度和肝臟B超、CT等影像學(xué)檢查，甚至肝穿刺活檢才能準(zhǔn)確的做出判斷。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/24收聽(40388)
甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，有10%-30%肝癌患者甲胎蛋白正常，部分晚期肝癌患者也會(huì)出現(xiàn)甲... 肖承江│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/28播放(65670)
甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，有10%-30%肝癌患者甲胎蛋白正常，部分晚期肝癌患者也會(huì)出現(xiàn)甲...
肖承江│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/28播放(65670)
甲胎蛋白是肝癌的一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物。部分患者檢查腫瘤標(biāo)志物后提示AFP（甲胎蛋白）值較高，擔(dān)... 張緒慧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/31播放(52498)
甲胎蛋白是肝癌的一個(gè)重要的腫瘤標(biāo)志物。部分患者檢查腫瘤標(biāo)志物后提示AFP（甲胎蛋白）值較高，擔(dān)...
張緒慧│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/31播放(52498)
" 甲胎蛋白是人體在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中分泌的糖蛋白，正常情況下測得的值小于20μg/L。當(dāng)甲胎蛋白值異常升高，是正常值的4-5倍時(shí)，如果出現(xiàn)肝臟功能不好或者肝臟占位效應(yīng)，可能是肝臟惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌。甲胎蛋白對于診斷原發(fā)性肝癌是一種比較特異的敏感治療，出現(xiàn)這種指標(biāo)異常增高時(shí)，多數(shù)預(yù)示肝癌的可能性?！ 〉峭ㄟ^甲胎蛋白診斷肝癌也要排除其它疾病，比如急性期的膽囊炎以及肝硬化，包括女性的卵巢癌以及妊娠的情況下甲胎蛋白也可能升高。排除這些因素以外，也可以針對肝臟進(jìn)行重點(diǎn)篩查，包括做肝臟的增強(qiáng)CT或者掃描，都有助于診斷肝癌。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(82074)
"肝癌有20%左右的甲胎蛋白是正常的，甲胎蛋白正常并不意味著一定不是肝癌。這時(shí)需要做肝臟腫塊的穿刺活檢，明確是不是原發(fā)性肝癌。同時(shí)結(jié)合影像學(xué)特點(diǎn)來判斷，肝癌的影像學(xué)特點(diǎn)主要是快進(jìn)、快出，快進(jìn)、快出是動(dòng)脈期的快速強(qiáng)化。靜脈期的快速去強(qiáng)化，因?yàn)榻^大多數(shù)肝癌是靠肝動(dòng)脈供血，所以在動(dòng)脈期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腫瘤的快速強(qiáng)化，而靜脈期表現(xiàn)為肝臟腫塊的密度迅速減低。影像學(xué)特點(diǎn)結(jié)合AFP升高可以診斷原發(fā)性肝癌，這時(shí)可以進(jìn)行病理穿刺來明確。如果只有單純的影像學(xué)特點(diǎn)而沒有AFP升高，就需要做腫塊的穿刺活檢來明確。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/10收聽(48130)
甲胎蛋白的正常值是＜20μg/L，因此甲... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(49876)
甲胎蛋白的正常值是＜20μg/L，因此甲...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(49876)
宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(39305)
宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(39305)
"如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于等于400μg/L，持續(xù)一個(gè)月或者大于等于200μg/L，持續(xù)兩個(gè)月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位且B超CT或者核磁至少有一項(xiàng)有典型的肝癌表現(xiàn)，就可以診斷為肝癌。但是需要與其他疾病要進(jìn)行鑒別，比如慢性肝炎患者肝病活動(dòng)的時(shí)候，甲胎蛋白與ALT同步升高，多為一過性升高或呈反復(fù)波動(dòng)性，一般不超過400μg/L，時(shí)間也比較短暫；如果甲胎蛋白與轉(zhuǎn)氨酶升高不一致和（或）甲胎蛋白持續(xù)高濃度，則應(yīng)該警惕肝癌的可能。其他情況包括妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤以及個(gè)別的胃腸道腫瘤患者血清甲胎蛋白也可以明顯升高。鑒別主要通過病史體檢以及腹盆腔B超CT，必要的時(shí)候要進(jìn)行胃鏡及結(jié)腸鏡檢查。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/08/30收聽(53780)
"甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白正常檢測范圍在0.89-8.78ng\/L。甲胎蛋白升高，不一定都是肝癌，還可見于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重癥肝炎恢復(fù)期、妊娠期女性。如果甲胎蛋白高于正常檢測值上限5倍以上，且持續(xù)升高超過2個(gè)月以上，應(yīng)該警惕發(fā)生肝癌的可能性。需要每3-6個(gè)月，檢查甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟CT或肝臟核磁或者肝臟的血管造影。密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/05收聽(52412)
"甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白>400μg\/L，且持續(xù)一個(gè)月或者是持續(xù)兩個(gè)月大于或等于200μg\/L，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且B超、CT、磁共振至少一項(xiàng)典型的肝癌表現(xiàn)，這種情況下才可以確診為肝癌。但需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，比如慢性肝炎患者，肝病活動(dòng)時(shí)期甲胎蛋白也會(huì)同步增高，但多為一次性升高或反復(fù)波動(dòng)，一般不超過400μg\/L，時(shí)間也比較短暫。此外，女性異位妊娠時(shí)也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，還有巧克力囊腫，上述病變甲胎蛋白升高的都很明顯，但不一定是肝癌的表現(xiàn)。所以，臨床上不能單靠甲胎蛋白診斷肝癌。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/05收聽(55228)
"并不能用甲胎高多少來確定肝癌，肝癌的確定主要是依靠影像學(xué)的檢查，小于2cm，影像學(xué)兩項(xiàng)支持肝癌診斷，或者大于2cm，只需要一項(xiàng)影像學(xué)檢查支持，肝癌診斷就可以明確。如果在影像學(xué)無法確定是否肝癌的情況下，可以通過進(jìn)一步抽血的檢查，對甲胎蛋白進(jìn)行跟蹤。如果甲胎蛋白高于400ug\/L持續(xù)一個(gè)月，或者高于200ug\/L持續(xù)兩個(gè)月，肝內(nèi)腫物高度懷疑是肝癌。如果影像學(xué)檢查已經(jīng)確定是肝癌的患者，就算甲胎蛋白是正常的，也可以確認(rèn)肝癌，因?yàn)楦伟┗颊咧杏?0%的患者甲胎都是正常的。很多其它疾病，比如乙肝肝硬化、乙肝活動(dòng)期、妊娠、生殖源性胚胎腫瘤，也會(huì)引起甲胎蛋白升高。所以甲胎蛋白升高并不能確認(rèn)肝癌，只能用于肝癌的輔助檢查。"
2020/03/17收聽(80440)
現(xiàn)在健康體檢越來越普及，門診經(jīng)常有很多患者朋友拿著體檢報(bào)告來說，檢查肝功能的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高，上網(wǎng)找百度醫(yī)生一查，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高是肝癌早期得表現(xiàn)，以為自...
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/05/26閱讀(3241)
甲胎蛋白正常不能排除肝癌的可能性，因?yàn)楦伟┲杏?0%的患者甲胎蛋白正常。甲胎蛋白不能作為唯一的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/03播放(99790)
甲胎蛋白正常不能排除肝癌的可能性，因?yàn)楦伟┲杏?0%的患者甲胎蛋白正常。甲胎蛋白不能作為唯一的...
2023/09/03播放(99790)
甲胎蛋白最常見的是與肝癌密切相關(guān)，但是需要注意的是作為一種腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白并不是與癌癥一一... 林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(40016)
甲胎蛋白最常見的是與肝癌密切相關(guān)，但是需要注意的是作為一種腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白并不是與癌癥一一...
林振宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(40016)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白屬于肝癌標(biāo)志物，普通老百姓或者其它專業(yè)的大夫，對于甲胎蛋白... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白屬于肝癌標(biāo)志物，普通老百姓或者其它專業(yè)的大夫，對于甲胎蛋白...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白是胎兒時(shí)期合成的糖蛋白，英文簡稱AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超... 戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/27播放(69782)
甲胎蛋白是胎兒時(shí)期合成的糖蛋白，英文簡稱AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超...
戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/27播放(69782)
肝癌患者如果手術(shù)比較成功的情況下，術(shù)后甲胎蛋白正常值基本會(huì)在25μg/L以下，同時(shí)甲胎蛋白對于肝癌術(shù)后的監(jiān)測有一定的參考意義。有些肝癌術(shù)后甲胎蛋白已經(jīng)降至正常范圍，多數(shù)是在0-40μg/L之間，但是隨著時(shí)間的推移，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白測得的值逐漸升高或者反復(fù)波動(dòng)，證明術(shù)后有肝癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的可能性，甲胎蛋白檢測的指標(biāo)對于判斷肝癌術(shù)后以及是否有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)有著非常重要的參考意義。出現(xiàn)了甲胎蛋白范圍升高的情況，應(yīng)該詳細(xì)的復(fù)查彩超、CT以及磁共振等，應(yīng)該查找具體的轉(zhuǎn)移病灶，防止復(fù)發(fā)。
2019/11/29收聽(85528)
在肝細(xì)胞癌的患者中，約有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白進(jìn)行肝癌的診斷，可能有... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(28129)
在肝細(xì)胞癌的患者中，約有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白進(jìn)行肝癌的診斷，可能有...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(28129)
"甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系比較密切，甲胎蛋白是腫瘤標(biāo)志物中的一種，也是一種糖蛋白，在成人血液中含量比較低，其主要與肝癌相關(guān)，也是臨床上應(yīng)用為較為廣泛的診斷肝癌的血液學(xué)指標(biāo)，主要用于肝癌的輔助診斷、療效監(jiān)測，以及預(yù)后的判斷。通常在原發(fā)性肝癌的患者中，會(huì)有60%-70%的患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。除此之外，在肝炎、肝硬化或者生殖器官的惡性腫瘤，也會(huì)引起甲胎蛋白的不同程度的增高。因此，腫瘤標(biāo)志物的生物活性是會(huì)改變的，其敏感性和特異性并不是很高，只能作為臨床的一個(gè)輔助性的診斷。甲胎蛋白的檢測值高于正常值很多或異常增高，同時(shí)患者又有明顯的臨床癥狀時(shí)，例如肝臟有占位，這時(shí)推測患者可能會(huì)患有肝癌的可能，但是要想確切診斷，必須做穿刺活檢病理檢查或手術(shù)切除后病理檢查，才能夠給予明確的診斷，從而指導(dǎo)臨床的治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(13370)
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