臨汾市中心醫(yī)院
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糖尿病神經(jīng)損害是糖尿病慢性并發(fā)癥的一種，其臨床表現(xiàn)主要根據(jù)損害部位而定：
1、損害周圍神經(jīng)系統(tǒng)：可有疼痛、排汗異常、手套襪套樣感覺、觸電樣感覺、麻木等癥狀；
2、損害內(nèi)臟神經(jīng)：可有尿失禁、排尿困難等尿路癥狀，或出現(xiàn)便秘、腹瀉、大便失禁等胃腸道癥狀。
因此，糖尿病患者確診后，應積極控制血糖水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生，進而造成神經(jīng)損害。
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"糖尿病患者，主要的臨床表現(xiàn)是多飲、多食、多尿，頭昏乏力。這是因為身體中的血糖濃度升高，容易引起基礎代謝率增加，就會引起口干舌燥，長期口渴的癥狀，但是飲水之后口渴情況并沒有得到緩解。這也會影響到胃腸道功能，導致胃腸道的消耗代謝功能增加，從而引起容易饑餓的癥狀，雖然進食過多，但因為身體對營養(yǎng)物質(zhì)的消耗增大，所以不會引起肥胖，反而會導致患者出現(xiàn)長期身體消瘦的癥狀。如果患病時間比較長久，且沒有得到有效治療，就會影響到神經(jīng)系統(tǒng)，導致患者長期出現(xiàn)神昏乏力的現(xiàn)象，也會引起嗜睡昏迷。因此，患有糖尿病之后需要及時進行治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/22收聽(44762)
"臨床上糖尿病患者如果長時間血糖控制不達標，可以引起糖尿病自主神經(jīng)病變。其中糖尿病胃腸道神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為以下幾方面：1、胃輕癱，患者表現(xiàn)為胃動力差，進食后可出現(xiàn)腹脹，嚴重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐，可以誘發(fā)糖尿病酮癥或酮癥酸中毒。2、腸神經(jīng)病變，可以引起便秘和腹瀉交替，患者可出現(xiàn)頑固性的無痛性腹瀉，間隔出現(xiàn)便秘的癥狀，為糖尿病自主神經(jīng)胃腸道神經(jīng)損傷所致。治療上需要給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺，給予抗氧化應激藥物治療，比如硫辛酸。同時需要給予調(diào)整降糖方案，使血糖控制達標。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/01/31收聽(15324)
影響糖尿病治療效果的一個問題是低血糖，用藥多或者病人依從性不好會出現(xiàn)低血糖。低血糖最典型的表現(xiàn)... 王傳鎖│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/07/29播放(99862)
影響糖尿病治療效果的一個問題是低血糖，用藥多或者病人依從性不好會出現(xiàn)低血糖。低血糖最典型的表現(xiàn)...
王傳鎖│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/07/29播放(99862)
"糖尿病患者，特別是女性糖尿病患者容易合并泌尿系感染，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。進行尿液分析檢查時會發(fā)現(xiàn)尿液中有大量白細胞，患者還會表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、畏寒等癥狀。如果患者有以上癥狀，考慮泌尿系感染診斷是明確的。糖尿病患者合并泌尿系感染應該加強血糖控制，建議患者采用胰島素控制血糖。另外可以口服頭孢類或者左氧氟沙星類消炎藥，以及靜脈滴注抗生素藥物進行治療，鼓勵患者多喝水。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/03/08收聽(56940)
"糖尿病的病人主要還是要關注對于血糖的管理，在糖尿病的管理過程中強調(diào)綜合的管理，要降糖、降壓、降脂、抗凝、減重、生活方式的干預，還有降尿酸等，是一個全面的管理。尤其在管理過程中糖尿病人應該注意的包括以下幾點：1、注意飲食的管理，要控制飲食，要少食多餐，每餐盡量攝入低碳水、低脂肪的食物。2、規(guī)律的運動，每天最好能保證至少30分鐘的運動量。3、一定要到內(nèi)分泌專科制定一個合理的、適合自己的降糖方案，制訂方案之后一定要堅持下去，定期到醫(yī)院復診。4、三個月到半年，甚至在一年的時候要定期做血的生化檢查，要監(jiān)督肝腎功能，監(jiān)督血脂、血糖、血壓。5、注意三個月到半年左右要查一下有沒有眼底的問題，有沒有血管動脈粥樣硬化的情況，以及尿的微量蛋白的情況。通過綜合的管理和合理的監(jiān)督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，這樣會減少大血管以及微血管的并發(fā)癥，提高糖尿病病人的生活質(zhì)量，延長壽命。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/23收聽(27052)
"糖尿病患者去世之前，一般都會產(chǎn)生多器官的功能衰竭狀態(tài)。在循環(huán)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為胸悶、氣促、不能平臥、端坐呼吸、心律不齊、心力衰竭等一些癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)一般是出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，呼之不應。如果出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，呼氣中含有爛蘋果味的味道。糖尿病是一個慢性代謝性疾病，有很多重要的慢性并發(fā)癥，比如糖尿病腎病可以導致腎功能衰竭、無尿、血肌酐明顯升高、高鉀血癥，抑制心肌的收縮力，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都可導致嚴重的感染發(fā)生，而導致患者發(fā)生敗血癥、菌血癥而死亡。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/05收聽(66658)
糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一，糖尿病腎病分五期，Ⅰ期、Ⅱ期臨床不容易診斷，患者沒有自覺表現(xiàn)... 李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(60178)
糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥之一，糖尿病腎病分五期，Ⅰ期、Ⅱ期臨床不容易診斷，患者沒有自覺表現(xiàn)...
李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(60178)
"糖尿病患者發(fā)生尿路感染是比較常見的一種糖尿病的急性并發(fā)癥，特別是見于女性糖尿病患者，因為女性的尿路比較短，發(fā)生逆行感染幾率相對是比較高，糖尿病患者發(fā)生尿路感染的主要臨床表現(xiàn)就是尿頻、尿急、尿痛，有的患者會出現(xiàn)肉眼血尿，伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)、畏寒，嚴重的患者可能導致敗血癥?；颊叱霈F(xiàn)癥狀以后，查尿分析當中提示尿中有大量的白細胞，血常規(guī)提示白細胞總數(shù)明顯的升高，提示尿路感染診斷是明確的。除了要加強血糖控制之外，尿路感染的患者可以口服頭孢類或者氧氟沙星類的消炎藥物進行治療，必要的時候可以靜脈使用頭孢類或者是氧氟沙星類的抗生素治療。"
2020/03/09收聽(62194)
相信很多人都有過這樣一個問題，就是為什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的則非常肥胖呢？我們先了解一下糖尿病的發(fā)病機制，大部分血糖升高是因為胰島細胞功能下降，分泌...
彭道賢│商丘市第五人民醫(yī)院
2019/01/10閱讀(4795)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高時葡萄糖會通過腎小球濾過到腎小管，原尿里會有糖分，但腎小管會把絕大部分的糖分重吸收入血...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(86908)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越... 李秀麗│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(66616)
最早因為患者檢查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖將尿排出后，會帶出大量水分，尿里邊葡萄糖越...
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以會出現(xiàn)糖尿，是因為血液當中的血糖過高，這樣含葡萄糖過高的血液，循環(huán)到腎臟的時候，腎臟不能完全把血液當中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就隨著尿液排到體外就出現(xiàn)了糖尿。這個時候檢查尿常規(guī)里面的尿糖會是陽性。那么為什么會出現(xiàn)多尿，就是因為血液當中的葡萄糖過多的時候，會引起滲透壓的升高，就會出現(xiàn)滲透性的多尿。葡萄糖是構(gòu)成晶體滲透壓很重要的因素，所以血當中的葡萄糖過高，隨著尿液排到體外的時候，滲透壓增高會刺激尿的次數(shù)增加。另外血糖過高時，身體為了自我保護，也可以企圖排出過多的糖類，把自己的血糖降下來，這些原因都是導致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的時候還有口渴，口渴的時候必然導致患者多飲水。所以患者可以有口渴、多飲，多飲以后也可以導致多尿。因此，常常說的糖尿病患者的三多一少就是多飲、多尿、多食等等這樣的臨床表現(xiàn)。"
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2019/06/30收聽(20684)
首先強調(diào)糖尿病患者的運動需要個體化，對于普通糖尿病患者沒有特殊的情況，可以遵循一三五七的運動處... 楊金奎│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/06播放(86066)
首先強調(diào)糖尿病患者的運動需要個體化，對于普通糖尿病患者沒有特殊的情況，可以遵循一三五七的運動處...
楊金奎│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/06播放(86066)
糖尿病患者的注意事項如下：1、避免體重超重，可通過有氧運動維持正常體重，并保持相... 劉浩│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/09播放(80310)
糖尿病患者的注意事項如下：
1、避免體重超重，可通過有氧運動維持正常體重，并保持相...
劉浩│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/09播放(80310)
"糖尿病患者不能吃各種糖和含糖的零食，或者有精制淀粉類的零食，如罐頭、果脯、加工肉類、含糖飲料、調(diào)料、糖果、糕點、冰淇淋、果醬、加工蜂蜜、色素、防腐劑等。對于糖尿病患者，上述不能吃的東西一定要注意，否則會使血糖波動，對自己的情況非常不利。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/12/05收聽(28492)
"糖尿病患者典型的癥狀是“三多一少”，但是好多糖尿病人有一些不典型的癥狀，如反復的生癤、長癰、皮膚損傷或者手術(shù)后的傷口不愈合、皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或者泌尿系感染，還有不明原因的雙眼視力減退、視物模糊。男性可以出現(xiàn)不明原因的性功能減退、陽痿，過早發(fā)生高血壓、冠心病或者腦卒中，下肢麻木、燒灼感或者出現(xiàn)微量或明顯的蛋白尿，這些都是糖尿病的癥狀，要注意。"
2017/12/29收聽(54508)
對于糖尿病患者來說，運動是糖尿病五駕馬車療法之一。建議糖尿病患者通過運動來增加肌肉組織對葡萄糖... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/05/25播放(50674)
對于糖尿病患者來說，運動是糖尿病五駕馬車療法之一。建議糖尿病患者通過運動來增加肌肉組織對葡萄糖...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/05/25播放(50674)
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預測到2035年將上升至5.92億人。2型糖尿病是內(nèi)科最常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，是一種涉及環(huán)境、免疫...
馮高科│武漢大學人民醫(yī)院
2019/08/23閱讀(4578)
"糖尿病患者減肥主要包括飲食控制、運動以及藥物的治療，飲食控制和運動糖尿病患者在這方面應該都是比較了解，總的來說就是少吃、多運動能從根本上控制體重，防止體重有明顯的增加。重點給患糖尿病患者介紹減肥方面的藥物，首選的藥物就是二甲雙胍，是既便宜又比較容易買到的降糖藥物，對糖尿病合并肥胖的患者特別適用，除了降低血糖，還有降低體重的作用。還有就是GLP-1受體激動劑，這類藥物采用皮下注射，起到的主要作用是抑制糖尿病患者食欲中樞，增加飽腹感，延緩胃腸的蠕動，使糖尿病患者食欲明顯下降，吃得比較少，達到減輕體重、控制血糖的治療目的。"
2020/02/27收聽(85806)
糖尿病患者出現(xiàn)低血壓往往提示體位性低血壓的出現(xiàn)，這是因為患者已經(jīng)產(chǎn)生了糖尿病自主神經(jīng)病變，而且這種自主神經(jīng)病變發(fā)生在心血管系統(tǒng)，從而引起體位性低血壓。這是因為患者的血壓同自主神經(jīng)的功能直接相關，如果自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，整個血壓的調(diào)節(jié)就會產(chǎn)生相應的障礙，也就是血壓調(diào)節(jié)的速度不能跟上體位改變的幅度。最常見于患者從臥位變?yōu)榱⑽坏臓顟B(tài)，在這種狀態(tài)下整個血壓的調(diào)整幅度明顯低于體位的改變，會出現(xiàn)腦供血不足、頭暈等體位性低血壓的表現(xiàn)，因此要解決這個問題最關鍵的就是要改善患者的血糖，將血糖控制在理想的水平，同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的治療，只有這樣才能最大程度的改善患者低血壓的情況。
王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/03/13收聽(74630)
北大一院 郭曉蕙
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