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    乙型肝炎核心抗體陽性是怎么回事

    2023-06-28 07:13播放 :

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    乙型肝炎病毒感染以后,在體內(nèi)感染一般是三對抗原、抗體的反應(yīng),包括表面抗原、表面抗體、核心抗原、核心抗體、e抗原、e抗體,其中表面抗原、表面抗體是一對。核心抗原一般檢測不到,只能檢測到核心抗體,只要是核心抗體陽性,不管表面抗原、表面抗體是否出現(xiàn),一般都提示曾經(jīng)感染了乙肝病毒。

    但是感染了乙肝病毒以后,有些人查核心抗體,單純的核心抗體陽性,如果同時查DNA水平,有時還是能夠查到,提示核心抗體陽性的患者,其中有人體內(nèi)有乙肝病毒。如果查DNA水平是陰性,意味著體內(nèi)的病毒已經(jīng)清除,只不過體內(nèi)沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體,如表面抗體。對這類人群要注意監(jiān)測肝功能水平、腹部B超、肝臟形態(tài),要定期隨診,如果有必要可以進(jìn)行肝穿檢查。

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    "乙型肝炎核心抗體是感染過乙肝病毒后,機(jī)體的免疫力對核心抗原產(chǎn)生了抗體,抗體陽性說明感染過乙肝病毒,分為兩種情況,一種是現(xiàn)在體內(nèi)還有乙肝病毒。另一種情況是既往感染乙肝病毒,現(xiàn)在乙肝病毒已經(jīng)被清除掉,有以下幾點(diǎn):第一、可以分為以下幾點(diǎn):1、現(xiàn)在體內(nèi)還有乙肝病毒,一般會表現(xiàn)為表面抗原陽性,同時可能會出現(xiàn)大三陽、小三陽,無論是大三陽,還是小三陽核心抗體都是陽性。2、表面抗原陰性,核心抗體陽性,也就是隱匿性的乙肝病毒感染,表面抗原應(yīng)該表達(dá)出來陽性,但是因?yàn)榛虻母淖儧]有表達(dá)出來,這時會表現(xiàn)為單一的核心抗體陽性。怎么證明體內(nèi)有乙肝病毒呢?需要進(jìn)一步的檢查乙肝病毒的DNA,如果DNA陽性,說明體內(nèi)有乙肝病毒,這是隱匿性的乙肝病毒感染。第二、有以下幾點(diǎn):1、體內(nèi)乙肝病毒已經(jīng)被徹底清除掉了,表現(xiàn)為表面抗體陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性三個抗體陽性,這時表面抗原陰性。2、單一的核心抗體陽性,如果查的乙肝病毒DNA陰性,說明體內(nèi)現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒,是既往感染。對于核心抗體陽性來說,無論是現(xiàn)在體內(nèi)有沒有病毒,只要感染過乙肝病毒,核心抗體就永遠(yuǎn)陽性,終身都不會轉(zhuǎn)陰。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/04收聽(17596)

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