北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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胃潰瘍，一般主要做以下兩個(gè)檢查：
1、碳13呼氣試驗(yàn)：主要判斷是否存在幽門螺旋桿菌感染，若存在感染，建議根除治療；
2、胃鏡檢查：該檢查是醫(yī)生視野的延伸，可觀察胃黏膜的情況，副作用小，檢查時(shí)間短，且較準(zhǔn)確。目前基本不做鋇餐檢查。
胃潰瘍的病因，青年人一般以幽門螺旋桿菌感染為主，以及經(jīng)常熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等；老年人主要與經(jīng)常服用阿司匹林、止疼藥、抗凝藥等有關(guān)。
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"胃潰瘍檢查常見以下幾項(xiàng)：第一、胃鏡檢查：可以直觀潰瘍的大小、形態(tài)、病變波及程度，還有初步判定有無惡變，胃鏡下病理取活檢，進(jìn)一步了解潰瘍的性質(zhì)。第二、上消化道鋇劑造影或者腹部CT檢查：若身體不能耐受胃鏡，還可進(jìn)行上消化道鋇劑造影或者腹部CT檢查，這兩種檢查方法也可大致觀察病變的情況，但不能取病理活檢，可以進(jìn)一步了解胃蠕動(dòng)，以及病變周邊有無浸潤、腫大的淋巴結(jié)。第三、血常規(guī)和糞便隱血試驗(yàn)：了解有無貧血以及消化道出血。第四、C13或者C14呼氣試驗(yàn)：胃潰瘍患者多有幽門螺桿菌感染，還要進(jìn)一步查幽門螺桿菌，常用的是C13或者C14呼氣試驗(yàn)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/23收聽(75400)
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，包括質(zhì)子泵抑制劑藥物的應(yīng)用，90%以上的胃潰瘍無需手術(shù)，可以通過消化內(nèi)科保... 王俊毅│太原市中心醫(yī)院 2023/12/05播放(97726)
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，包括質(zhì)子泵抑制劑藥物的應(yīng)用，90%以上的胃潰瘍無需手術(shù)，可以通過消化內(nèi)科保...
王俊毅│太原市中心醫(yī)院
2023/12/05播放(97726)
"絕大多數(shù)胃潰瘍，通過內(nèi)科保守治療可以達(dá)到治愈目的。胃潰瘍常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、梗阻、癌變。若懷疑患者有穿孔，建議及時(shí)行手術(shù)治療，以修補(bǔ)潰瘍面。若懷疑有癌變，尤其是患者大于45歲以上，出現(xiàn)以下情況，應(yīng)當(dāng)懷疑有惡變可能：1、典型潰瘍病，疼痛規(guī)律消失，藥物不能緩解。2、短期內(nèi)體重明顯減輕，出現(xiàn)貧血，糞便潛血持續(xù)陽性。3、強(qiáng)化潰瘍治療8周后病情無好轉(zhuǎn)，復(fù)查潰瘍不愈合。4、胃鏡檢查見潰瘍面大于2.5cm，邊緣不整，形態(tài)不規(guī)則，底凹凸不平，潰瘍周圍有結(jié)節(jié)、糜爛等，行手術(shù)治療，選擇全胃切除或部分胃切除手術(shù)治療。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/06收聽(19208)
胃潰瘍的檢查項(xiàng)目主要如下：1、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查即胃鏡檢查，是診斷胃潰瘍的主要檢... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/26播放(54346)
胃潰瘍的檢查項(xiàng)目主要如下：
1、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查即胃鏡檢查，是診斷胃潰瘍的主要檢...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/26播放(54346)
胃潰瘍檢查方法如下：1、胃鏡檢查：胃鏡檢查為侵入性檢查，可最直觀地判斷是否存在胃... 梁曉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/27播放(74200)
胃潰瘍檢查方法如下：
1、胃鏡檢查：胃鏡檢查為侵入性檢查，可最直觀地判斷是否存在胃...
梁曉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/27播放(74200)
"胃潰瘍檢查包括以下方式：1、胃內(nèi)鏡檢查，胃內(nèi)鏡檢查是診斷胃潰瘍最為常用的檢查方式之一。使用附帶有內(nèi)窺鏡以及取樣鉗的纖維導(dǎo)管，通過口腔、食管等部位進(jìn)入到胃部內(nèi)部組織。從而清晰觀察以及檢測到潰瘍病變組織的位置、大小、病期等情況，以便制定合適的治療方案。2、C13、C14呼氣試驗(yàn)，因?yàn)橛拈T螺桿菌感染是引起胃潰瘍常見病因之一。通過碳同位素呼氣檢測，通過快速準(zhǔn)確確診患者是否存在有幽門螺桿菌感染情況，選用針對性抗菌藥物進(jìn)行對癥治療。3、鋇餐透視檢查，通過鋇餐造影劑配合醫(yī)學(xué)影像檢查方式，可以快速觀察到胃部血管組織狀況，排除胃部出血、穿孔、梗阻等繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)。根據(jù)患者實(shí)際病癥情況，還可能需要結(jié)合腹腔CT檢查、血液常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查方式進(jìn)行綜合診斷。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(27022)
"胃潰瘍的檢查包括：1、胃鏡，胃鏡不僅能夠明確為潰瘍發(fā)生的部位，是在胃竇還是在胃體以及胃潰瘍的程度，因?yàn)闈兯梢苑譃榛顒?dòng)期、愈合期以及瘢痕期，并且必要的時(shí)候做活檢還能明確胃潰瘍的性質(zhì)，因?yàn)橛猩俨糠治笣冇锌赡苁菒盒浴?、消化道造影，也就是上消化道造影，就是鋇餐，鋇餐也能夠幫助發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。有胃潰瘍的時(shí)候可以看見有鋇劑的充盈缺損，但鋇餐對良惡性的判斷有一定的限制。如果懷疑是惡性的，要想明確還得做胃鏡取活檢。3、幽門螺桿菌的檢測，幽門螺桿菌的檢測主要是幫助明確是否有感染，因?yàn)橛拈T螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的原因。一旦發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，一定要檢查幽門螺桿菌，因?yàn)橹挥懈擞拈T螺桿菌，胃潰瘍的復(fù)發(fā)率才能明顯降低。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(18112)
"胃潰瘍的檢查方法主要有以下幾種：1、胃鏡檢查：即插管胃鏡檢查，胃鏡檢查為侵入性檢查，可最直觀判斷是否存在胃潰瘍，不僅能夠明確潰瘍發(fā)生的部位，比如是在胃竇，還是在胃體，還能檢查胃潰瘍的程度。潰瘍分為活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期，必要時(shí)做活檢還能夠明確胃潰瘍的性質(zhì)，有少部分胃潰瘍?yōu)閻盒?，也就是胃癌，該檢查方法是目前最常用，也是最精確的方法。2、膠囊胃鏡檢查：患者需要吞下一顆膠囊，膠囊含有攝像頭，通過磁場能夠控制膠囊在整個(gè)胃內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，從而可觀察胃黏膜的情況，判斷是否存在胃潰瘍。該檢查臨床應(yīng)用較少，主要是價(jià)錢昂貴，效果不如插管胃鏡，不能做鏡下病理活檢。但對于懼怕插管胃鏡檢查，或者有嚴(yán)重插管胃鏡禁忌癥的患者比較適用。3、上消化道鋇餐檢查：患者吞服鋇劑后將鋇劑均勻的涂抹在胃黏膜上，在X線下可間接判斷是否存在胃潰瘍，有胃潰瘍時(shí)可以看見有鋇劑充盈缺損，但鋇餐對良惡性的判斷有一定限制。若懷疑為惡性，要想明確診斷，還得做插管胃鏡取活檢。但其價(jià)錢便宜，效果不如插管胃鏡。對于懼怕插管胃鏡檢查，或者有嚴(yán)重插管胃鏡禁忌癥者比較適用。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2021/08/18收聽(82302)
胃潰瘍首先需要胃鏡檢查，胃鏡是很重要的檢查手段，它是一根手指粗細(xì)的軟鏡，從口腔伸到食管，再到胃... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/22播放(85952)
胃潰瘍首先需要胃鏡檢查，胃鏡是很重要的檢查手段，它是一根手指粗細(xì)的軟鏡，從口腔伸到食管，再到胃...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/22播放(85952)
胃潰瘍是胃黏膜發(fā)生潰瘍，具體檢查如下：1、胃鏡檢查：胃鏡現(xiàn)在已經(jīng)普及，不痛苦。如... 王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/04播放(94458)
胃潰瘍是胃黏膜發(fā)生潰瘍，具體檢查如下：
1、胃鏡檢查：胃鏡現(xiàn)在已經(jīng)普及，不痛苦。如...
王雪梅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04播放(94458)
"胃潰瘍最常見的檢查方法，是胃鏡檢查，是能夠第一時(shí)間診斷胃潰瘍。對于年齡大，有心肺疾病的老年患者，有胃鏡檢查禁忌癥的患者，可以建議患者行上消化道鋇餐檢查。另外，跟胃潰瘍高度相關(guān)的幽門螺桿菌檢測、尿蛋白酶實(shí)驗(yàn)、C13和C14呼氣實(shí)驗(yàn)、胃鏡下快速尿素酶的檢測，均可以檢測幽門螺桿菌，從而通過幽門螺桿菌檢測，如發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性合并胃潰瘍的患者，應(yīng)同時(shí)根除幽門螺桿菌病，并治療胃潰瘍，達(dá)到胃潰瘍根治的目的。"
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(73778)
"對于胃潰瘍、胃炎的檢查，最準(zhǔn)確的方法是電子胃鏡檢查，而且比較提倡普通電子胃鏡檢查。在電子胃鏡下可以直觀的看到十二指腸、胃，還有食道黏膜病變的情況。如果發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或者胃炎，要用組織鉗鉗取病變組織送病理活檢，因?yàn)槲笣兛赡軙?huì)并發(fā)胃癌，所以一般會(huì)給予常規(guī)的排除。對于胃潰瘍患者，還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，了解是否存在HP感染，因?yàn)榇蠖鄶?shù)胃潰瘍和胃炎患者均是由于幽門螺桿菌感染引起，可以根據(jù)檢查的結(jié)果指導(dǎo)用藥。對于胃潰瘍、胃炎的治療，大多是選擇抑酸藥，聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物治療。如果存在Hp感染，還需要給予正規(guī)的根除Hp治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/09收聽(14204)
"胃潰瘍的檢查費(fèi)用，有以下幾個(gè)方面：第一種，單純檢查胃潰瘍，只需要做胃鏡就可以，費(fèi)用在200元左右。第二種，胃潰瘍需要系統(tǒng)治療，還需要進(jìn)一步檢查幽門螺桿菌有沒有感染，這種檢測是100元。第三種，懷疑潰瘍惡性或者需要排除惡性，應(yīng)取病理進(jìn)一步確診，這種情況在胃鏡的基礎(chǔ)上加上病理費(fèi)用100元，再加上取材費(fèi)用幾百元。第四種，有的患者不能耐受做胃鏡，需要做無痛胃鏡，這種情況需要在原有的基礎(chǔ)上加一些麻醉費(fèi)用1000元左右。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2018/11/29收聽(82910)
"胃潰瘍檢查方法最有價(jià)值的是電子胃鏡檢查，可以選擇普通的電子胃鏡或者無痛的電子胃鏡檢查。電子胃鏡可以直觀的了解胃黏膜病變的情況，如潰瘍發(fā)生的位置，潰瘍的大小，潰瘍的形狀。同時(shí)還可以根據(jù)潰瘍的病變情況，給予取黏膜活組織送病理檢查，協(xié)助是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)等。確定有胃潰瘍的患者，還需要進(jìn)一步完善碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，了解是否為幽門螺桿菌感染，并在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正規(guī)的抗?jié)冎委煛?
2018/11/28收聽(42384)
如果要明確診斷兒童胃潰瘍，可以進(jìn)行以下檢查：1、最直接檢查是進(jìn)行胃鏡檢查，通過胃... 湯衛(wèi)紅│杭州市兒童醫(yī)院 2023/09/30播放(52726)
如果要明確診斷兒童胃潰瘍，可以進(jìn)行以下檢查：
1、最直接檢查是進(jìn)行胃鏡檢查，通過胃...
湯衛(wèi)紅│杭州市兒童醫(yī)院
2023/09/30播放(52726)
"胃潰瘍患者的輔助檢查主要有以下幾個(gè)：一、胃鏡的檢查，是目前確診胃潰瘍最為首選的檢查方法，胃鏡檢查不僅可以看見胃黏膜潰瘍的改變，還可以做內(nèi)鏡下活檢，可以明確的鑒別潰瘍的良惡性。二、鋇餐的檢查，如果胃潰瘍患者體質(zhì)比較差或者年齡比較大，不能做胃鏡檢查是可以考慮鋇餐檢查的，但是鋇餐檢查是不能取活檢的。三、需要做幽門螺桿菌的檢測，因?yàn)槲笣兊幕颊叨嗳菀缀喜⒂拈T螺桿菌的感染，幽門螺桿菌檢測如果陽性，是一定要抗幽門螺桿菌治療。四、也可以做胃功能的檢測，可以幫助分析胃酸分泌的多少以及胃泌素的測定。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/03收聽(18420)
"胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，胃潰瘍的診斷一般以胃鏡為金標(biāo)準(zhǔn)。胃潰瘍切片檢查也就是病理組織學(xué)檢查，病理組織學(xué)檢查主要是用于鑒別胃潰瘍的良性還是惡性。如果是良性潰瘍，一般以抑制胃酸、保護(hù)黏膜、促進(jìn)黏膜的恢復(fù)，從而達(dá)到愈合潰瘍的目的，如果出現(xiàn)出血也有應(yīng)用止血藥物進(jìn)行處理的方案。如果是惡性，可能就需要結(jié)合有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以及普外科、胃腸外科醫(yī)生的診斷和綜合分析，進(jìn)行手術(shù)治療或者其他放化療。所以胃潰瘍切片的檢查主要適用于鑒別胃潰瘍的良性、惡性。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(25420)
胃潰瘍的檢查方法如下：1、胃鏡檢查：為胃潰瘍的首選檢查方法，分為無痛胃鏡和普通胃鏡兩... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/12播放(54196)
胃潰瘍的檢查方法如下：1、胃鏡檢查：為胃潰瘍的首選檢查方法，分為無痛胃鏡和普通胃鏡兩...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/12播放(54196)
"胃潰瘍檢查項(xiàng)目通常包括胃鏡檢查，還有C13或者C14幽門螺桿菌的檢查，有一部分患者還需要化驗(yàn)血常規(guī)、糞便常規(guī)，有的患者還需要做胃泌素相關(guān)的檢查，檢查項(xiàng)目可如下所示：1、胃鏡檢查：對于胃潰瘍患者很有必要，可以通過胃鏡檢查判斷胃潰瘍的分期，是急性期還是愈合期還是瘢痕期，不同期別的治療不一樣，而且胃鏡檢查還可以看到不同部位的潰瘍性病變，必要的時(shí)候還可以做內(nèi)鏡下的止血治療；2、C13或C14幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)：主要是為了證實(shí)患者胃潰瘍有沒有幽門螺桿菌感染，因?yàn)楦拈T螺桿菌更有利于胃潰瘍患者的愈合；3、血常規(guī)：如果患者存在潰瘍出血，需要檢查血常規(guī)，驗(yàn)證患者有沒有貧血，必要的時(shí)候還需要根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，判斷需不需要輸血；4、胃泌素相關(guān)檢查：主要是鑒別診斷，排除由胃泌素瘤引起的潰瘍。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(15872)
"甲亢，即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是臨床上一種非常常見的疾病。如果想確診甲亢，一般需要做三個(gè)檢查。第一、甲狀腺彩超。如果查甲狀腺彩超，發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大或彌漫性病變，血流豐富，有“火海征”，則考慮有甲亢的可能。第二、想確診甲亢必須做甲狀腺功能的試驗(yàn)檢查，標(biāo)準(zhǔn)的甲亢促甲狀腺素降低。而總T3、游離T3、總T4、游離T4等指標(biāo)升高或明顯升高。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)，還需要做抗體的檢查，即甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體來決定甲亢是原發(fā)性甲亢、橋本氏甲狀腺炎，還是亞急性甲狀腺炎所造成。"
韓旭│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2018/06/05收聽(31730)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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