臨汾市中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺炎恢復(fù)期咳嗽有痰是否為好轉(zhuǎn)跡象無法一概而論，需根據(jù)具體情況具體分析。肺炎早期癥狀為干咳，后期出現(xiàn)咳痰，若其他癥狀均有好轉(zhuǎn)，說明咳痰只是自然恢復(fù)過程。若恢復(fù)期體溫?zé)o法控制、黃痰增多，并非好轉(zhuǎn)情況。若肺炎無法控制，后期可形成肺膿腫，導(dǎo)致咳大量膿性痰，甚至膿性痰中帶血，建議應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征綜合評(píng)判。
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"在肺炎早期患者一般會(huì)有劇烈咳嗽，痰黏稠不易咳出的表現(xiàn)，隨著抗感染的治療以及止咳化痰藥物的應(yīng)用，如果出現(xiàn)了痰液由黏稠轉(zhuǎn)為稀薄，且較前易咳出，那么痰量增多是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象。如果肺炎患者痰多，但仍然黏稠，不易咳出，患者咳嗽較前無明顯好轉(zhuǎn)，體溫?zé)o明顯下降，痰多不一定是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象，也可能是肺炎加重的情況。所以判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)，要綜合來看體溫是否下降，咳嗽癥狀是否較前減輕?；颊叩囊话銧顟B(tài)較前良好，痰雖然增多，但是較前稀薄易咳出，這才是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/02收聽(49430)
"肺炎快要好轉(zhuǎn)的時(shí)候通常情況下都是先出現(xiàn)體溫下降的現(xiàn)象，即使還在發(fā)熱，溫度也會(huì)呈逐漸下降的趨勢(shì)，發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間變短，間隔的時(shí)間拉長，與此同時(shí)像咳嗽等其它不適癥狀也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)起來。如果患上肺炎要讓患者不要有太大的精神壓力，保持好的心情對(duì)身體的恢復(fù)也有很大的幫助，還要遵循醫(yī)囑進(jìn)行合理、規(guī)范的有效治療，根據(jù)個(gè)人情況按時(shí)服藥，避免身體過于勞累，飲食上攝入營養(yǎng)要均衡。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(19418)
肺炎主要癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有些人出現(xiàn)胸悶，有些人會(huì)出現(xiàn)胸痛，有一部分病人還會(huì)出現(xiàn)咳血。... 崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/18播放(56760)
肺炎主要癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有些人出現(xiàn)胸悶，有些人會(huì)出現(xiàn)胸痛，有一部分病人還會(huì)出現(xiàn)咳血。...
崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/18播放(56760)
"出現(xiàn)肺炎往往發(fā)燒特別嚴(yán)重，咳嗽、咳痰，伴有憋喘的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。肺炎一旦好轉(zhuǎn)的時(shí)候，首先出現(xiàn)的是體溫的下降，尤其是發(fā)燒的最高體溫會(huì)出現(xiàn)逐漸的下降，而且發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間也會(huì)逐漸的變短，發(fā)燒的間隔時(shí)間也會(huì)逐漸的變長。此外，咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)逐漸的減輕，患者往往沒有明顯的憋喘癥狀，都是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象。肺炎一定要經(jīng)過完整的休息、正規(guī)的治療，否則非常危險(xiǎn)，很容易導(dǎo)致全身感染，還容易發(fā)生肺衰竭，所以需要盡早的進(jìn)行治療。治療肺炎的時(shí)候，一般需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，期間還需要使用止咳化痰類的藥物，比如肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都比較好。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/24收聽(65982)
痰多是疾病的表現(xiàn)，并不能以此判斷肺炎好轉(zhuǎn)。如慢阻肺患者痰液增多可能是慢阻肺加重的表現(xiàn)，如果是有... 孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/10播放(99940)
痰多是疾病的表現(xiàn)，并不能以此判斷肺炎好轉(zhuǎn)。如慢阻肺患者痰液增多可能是慢阻肺加重的表現(xiàn)，如果是有...
孟愛宏│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/10播放(99940)
"只有痰多這一種癥狀，不能判斷肺炎有沒有好轉(zhuǎn)，還需要從其他方面來考慮。大多數(shù)情況下，在肺炎剛剛發(fā)病的時(shí)候，很容易出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、全身不適感等癥狀，也會(huì)咳少量的痰，做血常規(guī)檢查，往往血象會(huì)比較高。隨著病程的發(fā)展，痰液會(huì)越來越多，通過用止咳、化痰和有效的抗菌藥物治療，痰液會(huì)變得越來越少。這時(shí)，全身癥狀也會(huì)慢慢減輕，幾乎沒有發(fā)燒現(xiàn)象或者只有低燒，咳嗽也沒有以前那么頻繁，胸部的癥狀也會(huì)減輕。在這時(shí)做血常規(guī)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)慢慢趨于正常，這種情況下，說明肺炎已經(jīng)有好轉(zhuǎn)。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(80316)
"咳嗽好轉(zhuǎn)的跡象有很多，如下：第一、咳嗽的次數(shù)明顯的減少，是咳嗽好轉(zhuǎn)的跡象。第二、咳嗽的嚴(yán)重程度有減輕，也是咳嗽好轉(zhuǎn)臨床常見的跡象。第三、咳嗽持續(xù)的時(shí)間會(huì)明顯的縮短。第四、如果咳嗽伴有痰液，痰量可能從膿痰變成清痰，痰的量可能逐漸在減少，膿痰變成清痰可能也是咳嗽好轉(zhuǎn)的跡象。第五、咳嗽伴有發(fā)熱的患者，咳嗽減輕的同時(shí)伴有體溫的下降，尤其是體溫高峰的下降，也是咳嗽好轉(zhuǎn)很重要的一個(gè)跡象。第六、除了咳嗽減輕次數(shù)間隙的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、伴隨癥狀以外，全身咳嗽導(dǎo)致的伴隨全身癥狀緩解，也說明導(dǎo)致咳嗽的原因在減輕。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/23收聽(14866)
"患者在肺炎的恢復(fù)期出現(xiàn)咳嗽、有痰的癥狀，一般情況下是正?，F(xiàn)象，由于肺炎在恢復(fù)期，肺以及支氣管內(nèi)的痰液還沒有完全排干凈，所以會(huì)出現(xiàn)輕微的咳嗽、少量咳痰，隨著肺炎的逐漸恢復(fù)癥狀會(huì)逐漸消失。如果患者咳嗽、咳痰的癥狀比較嚴(yán)重屬于異?，F(xiàn)象，有可能是肺炎沒有完全治愈引起，也有可能是患者在肺炎恢復(fù)期沒有做好護(hù)理措施，導(dǎo)致再次感染病毒、細(xì)菌，從而引起肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)急性感染現(xiàn)象。需要患者繼續(xù)使用抗生素，以及止咳化痰的藥物進(jìn)行治療緩解癥狀，并且患者還需要通過飲食以及運(yùn)動(dòng)來增加自身的免疫力，避免出現(xiàn)肺炎復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/03收聽(13104)
肺炎恢復(fù)期咳嗽有痰，屬于相對(duì)正常的表現(xiàn)，但需要界定咳痰表現(xiàn)，如持續(xù)時(shí)間、痰的顏色、痰量變化。對(duì)... 楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/01播放(58430)
肺炎恢復(fù)期咳嗽有痰，屬于相對(duì)正常的表現(xiàn)，但需要界定咳痰表現(xiàn)，如持續(xù)時(shí)間、痰的顏色、痰量變化。對(duì)...
楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/01播放(58430)
"肺炎患者在恢復(fù)期咳嗽有痰，屬于正常現(xiàn)象，因?yàn)榉窝谆颊咴谥委熯^程中，醫(yī)生會(huì)針對(duì)肺炎的病因進(jìn)行治療。病因去除后，肺部病原體需要緩慢地排出體外，所以呼吸道會(huì)排出大量的痰，和壞死性的組織。肺炎在治愈病因后，也會(huì)有恢復(fù)的過程，肺炎患者在此恢復(fù)期間，需要注意保暖，避免著涼，造成肺炎反復(fù)發(fā)作。如果痰比較多的情況下，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用止咳化痰的藥物，癥狀較重可去醫(yī)院進(jìn)行霧化治療。同時(shí)注意飲食清淡，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，多喝開水，咳嗽有痰的癥狀也會(huì)緩慢恢復(fù)。"
2019/07/12收聽(86362)
"肺炎主要的一個(gè)癥狀可能就是有咳嗽和咳痰，在肺炎急性期的時(shí)候也可以沒有痰液的咳出，也可以沒有明顯的黃痰咳出。我們要理解的是這個(gè)痰液的形成，痰液就是病原微生物跟人體的白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞之間相互抗衡之后，形成了這樣一個(gè)混合物，通過人體咳出來就形成了痰液，肺炎的恢復(fù)期，具體要看你是從一個(gè)廣義的范圍，還是從一個(gè)狹義的范圍來理解。如果從廣義的范圍上來看，肺炎雖然恢復(fù)，可能是抗生素起效，或者說身體的免疫力占了上風(fēng)，但是這個(gè)時(shí)候還是有一部分的炎癥在那個(gè)地方，所以說還是有一些痰液來咳出來的。這時(shí)你看它是否正常，主要是跟之前的狀態(tài)比，如果之前咳痰量很多，黃痰量很多，現(xiàn)在少了，那么就是好轉(zhuǎn)。如果說之前黃痰量比較少，肺部的影像學(xué)改變也比較好，現(xiàn)在再次復(fù)查CT時(shí)，CT又嚴(yán)重了，黃痰量又增加了，那這個(gè)時(shí)候肺炎又處于一個(gè)進(jìn)展的階段。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(72786)
"咳痰不一定是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象，根據(jù)肺炎病理的分期，可以分為滲出期、紅色肝變、灰色肝變以及消散期四個(gè)時(shí)期，如下：第一、在滲出期的時(shí)候，一般是干咳、無痰。第二、到了紅色肝變和灰色肝變的患者，會(huì)逐漸出現(xiàn)有痰，而且由于肺臟變得實(shí)變，患者會(huì)有胸悶、憋氣的情況。第三、到了消散期，痰液會(huì)逐漸越來越多，以帶有鐵銹色痰或者黃濃痰為主，但是并不認(rèn)為黃濃痰一定是肺炎好轉(zhuǎn)的情況，也有可能是由于感染、擴(kuò)散以后，患者長期存在于體內(nèi)的病原微生物導(dǎo)致耐藥以后出現(xiàn)黃濃痰，所以有痰不見得一定是肺炎好轉(zhuǎn)的跡象。真正判斷好轉(zhuǎn)還是不好轉(zhuǎn)，要根據(jù)患者影像學(xué)的改變、體溫，以及血里的白細(xì)胞、炎癥介質(zhì)的表現(xiàn)來綜合判斷。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/05收聽(94910)
肺炎恢復(fù)期咳嗽有痰，首先是炎癥沒有完全控制。肺炎是指終末的細(xì)支氣管，包括肺泡實(shí)質(zhì)性的炎癥。如果患者有痰，證明肺泡、細(xì)支氣管仍有分泌物，即使患者沒有發(fā)燒，可能還需要應(yīng)用消炎藥物進(jìn)行鞏固，到達(dá)穩(wěn)定的療程。另一方面是患者氣道高反應(yīng)，這是大多數(shù)肺炎特別是刺激性干咳引起的最主要原因。這種情況是由于肺炎引起的氣道超敏反應(yīng)，患者氣道黏膜損傷、神經(jīng)裸露，炎癥已經(jīng)沒有了，但是如果刺激受到冷空氣、花粉、油煙，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)裸露加重，引起惡性循環(huán)。這個(gè)時(shí)候可以給患者應(yīng)用止咳藥物，臨床上推薦應(yīng)用阿斯美，阿斯美是治療氣道高反應(yīng)的臨床推薦應(yīng)用藥物。如果不見好轉(zhuǎn)可以用其他的止咳藥物，比如惠菲寧、右美沙芬等等進(jìn)行對(duì)癥處理，一般就能夠好轉(zhuǎn)。此外還要注意患者能否合并特殊菌的感染，比如非典型致病菌，特別是支原體會(huì)導(dǎo)致咳嗽加重。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(41888)
大多數(shù)情況下出現(xiàn)了痰多，把痰咳出來之后肺炎的癥狀會(huì)隨之減輕。肺炎主要是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物感染到了肺泡、終末細(xì)支氣管引起的癥狀，會(huì)出現(xiàn)突然的寒戰(zhàn)、高熱，也會(huì)有咳嗽。在早期主要是以刺激性的干咳為主，隨之會(huì)咳出白色的黏痰或者有痰中帶血的現(xiàn)象，大概2天之后會(huì)咳出黏液血性的痰或者膿性的痰，痰量會(huì)逐漸的增多。通過積極治療，慢慢的痰液會(huì)逐漸變少，咳嗽也會(huì)有好轉(zhuǎn)，體溫也恢復(fù)正常。如果沒有積極治療或者是身體的抵抗能力比較弱，即使痰液比較多也不一定會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，還有可能會(huì)引起胸痛、呼吸困難，需要根據(jù)其他的癥狀以及相應(yīng)的檢查來判斷疾病是否有好轉(zhuǎn)。
2019/12/16收聽(77124)
"肺炎咳嗽黃痰變成白色應(yīng)該來講是好轉(zhuǎn)的跡象，肺炎為什么會(huì)咳黃痰？黃痰一般來說提示是肺部細(xì)菌感染的跡象，肺部在感染細(xì)菌以后，血管內(nèi)的中性粒細(xì)胞或者炎癥細(xì)胞就會(huì)從血管內(nèi)游出到達(dá)炎癥位置，吞噬這些細(xì)菌等病原微生物，當(dāng)吞噬達(dá)到一定的程度以后，這些細(xì)胞就會(huì)崩解形成膿液和痰液一塊被咳出體外，這個(gè)痰液就是黃痰。當(dāng)通過應(yīng)用有效的抗生素或者是人體通過自身的抵抗力，將這些細(xì)菌或者病原微生物全部殺滅了以后，痰液就不再有膿性的成分混在里面了，所以痰液就會(huì)由黃色變?yōu)榘咨?。往往臨床上也是根據(jù)痰液的顏色評(píng)估患者的病情治療程度。這種情況是好轉(zhuǎn)的情況，如果體征也穩(wěn)定，痰液越來越少，就可以達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)，也是痊愈的跡象。"
2020/06/03收聽(22870)
病毒性感冒退燒后咳嗽，多數(shù)患者都會(huì)發(fā)生，如咳嗽無進(jìn)行性加重，無伴隨其他癥狀，如咳黃痰、胸痛或發(fā)... 張智偉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/30播放(85446)
病毒性感冒退燒后咳嗽，多數(shù)患者都會(huì)發(fā)生，如咳嗽無進(jìn)行性加重，無伴隨其他癥狀，如咳黃痰、胸痛或發(fā)...
張智偉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/30播放(85446)
"肺炎恢復(fù)期咳嗽正常，可能需要半個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間。因?yàn)榉窝资歉腥疽鸬难装Y反應(yīng)，所以體內(nèi)炎癥沒有完全徹底的治療，還會(huì)有咳嗽的情況。出院后需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物治療，可以適當(dāng)服用止咳化痰、鎮(zhèn)咳的藥物多休息，多喝水，或者可以用白蘿卜、枇杷葉、川貝雪梨熬水。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吃辛辣刺激性的食物，保持室內(nèi)空氣流通，濕溫度適宜，注意保暖。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間長，咳嗽加劇，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。"
2019/09/15收聽(59060)
"肺炎是由于肺部出現(xiàn)感染引起的炎癥反應(yīng)，在體內(nèi)炎癥沒有治愈的情況下還是會(huì)對(duì)氣管或者支氣管造成刺激，會(huì)出現(xiàn)干咳的情況，肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)干咳是正常的。在肺炎恢復(fù)期中呼吸道里還會(huì)有一定的分泌物，這種情況會(huì)產(chǎn)生咳嗽反射。再就是肺炎包括支氣管炎，會(huì)造成呼吸道黏膜的受損，這時(shí)候會(huì)有一個(gè)氣道的高反應(yīng)，也叫做感染后咳嗽。這種表現(xiàn)可能更多的是刺激性干咳，這時(shí)再繼續(xù)完善抗感染治療，擴(kuò)管排痰治療的基礎(chǔ)上可以用一些平喘、解痙的藥物，比較重的還可以加抗過敏的藥物，多有利于咳嗽癥狀的控制和緩解。肺炎患者伴隨有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，在治療過程中要檢測(cè)血糖和血壓。建議患者在生活應(yīng)注意休息，避免受涼、勞累，減少運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)。多喝水或者可以用白蘿卜、枇杷葉、川貝雪梨熬水，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/24收聽(95426)
"對(duì)于肺炎患者肺部的炎癥逐漸的消散好轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候除了患者本身的癥狀減輕，逐漸消失以外，還會(huì)有痰液的變化。比如由于化膿性細(xì)菌感染引起的肺炎，炎癥逐漸消退好轉(zhuǎn)之后，痰液由先前的黃綠色就會(huì)逐漸變?yōu)橄”〉狞S綠色，痰液會(huì)越來越稀不黏稠。隨著肺部炎癥逐漸的緩解，進(jìn)一步肺部炎癥的減輕，炎癥局限化，這個(gè)時(shí)候咳出來的痰液為進(jìn)一步變?yōu)闇\黃綠色，顏色逐漸變淡，最后完全好轉(zhuǎn)之后變?yōu)榍逄怠?
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(33032)
判斷患者腦出血之后臨床有沒有好轉(zhuǎn)，需要密切觀察患者的各種體征。若是患者的精神狀態(tài)一天比一天好轉(zhuǎn)，或是患者肢體的無力、麻木，或者是言語不清等癥狀都逐漸改善，就說明患者的病情在逐漸好轉(zhuǎn)。另外比較具體的方法就是復(fù)查顱腦CT，看腦出血有沒有吸收，并且可以看出血之后有沒有出現(xiàn)明顯的水腫效應(yīng)，有沒有壓迫到正常的腦組織等?？筛鶕?jù)腦CT的結(jié)果，用來指導(dǎo)臨床用藥。腦出血的患者發(fā)病后應(yīng)該臥床休息，避免用力，保持情緒的平穩(wěn)，以免加重出血。
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/20收聽(35806)
海醫(yī)二院 陳向紅
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