深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
中醫(yī)內(nèi)科
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頸椎病的檢查方法如下:
1、體格檢查:即一般檢查,查看患者頸椎外形有無后突、傾斜等,觸診患者頸椎有無突起硬結(jié),甚至壓痛等;
2、特殊檢查:如頸前屈試驗、斜拉頸試驗、擊頂試驗、分離試驗等;
3、影像學(xué)檢查:可通過正側(cè)位、斜位、張口位的X線檢查,觀察頸椎的病變情況;通過頸部CT檢查、磁共振檢查,觀察頸椎增生情況;通過經(jīng)顱多普勒檢查,觀察頸動脈血管血流情況。
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"頸椎病最主要的是臨床體格檢查,通過體格檢查初步判定頸椎病的類型,然后不同的類型采取不同的檢測手段。一般頸型頸椎病,拍個X光平片足以幫助對頸椎形態(tài)的了解;如果出現(xiàn)了上肢的酸麻脹痛神經(jīng)根型頸椎病,建議患者去做CT;如果出現(xiàn)椎動脈的卡壓,不光是做CT,我們還建議患者做頸部多普勒的檢查,了解椎動脈的供血的一些情況;如果是考慮脊髓型的頸椎病,我們一般會建議患者去做一個核磁共振,了解椎管內(nèi)占位的一些情況。"
高志成│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/24收聽(18504)
頸椎病檢查方法主要包括三部分內(nèi)容,具體如下:1、采集病史:采集病史是最重要一步,... 肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/29播放(84504)
頸椎病檢查方法主要包括三部分內(nèi)容,具體如下:
1、采集病史:采集病史是最重要一步,...
肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/29播放(84504)
頸椎病的檢查方法如下:1、X片檢查:屬于基礎(chǔ)檢查,如頸椎正側(cè)位片、雙斜位片、張口... 曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/01/06播放(88744)
1、X片檢查:屬于基礎(chǔ)檢查,如頸椎正側(cè)位片、雙斜位片、張口...
曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/01/06播放(88744)
"頸椎病的檢查方法,主要有如下幾類:一、要詢問患者有沒有頸椎病的相關(guān)癥狀。比如有沒有頸部的疼痛、僵硬、活動不利、上肢疼痛、麻木、無力等一系列癥狀。如果有頸椎病類似癥狀,提示可能存在頸椎病。二、要對患者進行相應(yīng)的體格檢查。此時要對患者雙側(cè)的肢體感覺進行對比檢查,比如可以拿一個叩診錘,或使用一個棉棒,交替、依次刺激患者雙側(cè)的肢體,使患者感覺有沒有感覺功能的減退。除此以外,還可以檢查患者雙側(cè)肢體的肌肉力量,看有沒有下降,或雙側(cè)有差異的情況。在做完這類初步的檢查后,要檢查腱反射、病理反射等一系列的相應(yīng)體格檢查。三、在做完上述檢查后,還需要針對性的做輔助檢查,比如頸椎平片、CT和磁共振、彩超類的檢查。這些檢查不需要全做,需要根據(jù)病人的具體病情做相應(yīng)的選擇。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(99550)
"頸椎病跟其他的疾病一樣,中醫(yī)講望聞問切,西醫(yī)講望觸動量。望,有的病人來的時候,頭是歪的,有的病人手是舉的。有的病人是疼痛的面容,首先的檢查是看,然后用手按,按頸的哪地方痛,哪一個階段疼痛或者做一些實驗,比如被動牽拉實驗、旋頸試驗、椎間孔指壓試驗,然后做試驗,再看頸部的活動情況,活動度多少,向哪邊旋轉(zhuǎn)不行,最后還要通過影像學(xué)檢查,常規(guī)的影像學(xué)檢查,一般拍一個X光片子,做個CT?,F(xiàn)在為了查得更準確,有可能做核磁共振,這都是可以的。"
朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/17收聽(89314)
頸椎病的檢查方法包括:1、物理檢查:如椎動脈擠壓試驗陽性,臂叢牽拉試驗陽性,壓迫... 杜雙慶│河北省中醫(yī)院 2023/07/27播放(75740)
頸椎病的檢查方法包括:
1、物理檢查:如椎動脈擠壓試驗陽性,臂叢牽拉試驗陽性,壓迫...
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2023/07/27播放(75740)
"頸椎病的一般檢查方法就是做頸椎核磁共振、照頸椎正側(cè)位X光片、照頸椎CT,特殊的檢查方法指的就是醫(yī)生在檢查的時候,做的特殊的物理試驗,具體如下:第一、頸叢的神經(jīng)根牽拉試驗,站在病人的旁邊,用一只手頂住病人側(cè)方的頭,一只手拽著病人的胳膊做牽拉。如果在牽拉的過程當中出現(xiàn)胳膊放射性放電樣麻木,說明這一側(cè)的神經(jīng)根有受壓,是有神經(jīng)根性頸椎病的可能性,同樣做另外一側(cè)一樣的方法。第二、壓頸試驗,用兩個手交叉在一起放在病人的頭上,人站在病人的后方,手壓在病人的頭上,頭稍微往后仰一點,按著頭讓頭在脖子上面由左往右或由右往左活動,在活動過程中看看有沒有誘發(fā)病人出現(xiàn)手放電樣疼痛,這個就是判斷有沒有神經(jīng)根性頸椎病的可能性。第三、檢查手的病理征,用手拿住病人的中指,其它的手指都彎起來,完全放松,檢查的人用大拇指來彈撥中指尖,如果出現(xiàn)手不自覺收縮的表現(xiàn),就提示病理征陽性,這叫霍夫曼征?;舴蚵麝栃蕴崾绢i椎有受壓,可能有比較嚴重的問題,這時候可能需要做頸椎核磁共振來明確一下。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(51288)
病人患有頸椎病后,在臨床上有特殊的檢查,對于頸椎病的診斷有很大的幫助,常用的有臂叢牽拉試驗。具體的檢查方法是告訴患者坐在椅子上,雙眼平視前方,醫(yī)生用一只手握住病人的手腕部,另一只手固定病人的頸部,緩慢用力牽拉病人的上肢,如果病人出現(xiàn)肩頸部位或上肢有放射刺痛、麻木等感覺,就說明病人的脊髓、神經(jīng)根受到牽拉刺激,可以診斷為患有頸椎病。也可以進行頸椎部位的核磁片檢查,通過核磁片可以看到脊髓有明顯的壓跡,也可以診斷為患有頸椎病。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(64720)
"臨床上我們要評價一下病人是不是有頸椎病以及看一下頸椎病的嚴重程度,除了問病史、查體之外,臨床上還有一些常用的檢查手段,比如最常用的就是X線檢查,也就是老百姓所說的拍片子。X線檢查我們通常要照六個位置,包括正位片、側(cè)位片、雙斜位片以及過伸和過屈位片,這樣能夠從大體情況來了解一下整個頸椎曲度的情況,有沒有變質(zhì),有沒有反弓,還有看看椎間隙的情況,包括椎間孔的情況以及頸椎穩(wěn)定性的情況。如果要進一步明確頸椎病的嚴重程度,往往我們還要查CT或核磁,尤其是核磁它可以清楚的顯示出X線不能看到的比如間盤組織,包括脊髓、神經(jīng)、血管,而且更重要的是核磁沒有輻射,是安全性非常高的一種檢查手段。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/24收聽(28518)
頸椎病的檢查方法有常規(guī)檢查和特殊檢查,常規(guī)檢查包括體格檢查、X光片,體格檢查是檢查頸椎生理曲度... 李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/16播放(73318)
頸椎病的檢查方法有常規(guī)檢查和特殊檢查,常規(guī)檢查包括體格檢查、X光片,體格檢查是檢查頸椎生理曲度...
李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/16播放(73318)
"頸椎病的檢查方法包括手法檢查也是物理查體,以及影像學(xué)方面的檢查。手法檢查最主要的包括上肢、下肢、軀干的運動是否有減弱,以及全身的感覺是否要減退,肌張力是否有改變。影像學(xué)主要檢查包括X光片、CT與核磁共振。X光片是最基本的檢查,包括正位、側(cè)位、雙斜位和過伸過屈位,以明確頸椎間盤退變的程度,有無椎間孔的狹窄、明顯的不穩(wěn)。核磁共振能看到退變的間盤,看到椎體里面是否有腫瘤、是否有血管瘤,以及神經(jīng)和脊髓受壓的程度。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/06收聽(98510)
頸椎病的自我檢查方法,通常分為以下幾方面:1、神經(jīng)根型頸椎?。横槍τ谏窠?jīng)根型頸椎... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/10播放(46941)
頸椎病的自我檢查方法,通常分為以下幾方面:
1、神經(jīng)根型頸椎?。横槍τ谏窠?jīng)根型頸椎...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(46941)
常規(guī)的體格檢查可以檢查頸椎病,但如果需要判斷頸椎病的類型、程度,患者需到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查。影... 吳春根│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/17播放(60168)
常規(guī)的體格檢查可以檢查頸椎病,但如果需要判斷頸椎病的類型、程度,患者需到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查。影...
吳春根│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/17播放(60168)
"頸椎病的檢查首先要通過病史、臨床表現(xiàn),還有影像學(xué)資料綜合判斷。如果有經(jīng)常伏案工作或者經(jīng)常低頭勞作的病史,同時伴有頸部的酸脹、疼痛,伴有上肢的放射性疼痛和麻木,或者是伴有頭暈、眩暈的癥狀,就要考慮是頸椎病。需要在醫(yī)院進行X攝片和核磁共振的檢查,從X片上往往會表現(xiàn)為頸椎的生理曲度消失,頸椎的前后緣骨質(zhì)增生,在經(jīng)過核磁共振的檢查往往可以看到頸椎間盤突出、頸椎間盤變性狹窄,有可能會引起頸椎管狹窄。通過病史、臨床表現(xiàn)和核磁共振三者結(jié)合就可以檢查診斷頸椎病。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/08收聽(50110)
"頸椎病的特殊檢查包括三個方面:一、臂叢神經(jīng)牽拉試驗,主要是針對于神經(jīng)根型頸椎病。一般讓被檢查者處于坐位狀態(tài),頭歪向一側(cè),檢查者牽拉被檢查者的另一側(cè)上肢,這樣臂叢神經(jīng)會處于牽拉狀態(tài)。如果局部有比較多的增生、鈣化或者突出、椎間孔狹窄,其會刺激臂叢神經(jīng)就會導(dǎo)致一側(cè)上肢出現(xiàn)放射痛或者麻木,這種情況說明有神經(jīng)根型頸椎病。二、針對于脊髓型頸椎病,叫做霍夫曼試驗。在做檢查時也選擇讓病人處于坐位,被檢查者盡量保持全身放松,檢查者用手拿捏住患者的中指最遠端,保持腕關(guān)節(jié)處于背伸狀態(tài),其余手指完全放松,然后檢查者用拇指彈撥被檢查者的中指指甲會出現(xiàn)其余手指的收縮,其反映出脊髓受到椎管或者椎間盤等結(jié)構(gòu)的擠壓。三、壓頂試驗,主要針對于椎間孔有狹窄的病人。也是讓患者處于坐位,檢查者用雙手手掌按壓被檢查者的頭頂部位。如果出現(xiàn)上肢麻木的癥狀,也說明椎間孔出現(xiàn)狹窄,所以神經(jīng)根受到刺激。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/04收聽(43618)
頸椎病除了臨床的癥狀以及體格檢查以外,有很多重要的輔助檢查。第一、最多見的是影像學(xué)檢查,就是X線片。X線片檢查比較簡單也很快,X線片不能直接看到神經(jīng)根或者脊髓的壓迫,X線片可以看到整個頸椎的大體的輪廓,比如頸椎的生理弧度是不是正常的,頸椎本身有沒有退變,這種退變比如椎間隙高度降低,有一些骨贅形成,老百姓理解的骨質(zhì)增生等,包括過伸、過屈一些動力位片看頸椎的穩(wěn)定性怎么樣,可以從側(cè)面了解頸椎是不是有退變,以及退變的程度可以推斷是不是會有神經(jīng)或脊髓的壓迫,有利于進一步的檢查,也可以排除其他疾病,比如本身頸椎的腫瘤或者頸椎本身的不穩(wěn)、滑脫,以及頸椎的一些感染,也可以通過這個檢查來排除它。第二、是CT,CT可以反映頸椎本身椎間盤是不是有突出,是不是有骨贅形成、鈣化等,包括椎間孔是不是狹窄,看一看黃韌帶,包括韌帶是不是有增厚來看神經(jīng)的壓迫情況。頸椎病還有個很重要的檢查是磁共振,磁共振非常直觀的反映整個頸椎椎間盤,正常的椎間盤里面水分比較多,是高信號。椎間盤退變之后,信號就變成低信號了,就是黑色的,這是頸椎病早期,在頸椎病的前期改變。頸椎病的病人會有椎間盤的突出,可以直觀地看到突出的程度,對神經(jīng)的壓迫的程度,除了頸椎病以外,脊髓是不是有異常,是不是有椎管內(nèi)的腫瘤也可以做鑒別診斷,包括脊柱的腫瘤、椎間隙的感染、結(jié)核都可以通過磁共振來進行鑒別或排除。
楊操│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/05/09收聽(89306)
頸椎病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征,以及輔助檢查、體格檢查等綜合判斷。具體包括以下幾點: 吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/07播放(95340)
頸椎病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、體征,以及輔助檢查、體格檢查等綜合判斷。具體包括以下幾點:
吳星火│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/07播放(95340)
"頸椎病的檢查方法主要有以下幾點:第一點是壓痛點的檢查,頸椎病通常在風(fēng)池、風(fēng)府和頸部的兩側(cè)、肩井、肩中俞、肩外俞穴位上有壓痛,有時候還可以檢查到條索狀的反應(yīng)物。第二點是做頸部的活動檢查,就是讓病人做前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)動作,看活動的度數(shù)以及是否誘發(fā)了疼痛。第三點是做頸部的特殊檢查,常用的有臂叢神經(jīng)牽拉試驗,一個手拉住病人的腕部,另一個手推病人的頸部,兩手同時用力,如果出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木叫臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,提示有神經(jīng)根型的頸椎??;還可以做椎間孔壓縮試驗,也就是做頭頂叩擊試驗或者壓頭試驗,看是否加重疼痛麻木,判斷是否得了頸椎病。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/02/11收聽(79766)
"頸椎病即頸椎間盤突出癥。檢查時頸部處于強迫體位或者頸部僵硬,活動受限,類似落枕。頸二到胸一神經(jīng)支配區(qū),可有相應(yīng)部位的感覺障礙,患肢肌力下降,腱減弱或消失。霍夫曼征陰性或陽性。影像學(xué)檢查,常規(guī)X線片檢查,應(yīng)攝取頸椎正側(cè)位片、雙斜位片,以觀察頸椎序列,各椎間隙高度變化,椎間孔形態(tài)的改變。CT掃描可以顯示椎間盤突出的類型、程度、椎管形態(tài)的改變等。核磁可以顯示頸椎的解剖學(xué)形態(tài),是頸椎間盤突出癥的重要診斷依據(jù)。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(15808)
應(yīng)該通過物理查體和影像學(xué)的檢查,才能夠確定頸椎病的診斷,具體如下:1、物理查體:... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/03播放(48860)
應(yīng)該通過物理查體和影像學(xué)的檢查,才能夠確定頸椎病的診斷,具體如下:
1、物理查體:...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/03播放(48860)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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