天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
疼痛科
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于神經(jīng)病理性疼痛，其疼痛程度嚴重，在臨床上被譽為不死的癌癥，其表現(xiàn)性質(zhì)多為電擊樣、針扎樣疼痛，疼痛持續(xù)時間短暫，多持續(xù)1-2分鐘，通常疼痛定為10分，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛評分在7-10分之間。且?guī)畎捳钐弁磁c受侵犯神經(jīng)部位有關，多侵犯頭面部，尤其累及到三叉神經(jīng)時，疼痛更加嚴重。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹恢復一個月后仍然出現(xiàn)的疼痛，是疼痛科常見疾病，屬典型神經(jīng)病理性疼痛... 李全波│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/14播放(89974)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹恢復一個月后仍然出現(xiàn)的疼痛，是疼痛科常見疾病，屬典型神經(jīng)病理性疼痛...
李全波│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/14播放(89974)
"疼痛的級別分為五級，零級就是不痛。一級是輕度的疼痛，可以不用藥。二級屬于中度疼痛，為持續(xù)性的疼痛，影響到休息，需要用止痛藥物。三級是重度疼痛，為持續(xù)性疼痛，不用藥不能緩解疼痛。四級是嚴重的疼痛，持續(xù)性，伴有血壓、脈搏等變化。在使用止痛藥物的時候，二度疼痛可以使用一些輕度的止痛藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎止痛藥物，三度疼痛時，止痛藥物可以選用曲馬多等進行治療，嚴重的疼痛就要使用嗎啡等高級的止痛藥物，才能達到止痛效果。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/12收聽(316)
"疼痛分級方法包括：一、視覺模擬評分法。它是臨床上最常用的量化疼痛程度的方法，是在1個10cm長的標尺上，兩端分別標明0和10字樣，0代表無痛，10代表最劇烈的疼痛。讓病人根據(jù)自己以往的經(jīng)驗，對當前所感受疼痛的程度，在標尺上標出相應的位置，起點是0點至記號點的距離，即為評分值。二、語言描述評分法。病人描述自身感受的疼痛狀態(tài)，一般分為4級：1、無痛。2、輕微疼痛。3、中度疼痛。4、劇烈疼痛。每級1分，如為劇烈疼痛，其評分為4分。"
張建先│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(94654)
有很多對疼痛劃分的方法，也有一種分類簡單的方法，就是將疼痛分為輕度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或極... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/19播放(93564)
有很多對疼痛劃分的方法，也有一種分類簡單的方法，就是將疼痛分為輕度疼痛、中等疼痛、重度疼痛或極...
岳劍寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/19播放(93564)
不要害怕疼痛，它是人類的重要的生命體征，即和體溫、血壓、呼吸、脈搏一樣，是人體正常的生理指標。... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(62490)
不要害怕疼痛，它是人類的重要的生命體征，即和體溫、血壓、呼吸、脈搏一樣，是人體正常的生理指標。...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(62490)
按照世衛(wèi)組織的分級疼痛，一般分為5個級別，0度至4度，級別越高，身體的疼痛感越強烈。0度為不痛，4度為難以耐受的劇烈疼痛，嚴重的會發(fā)生體征上的變化，甚至需要進行強行的處理。不過每個人的敏感程度不一樣，可以根據(jù)疼痛感進行治療。在身體可以承受的情況下，盡量不要選擇止痛的藥物，因為藥物可能對身體會有一定的副作用。當身體無法耐受時，可以進行藥物治療，或者鎮(zhèn)靜治療等其他治療手段。身體疾病發(fā)作出現(xiàn)的疼痛，大多需要進行藥物治療，并且需要到醫(yī)院進行相關的檢查，以免病情延誤。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/28收聽(43372)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬神經(jīng)病理性疼痛，目前采用疼痛分級的辦法是用數(shù)字模擬法和視覺模擬法，通常將疼... 李全波│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/10/04播放(61182)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬神經(jīng)病理性疼痛，目前采用疼痛分級的辦法是用數(shù)字模擬法和視覺模擬法，通常將疼...
2023/10/04播放(61182)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于慢性、神經(jīng)病理性疼痛，由神經(jīng)損傷造成，其表現(xiàn)為電擊樣、針扎樣、刀劃樣疼痛... 王慧星│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/01/13播放(99012)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于慢性、神經(jīng)病理性疼痛，由神經(jīng)損傷造成，其表現(xiàn)為電擊樣、針扎樣、刀劃樣疼痛...
王慧星│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/01/13播放(99012)
"肛周膿腫的疼痛級別根據(jù)膿腫發(fā)生的部位而有明顯的差別，按照肛門括約肌為線，分為高位膿腫和低位膿腫。低位膿腫最常見的就是肛周膿腫皮下型，病人會表現(xiàn)為局部的刺痛，伴有發(fā)熱、活動受限，因為肛門周圍屬于體神經(jīng)支配的區(qū)域，對痛覺非常敏感，表現(xiàn)為刺痛，難以忍受，需要及時手術切開引流。對于高的膿腫，包括骨盆直腸間隙或者直腸后間隙的膿腫，病人會表現(xiàn)為明顯的脹痛伴有高熱、寒戰(zhàn)以及乏力，嚴重的情況下還會出現(xiàn)感染性休克，外表的癥狀很輕微，內(nèi)部的感染很嚴重，這種情況下也應該及時的選擇手術切開引流。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/21收聽(83804)
帶狀皰疹疼痛在不同情況下，疼痛級別不一樣。帶狀皰疹是病毒感染，皰疹本身不會疼痛，但是病毒侵犯神... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(27817)
帶狀皰疹疼痛在不同情況下，疼痛級別不一樣。帶狀皰疹是病毒感染，皰疹本身不會疼痛，但是病毒侵犯神...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/28播放(27817)
世界衛(wèi)生組織（WTO）將疼痛程度劃分為：0度是不痛；Ⅰ度是輕度痛，為間歇痛，可不用藥；Ⅱ度是中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需要使用止痛藥；Ⅲ度是重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛；Ⅳ度是嚴重痛，為持續(xù)劇痛，伴有血壓和脈搏的變化。還有一種數(shù)字評分法（NRS），使用疼痛程度數(shù)字評估量表對患者的疼痛程度進行評估，將疼痛程度用0-10數(shù)字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛，由患者選擇一個最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護人員詢問疼痛有多嚴重。由醫(yī)護人員根據(jù)患者對疼痛的描述，選擇相應的數(shù)字，按照疼痛對應的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛1-3，中度疼痛4-6，重度疼痛7-10。還有一種方法是根據(jù)主訴疼痛的程度分級法（VRS），是將疼痛程度測量值與口訴評分法相結(jié)合而成，分為五級，包括無痛、輕度痛、中度痛、重度痛和劇痛。輕度指患者疼痛完全不影響睡眠；中度痛指疼痛影響睡眠，但仍可自然入睡；重度痛指疼痛導致不能睡眠或者睡眠中痛醒，需用藥物或其他手段輔助睡眠；劇痛是指痛不欲生，生不如死的感覺。
袁鵬│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(46862)
"痛經(jīng)和分娩的疼痛級別都是大家根據(jù)自己的體驗定位分級的，臨床上的疼痛分級是由世界衛(wèi)生組織制定分級，根據(jù)疼痛分級評估病情疼痛程度，用于痛經(jīng)和分娩，包括傷害和刺激帶來的痛反應。等級分為0-Ⅳ度，0度表示無痛。Ⅰ度表示疼痛較輕，表現(xiàn)為陣痛，有緩解期，痛經(jīng)多可自行緩解，不需要用藥，這類等級的痛經(jīng)較為常見。Ⅱ度為中度痛， 疼痛為持續(xù)性，無間歇，似痙攣樣，影響休息及日常生活，用止痛藥后可以緩解。Ⅲ度為重度痛， 雖然也是為持續(xù)痛，較Ⅱ度痛感上更為強烈，不用藥不能緩解疼痛。Ⅳ度為嚴重劇烈疼痛，以至于血壓、心率及呼吸都受到影響而發(fā)生改變，疼痛基本在痛經(jīng)上未出現(xiàn)。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/07收聽(75800)
身體疼痛級別臨床常用4級分類法，主要分為以下幾級：1、0級為不疼；... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/12播放(49861)
身體疼痛級別臨床常用4級分類法，主要分為以下幾級：
1、0級為不疼；
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李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/12播放(49861)
智齒的疼痛級別較低，一般屬于輕度和中度的疼痛。主要表現(xiàn)是出現(xiàn)頜面部的紅腫，而且會出現(xiàn)智齒區(qū)域有溢膿的情況，如果不及時接受治療，會導致整個面部出現(xiàn)比較嚴重的腫脹，甚至引起開口受限，引起智齒疼痛加劇。但是智齒的疼痛并不是不能忍受，它與急性牙髓炎還是存在一定的區(qū)別。急性牙髓炎屬于銳痛，一般疼痛級別較高，智齒的疼痛一般是鈍痛，疼痛級別較低，患者通過口服止痛類的藥物可以達到比較好的藥效。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/08收聽(50136)
肛周膿腫是臨床上比較常見的肛腸科疾病，主要的癥狀是疼痛，伴有肛門周圍的紅腫。如果疼痛分為十級，肛周膿腫的疼痛可能達到十級左右。由于肛門周圍神經(jīng)末梢特別豐富，肛門周圍一旦形成膿腫，因炎性因子的刺激，疼痛十分劇烈。有些肛周膿腫切開引流術后，進行膿腫腔換藥時，疼痛更為劇烈，患者往往會出現(xiàn)疼痛難忍，甚至出現(xiàn)嚴重的虛脫現(xiàn)象。因此在肛周膿腫進行切口換藥的同時，一定要給予局部的麻醉藥物，使患者疼痛減輕到最低，有利于清除肛周膿腫的膿腔，恢復比較快，也防止肛周膿腫復發(fā)。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(48846)
疼痛級別劃分方法目前臨床上有以下幾種：1、模擬評分法：0分表示無痛，10分表現(xiàn)為... 林慧│海南省人民醫(yī)院 2023/02/03播放(96438)
疼痛級別劃分方法目前臨床上有以下幾種：
1、模擬評分法：0分表示無痛，10分表現(xiàn)為...
林慧│海南省人民醫(yī)院
2023/02/03播放(96438)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在國際上最新的定義就是得了帶狀皰疹的病人在他的皮疹愈合后一個月，在原皮損區(qū)還出現(xiàn)疼痛叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，有的人輕的是針刺樣或者癢的感覺，蟻行（螞蟻爬的感覺），嚴重的有像過電樣，刀割樣，撕裂樣的，或者是燒灼樣地感覺，非常形象地說就是像開水燙一樣的感覺。表現(xiàn)是很不同的，它跟神經(jīng)損傷的程度不同是有關的，神經(jīng)損傷越重，它可能疼痛的程度就越重。一般來說，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它是輕、中、重度疼痛，一般用一階梯止痛藥，像非甾類抗炎藥效果都不太好的，根治的藥物還是用一個抗驚厥的藥物，另外就是抗抑郁藥，還有修復神經(jīng)的藥要同時用。"
劉秀芬│北京大學第一醫(yī)院
2018/01/04收聽(74062)
"帶狀皰疹病毒主要是侵犯神經(jīng)，是嗜神經(jīng)病毒，主要引起神經(jīng)的炎癥導致神經(jīng)壞死，產(chǎn)生神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒又叫水痘-帶狀皰疹病毒，從小感染過水痘之后，就長期潛伏在神經(jīng)根處。人是這個病毒的唯一宿主，當身體抵抗力下降的時候，就出來復制，病毒激活，侵犯神經(jīng)就產(chǎn)生了神經(jīng)疼。帶狀皰疹病毒感染之后，如果神經(jīng)損傷比較輕，過一段時間可以修復，神經(jīng)疼可能存在的時間要短。如果帶狀皰疹病毒侵犯的神經(jīng)重，神經(jīng)壞死嚴重，可能會遺留很長時間的后遺癥，表現(xiàn)為神經(jīng)疼的癥狀。"
國紅│北京醫(yī)院
2021/03/09收聽(86136)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)... 孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/12播放(64694)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是皮膚科門診較常見的一種疾病。帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起，主要侵犯神經(jīng)...
孫占學│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/12播放(64694)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上很常見，它主要指帶狀皰疹好了以后，結(jié)痂以后病人還疼痛。以前帶狀皰疹后遺神經(jīng)的一般定義為帶狀皰疹起來以后，三個月以后出現(xiàn)疼痛，近年來隨著醫(yī)學的發(fā)展，認為就是帶狀皰疹出疹以后一個月以后，如果病人還出現(xiàn)疼痛，就定義為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛在臨床上比較常見，主要是見于老年人，尤其是秋冬，冬夏，冬春，季節(jié)交替的時候，老年人由于身體抵抗力比較弱，再加上感冒發(fā)燒的時候，免疫力低下的時候，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹的病毒的侵襲，這時候就會出現(xiàn)局部皮膚的皰疹，最常見的就是腰部、肋間神經(jīng)地方，老百姓常說的就是纏腰龍病變，疼起來非常劇烈，嚴重影響病人的生活和工作，要及早的進行干預。研究發(fā)現(xiàn)在帶狀皰疹早期給予干預，進行鎮(zhèn)痛的神經(jīng)的治療，就會大大降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。如果治療的不及時，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率會非常高，后期處理更為困難。"
賈東林│北京大學第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(19238)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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中山六院 阮祥才
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武鋼總院 謝衛(wèi)東
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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