廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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煙霧病出血患者需到神經(jīng)外科做相應(yīng)治療，少量出血患者機(jī)體可自行吸收，如出血量多可做腦室引流。急性期腦出血后不建議手術(shù)，三個(gè)月內(nèi)一定預(yù)防腦出血再次發(fā)生，否則可危及生命。腦出血3個(gè)月后可采取下一步治療，如血管重建，防止再出血的發(fā)生。煙霧病需早發(fā)現(xiàn)早治療，防病于未然。治療主要以預(yù)防腦出血，防止再次發(fā)生梗塞為主。
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煙霧病是屬于先天發(fā)育性疾病，是先天性的疾病之一，是很罕見的顱底血管發(fā)育畸形。主要的病變部位是在頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸段，以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的起始端，這些部位出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞，從而引起腦缺血。這會(huì)導(dǎo)體導(dǎo)致顱底的特質(zhì)循環(huán)形成形成異常的血管網(wǎng)，這些血管會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張，所以容易出現(xiàn)破裂出血。出現(xiàn)出血以后，首先要根據(jù)血腫的大小進(jìn)行處理，如果出血量很少的話，那需要進(jìn)行保守治療，要用一些止血和消腫營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，逐漸可以血腫吸收。如果出血量比較大，超過30ml的話，是可以危及到生命的，需要進(jìn)行急癥開顱手術(shù)處理。通過手術(shù)清除血腫，解除壓迫，術(shù)后可以繼續(xù)用脫水消腫藥物，等血腫消失和恢復(fù)以后需要處理煙霧病，否則以后還是會(huì)出現(xiàn)再出血的?？梢赃M(jìn)行頸內(nèi)可以進(jìn)行顳淺動(dòng)脈腦膜腦融通術(shù)或者是做搭橋手術(shù)來改善腦供血，減少和預(yù)防再出現(xiàn)出血和腦梗塞。
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(31154)
得了煙霧病該怎么辦？煙霧病是一種罕見的顱底異常腦血管疾病，在我國屬于高發(fā)地區(qū)，煙霧病危險(xiǎn)性極大，可能會(huì)導(dǎo)致偏癱致死，得了煙霧病該怎么辦呢？煙霧病雖然罕見，...
楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院
2021/01/25閱讀(4359)
煙霧病最主要的治療方法為腦血管重建術(shù)，為目前最有效的外科治療方法，尚無特定的治療藥物。無論出血... 閆學(xué)強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/11/13播放(73936)
煙霧病最主要的治療方法為腦血管重建術(shù)，為目前最有效的外科治療方法，尚無特定的治療藥物。無論出血...
閆學(xué)強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/11/13播放(73936)
煙霧病的主要定義為雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈或中動(dòng)脈起始端嚴(yán)重狹窄甚至閉塞。血管造影表現(xiàn)為顱... 沈文俊│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2023/05/09播放(69146)
煙霧病的主要定義為雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈或中動(dòng)脈起始端嚴(yán)重狹窄甚至閉塞。血管造影表現(xiàn)為顱...
沈文俊│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/05/09播放(69146)
"煙霧病的患者合并腦出血，第一點(diǎn)要復(fù)查頭顱CT，明確是否有急性腦積水的產(chǎn)生，如果有急性腦積水，需要在急診下緊急行腦室外穿刺引流手術(shù)治療，才能保住患者生命。第二點(diǎn)是積極的進(jìn)行內(nèi)科藥物治療，包括止血、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)治療。要明確，煙霧病腦出血是以蛛網(wǎng)膜下腔出血為主，并不是局限性的腦出血，所以手術(shù)暫時(shí)不適合，除非后期病情穩(wěn)定，脫離生命危險(xiǎn)，可以進(jìn)一步的腦血管造影檢測，排除煙霧病內(nèi)的動(dòng)脈瘤等其他的表現(xiàn)，如果只是單純的煙霧病，可以采取顳淺動(dòng)脈貼覆手術(shù)治療，這是循序漸進(jìn)的過程。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(92642)
煙霧病患者若不進(jìn)行手術(shù)治療，用其他辦法無法治療。煙霧病的手術(shù)方法稱為頸內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，或顱內(nèi)... 曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/01/05播放(66320)
煙霧病患者若不進(jìn)行手術(shù)治療，用其他辦法無法治療。煙霧病的手術(shù)方法稱為頸內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，或顱內(nèi)...
曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/01/05播放(66320)
"煙霧病屬于很罕見的顱底血管發(fā)育畸形，主要是導(dǎo)致顱底的異常血管網(wǎng)。主要病變部位是在基底動(dòng)脈的虹吸段和大腦前以及大腦中動(dòng)脈的起始段。這些部位可以出現(xiàn)血管的狹窄和閉塞，從而影響腦供血。這會(huì)導(dǎo)致周圍的側(cè)支循環(huán)建立，從而形成周圍的細(xì)小血管出現(xiàn)擴(kuò)張，但是這些血管因?yàn)檠鼙诒容^薄，所以容易出現(xiàn)破裂出血。一旦出現(xiàn)破裂出血，就容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥和后遺癥。首先這要根據(jù)出血量多少來進(jìn)行治療，需要先做CT看看。如果檢查出血量很多，超過30ml，會(huì)危及生命，需要通過開顱手術(shù)，清除血腫，然后應(yīng)用消腫、脫水，營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物治療。如果出血量不多，那需要嚴(yán)格的臥床休息，控制血壓，也用一些促進(jìn)淤血吸收的藥物，可逐漸恢復(fù)。等出血恢復(fù)以后，需要積極的治療煙霧病。因?yàn)闊熿F病容易導(dǎo)致再次反復(fù)的出血，可以進(jìn)行搭橋手術(shù)，或者是做血管融通手術(shù)，來建立新的血管，改善腦供血，從而減少顱底血管的壓力，能夠減少出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。"
2018/04/02收聽(70436)
煙霧病腦梗怎么辦？腦梗，腦出血，這些都是煙霧病的癥狀表現(xiàn)之一。想腦梗型煙霧病也是臨床上非常常見的癥狀。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗，腦出血的癥狀的話，首先應(yīng)該接...
2020/12/25閱讀(4175)
出血性的煙霧病，可表現(xiàn)為腦室內(nèi)出血、腦室鑄型和蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療方法包括：1、... 茅磊│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/10/29播放(74956)
出血性的煙霧病，可表現(xiàn)為腦室內(nèi)出血、腦室鑄型和蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療方法包括：
1、...
茅磊│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/29播放(74956)
煙霧病是頸內(nèi)動(dòng)脈末端以及頸內(nèi)動(dòng)脈分叉以后，形成大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈近端閉塞，側(cè)枝循環(huán)建立，全... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/21播放(72550)
煙霧病是頸內(nèi)動(dòng)脈末端以及頸內(nèi)動(dòng)脈分叉以后，形成大腦中動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈近端閉塞，側(cè)枝循環(huán)建立，全...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/21播放(72550)
首先要明確的一點(diǎn)是，得了煙霧病以后是不可能治愈的，全球醫(yī)學(xué)界對(duì)于該病尚無有效的藥物治療方法。煙... 鄭慧軍│河南省中醫(yī)院 2023/07/21播放(57382)
首先要明確的一點(diǎn)是，得了煙霧病以后是不可能治愈的，全球醫(yī)學(xué)界對(duì)于該病尚無有效的藥物治療方法。煙...
鄭慧軍│河南省中醫(yī)院
2023/07/21播放(57382)
"煙霧病顧名思義，肯定就像煙囪似的，主要在外邊有一些鍋爐，有煙囪，上面都是飄一些煙霧，這個(gè)疾病主要是腦部的血管，尤其在williis環(huán)，就是大腦里邊有一個(gè)環(huán)狀的血管環(huán)，它只有一些主干，其他全是一些小的毛細(xì)血管。這個(gè)疾病一般都是先天發(fā)育不好來的，年輕人更多一些。年輕時(shí)會(huì)感覺到有些頭疼，有時(shí)候頭暈，突然有講話不好，有時(shí)候會(huì)有肢體的癱瘓，也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)疾病。怎么發(fā)現(xiàn)？一般做血管超聲或做血管造影時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，除了主干之后，主要是一些毛細(xì)血管，支撐著整個(gè)腦部的循環(huán)。"
許二赫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018/01/09收聽(53824)
"煙霧病首先是先天血管發(fā)育上出現(xiàn)異常，它的發(fā)育只有主干，剩下的不像正常血管，會(huì)有一級(jí)一級(jí)的分支，除了主干之外，主要就是一些毛細(xì)血管，支撐著腦部的一些供血。這些血管由于血管壁發(fā)育不好，血管壁會(huì)非常的薄，所以有煙霧病的病人，一旦有高血壓，就會(huì)突然有出血，有的病人由于是一些很細(xì)的毛細(xì)血管支撐，所以很容易造成梗塞。病人癥狀上有輕的，就會(huì)頭疼、頭暈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)像血管病似的，出現(xiàn)一些偏癱。"
2018/01/09收聽(18432)
煙霧病是一種腦血管病，過去很少見，現(xiàn)在隨著檢查手段的改進(jìn)革新，并不少見。煙霧病是供應(yīng)腦前2/3的血管叫頸內(nèi)動(dòng)脈，在腦底部逐漸狹窄，腦底部有一些支小動(dòng)脈擴(kuò)張，給腦子代償供血，這些擴(kuò)張的血管就叫煙霧血管，這種病在血管造影上面看上去比較亂，像煙霧一樣，所以日本人給它起名字叫煙霧病，這些代償擴(kuò)張的血管叫煙霧血管，其實(shí)是一種病理性血管，是不正常的，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些閉塞或者破裂，閉塞就會(huì)發(fā)生梗塞，破裂就會(huì)發(fā)生腦出血。
韓宏彥│航空總醫(yī)院
2017/07/10收聽(38160)
腦煙霧病又叫Moyamoya病，是由于各種原因?qū)е骂i內(nèi)動(dòng)脈及大腦前、后交通動(dòng)脈進(jìn)行性閉塞，造成... 陳勁草│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/21播放(85484)
腦煙霧病又叫Moyamoya病，是由于各種原因?qū)е骂i內(nèi)動(dòng)脈及大腦前、后交通動(dòng)脈進(jìn)行性閉塞，造成...
陳勁草│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/21播放(85484)
"煙霧病是一種原因不明的慢性進(jìn)行性腦血管閉塞性疾病。因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的血管網(wǎng)，因?yàn)檫@些異常血管網(wǎng)在腦血管造影中形狀類似煙霧，因此稱為煙霧病。煙霧病的病因包括先天因素和后天發(fā)生兩種，在遺傳的因素下，先天因素的患病率大約在10%左右。而后天發(fā)生可能與變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎有關(guān)。發(fā)病有兩個(gè)高峰期：一個(gè)是4歲左右的兒童期；另一個(gè)是30-40歲的中年期。煙霧病的臨床表現(xiàn)可分為Ⅳ型：Ⅰ短暫性腦缺血發(fā)作型，最為常見，大約占煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的一過性癱瘓，多為偏癱，發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能會(huì)完全恢復(fù)。Ⅱ梗塞型，會(huì)出現(xiàn)急性腦梗塞，可以導(dǎo)致持續(xù)的偏癱、失語、視覺障礙和智力障礙等。Ⅲ癲癇型，會(huì)出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作，可以出現(xiàn)部分發(fā)作或者癲癇持續(xù)狀態(tài)。Ⅳ出血型，可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)的出血。還有一些患者的病情是非常復(fù)雜多變的，多表現(xiàn)為混合型，預(yù)后比較差。煙霧病可通過頭部磁共振或CT血管成像或腦血管造影確診，其中腦血管造影是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/03/14收聽(21848)
"煙霧病的別名叫做顱底血管異常增生綜合征，是在日本被發(fā)現(xiàn)的疾病，其主要特點(diǎn)是疾病在發(fā)展、發(fā)生過程中，通過腦血管造影檢測可以看到顱底血管網(wǎng)呈現(xiàn)一團(tuán)煙霧樣改變，從而學(xué)名叫做煙霧病。實(shí)際上，顱底血管異常增生有很多分期，是從一期到六期，而三期到四期的煙霧病是最典型的表現(xiàn)。煙霧病可能會(huì)造成出血，也可能會(huì)造成缺血，此時(shí)要看患者的具體病情表現(xiàn)。煙霧病有很好的治療指南，如果能及時(shí)采取相應(yīng)的手術(shù)治療，很多煙霧病都可以得到有效控制。"
2019/12/02收聽(48782)
煙霧病是顱底異常腦血管的一種疾病，以腦血管造影發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部及大腦前、中動(dòng)脈起始部嚴(yán)重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜、穿通動(dòng)脈等小血管代償增生，形成腦底異常血管...
2020/11/10閱讀(4436)
煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病，它主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸部、大腦中動(dòng)脈等大的血管遠(yuǎn)端的形成閉塞，... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/28播放(31078)
煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病，它主要是指頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸部、大腦中動(dòng)脈等大的血管遠(yuǎn)端的形成閉塞，...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/28播放(31078)
"煙霧病只有通過手術(shù)治療才有效，煙霧病主要是顱底血管的發(fā)育畸形，存在頸內(nèi)動(dòng)脈的虹吸段或者大腦前以及大腦中動(dòng)脈起始段狹窄和閉塞，這樣容易導(dǎo)致反復(fù)的腦缺血發(fā)作以及容易引起腦出血。如果是不做手術(shù)一旦出現(xiàn)上述狀況，可以導(dǎo)致出現(xiàn)永久性的殘疾，甚至可以危及到生命，影響到生存質(zhì)量。如果是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聼o法做手術(shù)，平時(shí)首先要注意控制血壓，避免反復(fù)的血壓波動(dòng)，容易增加出血和梗塞的幾率。另外平時(shí)在飲食上要注意清淡飲食，不要吃一些油膩食物，減少甜食。除此以外還可以服用一些藥物，比如辛伐他汀、腦心通膠囊等，能夠預(yù)防血管狹窄進(jìn)一步加重，也能夠改善血管的彈性，減少血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。"
2018/05/03收聽(24876)
新華醫(yī)院 江峰
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重慶三博長安醫(yī)院 劉樂洪
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河南省中醫(yī)院 鄭慧軍
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武漢協(xié)和醫(yī)院 趙沃華
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