臨汾市中心醫(yī)院
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甲亢的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和化驗(yàn)室檢查。如患者出現(xiàn)體重減輕、心慌、雙手發(fā)抖、腹瀉便秘交替、脾氣暴躁等癥狀時(shí)，或?qū)嶒?yàn)室檢查提示甲狀腺功能亢進(jìn)，則可考慮甲亢。此外，吸碘率檢查、甲狀腺彩超檢查，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)也有較高的診斷價(jià)值。甲狀腺功能亢進(jìn)患者，應(yīng)注意休息，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制碘的攝入，禁止進(jìn)食海產(chǎn)品、加碘鹽。
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甲亢的診斷除了有明顯的甲狀腺功能異常外，還需要明確病因，常見病因有Graves病、橋本氏?。?.. 夏城東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/04播放(95556)
甲亢的診斷除了有明顯的甲狀腺功能異常外，還需要明確病因，常見病因有Graves病、橋本氏?。?..
夏城東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/04播放(95556)
患者有很多臨床表現(xiàn)的時(shí)候，同時(shí)有明顯的甲狀腺功能異常，也就是T3、T4水平升高，T3、T4下降的時(shí)候，我們就可以考慮甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷。但是這種診斷的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要進(jìn)一步明確它的病因，因?yàn)椴煌脑蛩鶎?dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，會(huì)產(chǎn)生不同的后果。我們常見的原因有哪些呢？最常見的就是老百姓所說的甲亢，也就是我們所說Graves病，還有就是橋本氏病、慢性淋巴甲狀腺炎、亞急性甲腺炎；還有過度服用一些碘制劑，一些違規(guī)的藥物里面含有過多的碘，導(dǎo)致的碘過量出現(xiàn)了甲亢；還有一些，比如說在妊娠期；還有因?yàn)槟[瘤，甚至有可能是高功能自主性的甲狀腺瘤，都可以導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。也就是說我們?cè)诳醇谞钕俟δ芸哼M(jìn)化驗(yàn)單的時(shí)候，T3、T4水平升高，T3、T4下降，我們一定要去進(jìn)一步尋找其原因，這種原因?qū)⒅苯又笇?dǎo)我們的治療。比如說亞急性甲狀腺炎所導(dǎo)致甲亢，不治療也會(huì)好，沒有必要進(jìn)行治療。甲亢只是一種對(duì)癥的處理，讓患者發(fā)燒、疼痛這些環(huán)節(jié)，慢慢的甲狀腺功能正常了，自然恢復(fù)。像產(chǎn)后甲狀腺炎大多數(shù)也都會(huì)恢復(fù)，像妊娠期的甲狀腺毒癥以及懷孕的時(shí)候突然出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)，這種其實(shí)很多病人根本不是因?yàn)楸旧砑谞钕俟δ艿目哼M(jìn)，而往往是妊娠嘔吐導(dǎo)致的狀腺功能亢進(jìn)。還有一些病人，比如說因?yàn)檫^量攝入碘了，那不過量攝入碘，自然甲亢就好了。所以對(duì)甲亢的診斷，我們一定要去進(jìn)行下一步的病因?qū)W鑒別，只有在病因?qū)W鑒別相對(duì)清楚的情況下，才能夠合理地指導(dǎo)我們進(jìn)行去治療。
2017/10/18收聽(39650)
甲亢是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過多引起的一組臨床綜合征。甲亢根據(jù)臨床癥狀的輕重，可以分為臨床甲亢和亞臨床甲亢。根據(jù)發(fā)生原因的不同，可以分為垂體性甲亢和甲狀腺性甲亢。甲亢的診斷需要聯(lián)合T3、T4、TSH進(jìn)行綜合判斷，具體分為以下幾種情況：一、垂體性甲亢，指由于垂體分泌TSH增多，繼發(fā)性的引起甲狀腺分泌T3、T4增多。垂體性甲亢主要表現(xiàn)為TSH增高，T3、T4增高。二、甲狀腺性甲亢，是甲狀腺本身病變導(dǎo)致T3、T4分泌增多，TSH受到反饋抑制的情況。化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4升高。三、亞臨床甲亢，TSH屬于超敏TSH，TSH的變化在T3、T4之前發(fā)生，所以亞臨床甲亢化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4正常。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(30796)
臨床上對(duì)于甲亢的診斷，是比較復(fù)雜的過程。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是甲狀腺激素合成和分泌增多... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(64902)
臨床上對(duì)于甲亢的診斷，是比較復(fù)雜的過程。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是甲狀腺激素合成和分泌增多...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(64902)
"甲亢的診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)特征，它有高代謝的臨床表現(xiàn)，還有甲狀腺彌漫性腫大，化驗(yàn)的時(shí)候，血清中的甲狀腺激素水平增加，主要是T3、T4、FT3、FT4增加，還有TSH降低，甲亢的時(shí)候攝碘率可以增加，高峰的前移，還有一些其他的化驗(yàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)和一些化驗(yàn)檢查、攝碘率的檢查，診斷甲亢并不困難。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/16收聽(96822)
"甲亢是各種原因引起的甲狀腺本身分泌過多甲狀腺激素，使血液循環(huán)中甲狀腺激素水平升高引起的一系列癥狀。甲亢的診斷首先要看有沒有甲狀腺激素過多的癥狀，包括怕熱、多汗、吃得多、餓得快、大便次數(shù)增多、體重逐漸減輕、心慌、焦慮、失眠等等。但有些患者沒有典型癥狀，所以還要依靠抽血查甲狀腺功能，甲亢患者會(huì)有游離T3、游離T4升高，促甲狀腺激素（TSH）明顯低于正常。要查甲狀腺攝碘率，如果甲狀腺攝碘率正?；蛎黠@高于正常，就可以診斷為甲亢。還要查甲狀腺相關(guān)抗體，如果促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）高于正常，考慮診斷為彌漫性毒性甲狀腺腫并甲亢。如果是甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）高于正常，就是橋本甲狀腺炎引起的橋本甲亢，這樣甲亢就診斷清楚了。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/26收聽(78400)
甲亢危象的診斷一般需要患者有甲亢的病史，先要有甲亢的診斷指標(biāo)，及在檢查甲狀腺功能中，包括總的T... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/28播放(79878)
甲亢危象的診斷一般需要患者有甲亢的病史，先要有甲亢的診斷指標(biāo)，及在檢查甲狀腺功能中，包括總的T...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/28播放(79878)
甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：1、臨床表現(xiàn)：甲亢高代謝癥狀包括心慌、怕熱、多汗、手抖、... 孫家忠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/23播放(65672)
甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1、臨床表現(xiàn)：甲亢高代謝癥狀包括心慌、怕熱、多汗、手抖、...
孫家忠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/23播放(65672)
"甲亢的診斷方法主要是靠抽血查甲狀腺功能，如果是甲狀腺合成的激素水平高，就可以診斷甲亢，排除是甲狀腺破壞導(dǎo)致一過性的甲狀腺素水平高，就可以叫做真正的甲亢，也就是抽血查甲功是甲亢主要的診斷方法，其他我們包括病因的診斷，可以查自身抗體，看是不是格瑞斯病導(dǎo)致的，做影像、核素、B超甚至包括垂體的檢查，看除了格瑞斯病以外是高功能腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，還是因?yàn)榇贵w的TSH值分泌過多導(dǎo)致的甲亢。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/22收聽(99220)
診斷甲亢的主要依據(jù)有患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等，具體如下：1、臨床表... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(45110)
診斷甲亢的主要依據(jù)有患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等，具體如下：
1、臨床表...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(45110)
甲亢診斷依據(jù)包括以下幾點(diǎn)：1、臨床表現(xiàn)：甲亢患者日常生活中出現(xiàn)較為明顯癥狀，根據(jù)... 劉薇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/29播放(77354)
甲亢診斷依據(jù)包括以下幾點(diǎn)：
1、臨床表現(xiàn)：甲亢患者日常生活中出現(xiàn)較為明顯癥狀，根據(jù)...
劉薇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/29播放(77354)
"甲亢危象，它是見于甲狀腺功能亢進(jìn)患者在病情沒有得到良好的控制，或者是由于治療不及時(shí)而出現(xiàn)的一個(gè)臨床急癥。它的一個(gè)診斷，首先應(yīng)該患者原來有甲狀腺亢進(jìn)的原發(fā)病。再一些誘因，比如手術(shù)外傷或者是嚴(yán)重的感染情況下，出現(xiàn)的甲亢癥狀加重的情況。結(jié)合甲狀腺功能的結(jié)果，而且有一些典型的甲亢危象的癥狀，比如體溫升高或者是過高，心率明顯增快，大于140次每分鐘。還有就是原有的甲亢癥狀明顯的加重，這些情況都可以有助于支持甲亢危象的診斷。甲亢危象一旦確診以后，應(yīng)該及時(shí)給予干預(yù)，以免病情進(jìn)展危及生命。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(38766)
"內(nèi)分泌科醫(yī)生為甲亢、甲減的患者進(jìn)行臨床癥狀、體格檢查，還會(huì)進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查。甲亢、甲減是由于各種原因使甲狀腺合成、分泌大量的甲狀腺激素，或分泌不足，身體可以出現(xiàn)代謝增高、降低。醫(yī)生先詢問相關(guān)的臨床癥狀，體重是否有變化，怕熱、怕冷，或者是情緒是否焦慮、淡漠，食欲是否亢進(jìn)或不想吃東西，也會(huì)詢問既往有沒有甲狀腺病史、是否做過甲狀腺手術(shù)，或繼往家里面有沒有人得甲狀腺疾病的病史。醫(yī)生也詳細(xì)檢查甲狀腺大小、質(zhì)地是否有觸痛、結(jié)節(jié)，聽診心率快慢，是否心律不齊，同時(shí)甲狀腺是否有雜音、是否有眼睛的突出和手顫。醫(yī)生也會(huì)為化驗(yàn)甲狀腺功能，測定甲功能五項(xiàng)，主要包括促甲狀腺激素TSH和總T3、總T4、游離T3、游離T4，還包括甲狀腺的自身抗體，即TPOAb、TGAb、TRAb，以及甲狀腺球蛋白測定。醫(yī)生也會(huì)開具甲狀腺超聲申請(qǐng)單，通過超聲了解甲狀腺的大小、是否有結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)形態(tài)，為評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險(xiǎn)提供充分依據(jù)。醫(yī)生也會(huì)建議檢查甲狀腺核素檢查，包括碘-131吸碘率和核素掃描，評(píng)估甲狀腺功能以及形態(tài)、是否有高功能的結(jié)節(jié)，通過醫(yī)生詳細(xì)的臨床病史的詢問、體格檢查，以及全面的實(shí)驗(yàn)室檢查，為甲亢、甲減進(jìn)行定性、定位和病因診斷。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(21232)
"甲亢首先要與糖尿病相鑒別，因?yàn)榧卓旱幕颊咭矔?huì)出現(xiàn)吃得多、容易餓、體重減輕等表現(xiàn)，而糖尿病患者如果血糖控制欠佳，以致血糖比較高的情況下也會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、消瘦的癥狀。其次甲亢要與心臟疾病相鑒別，因?yàn)榧卓夯颊邥?huì)感到心悸，特別是有時(shí)候平靜狀態(tài)下會(huì)突然感覺到心跳加快，而心律失常等患者也會(huì)有如此的癥狀。最后甲亢要與甲狀腺癌等相鑒別，因?yàn)橄袷嵌拘越Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及高功能腺瘤，表現(xiàn)在甲狀腺超聲方面也為甲狀腺結(jié)節(jié)，而甲狀腺癌在超聲方面也表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以進(jìn)行鑒別。"
劉曄│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/18收聽(40386)
甲亢，指甲狀腺激素分泌過多所致的疾病，表現(xiàn)為高代謝癥候群，如心慌、出汗、手抖、多食、體重減輕、... 李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/29播放(60032)
甲亢，指甲狀腺激素分泌過多所致的疾病，表現(xiàn)為高代謝癥候群，如心慌、出汗、手抖、多食、體重減輕、...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/29播放(60032)
甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺攝碘率等共同判斷，甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(71746)
甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及甲狀腺攝碘率等共同判斷，甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(71746)
"甲亢的鑒別診斷，主要包括以下幾種：1、甲亢要和單純性甲狀腺腫相鑒別。單純性甲狀腺腫，除了甲狀腺體積腫大之外，沒有甲亢相關(guān)的臨床癥狀和體征。2、要和單純的神經(jīng)癥相鑒別。有一些神經(jīng)精神疾病的患者，也可能會(huì)表現(xiàn)為情緒上的問題，比較類似于甲亢，但這種情況的患者本身甲狀腺功能是沒有問題的。3、和自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別，主要的鑒別方式可以用影像學(xué)的檢查，或者放射性碘的檢查。4、甲亢要和其他容易出現(xiàn)甲亢相關(guān)癥狀的疾病鑒別，比如結(jié)核病、風(fēng)濕、腹瀉等。"
2019/02/11收聽(66012)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥。臨床診斷包括以下幾方面：1、臨床表現(xiàn)：甲狀腺激素過多導(dǎo)致... 張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(60060)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥。臨床診斷包括以下幾方面：
1、臨床表現(xiàn)：甲狀腺激素過多導(dǎo)致...
張偉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(60060)
妊娠期甲亢的診斷應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、甲狀腺功能、甲亢病因等綜合因素評(píng)估和診斷。當(dāng)促甲狀腺激素水平（... 陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院 2023/03/27播放(62228)
妊娠期甲亢的診斷應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、甲狀腺功能、甲亢病因等綜合因素評(píng)估和診斷。當(dāng)促甲狀腺激素水平（...
陳嶺│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2023/03/27播放(62228)
"甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、體重下降，有些患者出現(xiàn)心律失常、心房纖顫，女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其表現(xiàn)。還可出現(xiàn)甲亢性肝損害，實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，提示不同水平的升高，而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降，同時(shí)可伴有甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體的增高，做過碘-131試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)高峰前移，以及B超甲狀腺可以發(fā)現(xiàn)火焰狀改變，均是診斷甲亢的標(biāo)準(zhǔn)。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(66768)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
播放次數(shù)：4.21萬
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
播放次數(shù)：2.72萬
山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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