廣東省第二人民醫(yī)院
腎內科
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腎炎是否會導致高血壓無絕對說法，需要根據腎炎的類型進行判斷，如隱匿性腎炎，患者僅表現為單純性的血尿和（或）蛋白尿，則不會導致高血壓。此外，由于腎炎的分類較復雜，包括臨床分類、病理分類，且病情可能發(fā)生改變或進展，表現為疾病前期無任何癥狀，后期出現水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀，所以患有腎炎時建議于?？漆t(yī)生處就診，必要時進行腎穿刺活檢術明確病理診斷。
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"腎炎會引起高血壓。高血壓實際上是腎炎的一個很常見的癥狀，實際上大概有80%的腎炎患者會出現高血壓。它的發(fā)病機制主要還是因為有腎炎，所以身體內的水分排泄不充分，導致血管內的水分增多，醫(yī)學上叫做血容量增加。所以會引起高血壓。第二個機制就是腎炎的患者會引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，會導致血管的緊張性升高，這也會導致高血壓。血壓的控制也是治療腎炎的重要方面。24小時尿蛋白定量，超過1克的患者要求血壓控制到125\/75毫米汞柱以下。24小時尿蛋白定量小于1克的患者，要求血壓控制到130\/80毫米汞柱。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(81428)
"腎炎會引起血壓高，主要原因跟水鈉潴留，以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關系，臨床上稱之為腎性高血壓。在治療方面，主要是選擇ACEI或者ARB這一類的藥物，比如厄貝沙坦、雷米普利等等。這類藥物同時具有保護腎臟、減少尿蛋白，以及降壓的作用。治療的目標是把患者的血壓控制在130\/80mmHg以內，24小時尿蛋白定量控制在0.5g以內，這樣就能夠預防疾病的惡化。腎炎在臨床上很常見，病情有輕有重，嚴重的會發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥，當腎炎發(fā)展到最終階段的時候，就需要透析治療。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/05/29收聽(67184)
"腎炎在臨床上最常見的就是容易引起蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，包括不同程度的腎功能損傷，可以存在蛋白尿，蛋白尿可以是少量的，也可以是大量的。如果是少量蛋白尿持續(xù)時間不長，也不用太擔心，繼續(xù)觀察小便泡沫的多少。如果是出現大量蛋白尿，而且引起血中的白蛋白降低，就應該引起重視，這時慢性腎炎就有可能往腎病綜合征方面轉換。還有就是腎炎可以引起水腫，水腫一般就是早晨起來臉部以及眼瞼水腫為主，有部分病人出現下肢的水腫。腎炎患者可以引起高血壓，無論是年輕的還是高齡的都可以引起血壓升高。如果是出現上述癥狀一定要積極治療，因為腎炎不是單純的小腎炎，也可以導致腎衰竭，所以有病早發(fā)現早治療。"
李法芳│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(73270)
如果一個人的血中尿酸升高，同時伴有血壓升高，有可能是高血壓，不能診斷為腎炎。腎炎是腎臟損害出現了一系列的癥狀、體征，典型臨床表現是尿中蛋白的增加，以及非均一性紅細胞增加。腎炎患者可以伴有血中尿酸的升高以及高血壓，但是具有血中尿酸升高和高血壓的病人，不一定是腎炎，這兩者之間有區(qū)別。腎炎是由于腎臟病變造成體內一系列的代謝紊亂，容易出現尿酸升高以及血壓升高。治療腎炎除了對癥治療以外，也需要治療高尿酸血癥以及高血壓。而單純的尿酸升高或者血壓升高有很多原因，很多疾病和機體的紊亂容易造成血壓升高和尿酸升高。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/21收聽(18306)
"出現腎炎、血壓高建議積極的進行降壓治療，因為高血壓是腎臟損傷的加重因素，如不積極控制，可出現腎功能不全，甚至腎功能衰竭的可能。同時，高血壓是心腦血管疾病的危險因素，嚴重時可以出現腦出血或者心臟疾病的可能。臨床上降壓最常用的藥物有鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、氨氯地平等。ACEI 、ARB類也是降壓的首選藥物，如貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等，同時α受體阻滯劑、利尿劑也可以聯合應用。建議血壓收縮壓控制在160mmHg之下，舒張壓在100mmHg之下。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(25648)
腎炎如果出現高血壓，一定要把血壓控制在較恰當的范圍，但控制血壓具體的值和方法要根據病人的具體情... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/19播放(83536)
腎炎如果出現高血壓，一定要把血壓控制在較恰當的范圍，但控制血壓具體的值和方法要根據病人的具體情...
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/19播放(83536)
血壓高到一定程度會引起嘔吐癥狀，嘔吐可以作為高血壓急癥的重要癥狀出現。血壓高到一定程度超過血-... 程晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/29播放(96252)
血壓高到一定程度會引起嘔吐癥狀，嘔吐可以作為高血壓急癥的重要癥狀出現。血壓高到一定程度超過血-...
程晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/29播放(96252)
感冒可以引起血壓升高，但一般不會升高的特別明顯。因為感冒的時候，身體會有不舒服的反應，反映到血壓上也可以表現出血壓稍微增高。對于平時沒有高血壓的人，這種情況一般都是一過性的，只要在平靜的時候再量血壓，很有可能恢復正常，或者感冒的病程結束之后，血壓能夠恢復正常范圍。對于沒有高血壓的人，除了感冒，其他的時候，比如活動、生氣，血壓也可以增高。對于平時有高血壓的人，感冒有可能導致血壓明顯增高，這種情況在血壓比較難以控制的人是比較常見的。除了感冒，像平時休息不好、睡眠欠佳，有時候也能夠引起血壓升高，不容易控制。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/23收聽(11480)
一般頸椎病單純存在不會引起血壓高，但是如果有高血壓基礎，發(fā)生頸椎病的時候會覺得不舒服，比如疼痛... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/08播放(45463)
一般頸椎病單純存在不會引起血壓高，但是如果有高血壓基礎，發(fā)生頸椎病的時候會覺得不舒服，比如疼痛...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/08播放(45463)
"患者感冒以后，由于血循環(huán)加快，可以引起暫時性的血壓升高。待感冒完全康復以后血壓就會恢復正常水平，患者感冒期間一定要多喝溫開水，以加快體的現代謝。同時也能滿足肌體對水的需求，對感冒的康復是非常有利的。感冒期間飲食要清淡，吃易消化的食物，要禁食、油膩、辛辣、刺激性強的食物，這對感冒康復也有幫助?？梢远嗍秤眯迈r的蔬菜和水果，以滿足機體對維生素的需求，對于感冒康復也是有益的。要注意休息，避免勞累，不要從事劇烈的活動和運動。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(85274)
焦慮癥可以引起血壓高，因為焦慮癥患者的精神處于緊張狀態(tài)，這種病人通常休息不好，會有睡眠障礙，入... 薛嘉虹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/29播放(80948)
焦慮癥可以引起血壓高，因為焦慮癥患者的精神處于緊張狀態(tài)，這種病人通常休息不好，會有睡眠障礙，入...
薛嘉虹│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/29播放(80948)
腎臟功能和血壓密切相關，腎功能不全尤其中重度腎功能不全患者，通常會出現血壓升高。對于重度腎功能... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/28播放(65316)
腎臟功能和血壓密切相關，腎功能不全尤其中重度腎功能不全患者，通常會出現血壓升高。對于重度腎功能...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/28播放(65316)
血糖高的患者，可能會引起血壓升高，但是，這種效應并不是在短時間內出現的。血糖高的患者之所以會伴有血壓升高，主要是由于以下兩個方面的原因：首先，血糖高的患者，尤其是病程比較長的，患者體內的血管會受到血糖的影響。高血糖對于血管的損傷，主要是使血管內壁變得僵硬、形成斑塊、形成血管管腔的狹窄，以上幾種情況都會對患者血壓造成影響，一般是出現血壓偏高的現象。其次，糖尿病患者如果伴有比較嚴重的糖尿病腎病，同樣會影響到患者的血壓，而且糖尿病腎病患者的高血壓是非常難以控制的。通過以上兩個方面足以發(fā)現，血糖升高時間比較長，是有可能引起血壓升高的。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(59584)
血壓高有引起耳鳴的可能性，但并不是所有的高血壓都會引起耳鳴。高血壓病人的表現，有的是心慌、頭疼... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(43060)
血壓高有引起耳鳴的可能性，但并不是所有的高血壓都會引起耳鳴。高血壓病人的表現，有的是心慌、頭疼...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(43060)
"血壓高會導致患者出現飛蚊癥，飛蚊癥是指眼前有飄動的小黑影，呈點狀、片狀、條索狀的漂浮物，像蚊蠅的飛影，在白色明亮的背景下顯得更為明顯，有時伴有閃光感，因此稱之為飛蚊癥。導致飛蚊癥的原因，在病理情況下有突發(fā)的視網膜病變、突發(fā)的顱內壓增高，引起的上述情況，糖尿病引起視網膜病變也會有此表現。對于突發(fā)顱內壓增高，最常見的因素是高血壓病，患者在高壓高于180mmHg，低壓超過120mmHg時，容易導致急性高血壓，高血壓危象時易出現高血壓腦病，會出現顱內壓增高的情況，所以患者會部分出現飛蚊癥的癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(97488)
90%的耳鳴原因并不明確，也就是血壓高并不是導致耳鳴的一個直接因素。但血壓高如果持續(xù)時間長了，會和聽神經功能也包括耳鳴可能存在某種關系。盡管不是確定的因果關系，但可能有一定的相關性，盡管這個相關性也不一定很大。但如果有高血壓，一定要持續(xù)穩(wěn)定的控制好血壓，防止其對于聽神經功能包括耳鳴造成一定的潛在風險。還有包括糖尿病以及血脂升高這些慢性疾病都要長期持續(xù)穩(wěn)定好，才有利于避免慢性病對于聽神經功能包括耳鳴造成的潛在風險。
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(49814)
"首先，血壓高的時候比較典型的表現會有頭暈、頭痛、耳鳴，這是比較典型的表現，也有一些不典型的表現，比如胸悶這些特別不典型的表現。當然還有些患者沒有任何癥狀，如果血壓增高持續(xù)了很多年，在這種情況下又引起了胸悶的表現。這種胸悶是一陣一陣的發(fā)作，經過勞累而誘發(fā)，經過休息而緩解，這種情況下還有可能是血壓增高已經引起了心臟改變。另外，也就是不僅僅是由于血壓增高引起來的，它已經引發(fā)了心臟的一些改變，因為心臟有了問題，所以會出現胸悶。當血壓高的患者出現胸悶表現的時候，一定要去醫(yī)院做心電圖，同時要做心臟超聲，看看這兩項檢查有沒有一些異常。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/05/01收聽(71294)
甲亢患者，由于甲狀腺激素分泌增多，T3、T4等甲狀腺激素水平增高，可以使血壓增高，患者表現為脈... 張金蘋│中日友好醫(yī)院 2023/04/06播放(70808)
甲亢患者，由于甲狀腺激素分泌增多，T3、T4等甲狀腺激素水平增高，可以使血壓增高，患者表現為脈...
張金蘋│中日友好醫(yī)院
2023/04/06播放(70808)
"腦心通通常不會引起血壓的升高，因為藥物組成當中的黃芪、丹參等成分，在一定程度上有降壓的作用。腦心通主要的功效是益氣、活血、化瘀、通絡，用來治療中風所導致的半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、語言不利，以及胸痹導致的胸悶、心慌、氣短等癥狀。腦心通主要的藥物組成包括黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭，現代藥理研究也證實，腦心通可以降低全血黏度，可以抑制血小板聚集，預防血栓的形成，同時還可以增加腦血流量，降低腦血管阻力，延長凝血時間。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/18收聽(34792)
偏頭痛發(fā)作的時候，因為疼痛的刺激會導致患者的血壓波動，引起血壓升高。疼痛比較劇烈的時候，除了會引起患者血壓的升高，可能還會有惡心、嘔吐的癥狀，患者可能會出現偏頭痛性的眩暈等問題。偏頭痛的患者如果出現頭痛的發(fā)作，需要口服止疼藥物來終止頭痛，常用的是非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，比如氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊，還有水楊酸的制劑，來緩解頭痛。如果是重度的偏頭痛發(fā)作，可以口服佐米曲普坦片來緩解頭痛。偏頭痛患者也可以通過中醫(yī)針灸，還有平時口服中成藥物來調整體質，預防偏頭痛的發(fā)生。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(39752)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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