廣東省第二人民醫(yī)院
介入血管科
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甲胎蛋白正常不能完全排除肝癌，有10%-30%肝癌患者甲胎蛋白正常，部分晚期肝癌患者也會出現(xiàn)甲胎蛋白正常，臨床確診肝癌的檢查方法如下：
1、抽血檢查：包括肝炎病毒系列檢查、肝功能、腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、同工酶類；
2、影像學(xué)檢查：包括CT、MR、超聲，超聲類為無創(chuàng)檢查，是篩查肝癌的重要手段，明確腫瘤的大小、部位、是否臨近門脈等情況，需通過CT或者MR檢查，尤其MR類對肝癌診斷的敏感性很高；
3、穿刺活檢：上述檢查不能明確診斷時需做穿刺活檢。
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"甲胎蛋白是肝癌的特異性指標(biāo)。甲胎蛋白正常，不能確定是肝癌，因為甲胎蛋白正常，不能排除肝癌。當(dāng)然甲胎蛋白升高也不能確定是肝癌。首先要排除有沒有肝癌，是臨床判斷的指標(biāo)，如果升高的比較明顯，應(yīng)該考慮是不是有肝癌，需要進一步的檢查，做肝臟ct或者是磁共振，進一步明確。當(dāng)然甲胎蛋白正常，也不能排除肝癌。因為有些肝癌的患者，AFP不一定是升高的。所以，甲胎蛋白升高能夠為臨床提供參考，考慮患者有沒有肝癌，需要做進一步的檢查。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(61458)
"即使血液甲胎蛋白濃度正常，也有可能是肝癌。甲胎蛋白是由胎兒的肝臟合成和分泌的一種癌抗原，在正常成人血液中的濃度很低，肝癌患者的癌細(xì)胞會有返祖現(xiàn)象，因此分泌大量甲胎蛋白到血液中，導(dǎo)致濃度升高，所以說甲胎蛋白濃度檢測常常作為肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物而用于其診斷。但是癌抗原的合成和分泌受到很多因素影響，有10%-30%的肝癌患者血液甲胎蛋白濃度并不會明顯升高，甚至在正常范圍之內(nèi)，因此不能把甲胎蛋白濃度檢測作為肝癌診斷的唯一指標(biāo)，否則會造成漏診，肝癌的診斷還是要結(jié)合甲胎蛋白濃度和肝臟B超、CT等影像學(xué)檢查，甚至肝穿刺活檢才能準(zhǔn)確的做出判斷。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/24收聽(40388)
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中陽性率約為60%，確診肝癌還需做以下檢查： 李昆松│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/20播放(66100)
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中陽性率約為60%，確診肝癌還需做以下檢查：
李昆松│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/20播放(66100)
甲胎蛋白是肝癌的一個重要的腫瘤標(biāo)志物。部分患者檢查腫瘤標(biāo)志物后提示AFP（甲胎蛋白）值較高，擔(dān)... 張緒慧│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/31播放(52498)
甲胎蛋白是肝癌的一個重要的腫瘤標(biāo)志物。部分患者檢查腫瘤標(biāo)志物后提示AFP（甲胎蛋白）值較高，擔(dān)...
張緒慧│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/31播放(52498)
" 甲胎蛋白是人體在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中分泌的糖蛋白，正常情況下測得的值小于20μg/L。當(dāng)甲胎蛋白值異常升高，是正常值的4-5倍時，如果出現(xiàn)肝臟功能不好或者肝臟占位效應(yīng)，可能是肝臟惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌。甲胎蛋白對于診斷原發(fā)性肝癌是一種比較特異的敏感治療，出現(xiàn)這種指標(biāo)異常增高時，多數(shù)預(yù)示肝癌的可能性?！ 〉峭ㄟ^甲胎蛋白診斷肝癌也要排除其它疾病，比如急性期的膽囊炎以及肝硬化，包括女性的卵巢癌以及妊娠的情況下甲胎蛋白也可能升高。排除這些因素以外，也可以針對肝臟進行重點篩查，包括做肝臟的增強CT或者掃描，都有助于診斷肝癌。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(82074)
"肝癌有20%左右的甲胎蛋白是正常的，甲胎蛋白正常并不意味著一定不是肝癌。這時需要做肝臟腫塊的穿刺活檢，明確是不是原發(fā)性肝癌。同時結(jié)合影像學(xué)特點來判斷，肝癌的影像學(xué)特點主要是快進、快出，快進、快出是動脈期的快速強化。靜脈期的快速去強化，因為絕大多數(shù)肝癌是靠肝動脈供血，所以在動脈期時會表現(xiàn)為腫瘤的快速強化，而靜脈期表現(xiàn)為肝臟腫塊的密度迅速減低。影像學(xué)特點結(jié)合AFP升高可以診斷原發(fā)性肝癌，這時可以進行病理穿刺來明確。如果只有單純的影像學(xué)特點而沒有AFP升高，就需要做腫塊的穿刺活檢來明確。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/10收聽(48130)
甲胎蛋白的正常值是＜20μg/L，因此甲... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/08播放(49876)
甲胎蛋白的正常值是＜20μg/L，因此甲...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/08播放(49876)
宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(39305)
宋濤│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(39305)
"甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白正常檢測范圍在0.89-8.78ng\/L。甲胎蛋白升高，不一定都是肝癌，還可見于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重癥肝炎恢復(fù)期、妊娠期女性。如果甲胎蛋白高于正常檢測值上限5倍以上，且持續(xù)升高超過2個月以上，應(yīng)該警惕發(fā)生肝癌的可能性。需要每3-6個月，檢查甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟CT或肝臟核磁或者肝臟的血管造影。密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/05收聽(52412)
"如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于等于400μg/L，持續(xù)一個月或者大于等于200μg/L，持續(xù)兩個月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位且B超CT或者核磁至少有一項有典型的肝癌表現(xiàn)，就可以診斷為肝癌。但是需要與其他疾病要進行鑒別，比如慢性肝炎患者肝病活動的時候，甲胎蛋白與ALT同步升高，多為一過性升高或呈反復(fù)波動性，一般不超過400μg/L，時間也比較短暫；如果甲胎蛋白與轉(zhuǎn)氨酶升高不一致和（或）甲胎蛋白持續(xù)高濃度，則應(yīng)該警惕肝癌的可能。其他情況包括妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤以及個別的胃腸道腫瘤患者血清甲胎蛋白也可以明顯升高。鑒別主要通過病史體檢以及腹盆腔B超CT，必要的時候要進行胃鏡及結(jié)腸鏡檢查。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2017/08/30收聽(53780)
"并不能用甲胎高多少來確定肝癌，肝癌的確定主要是依靠影像學(xué)的檢查，小于2cm，影像學(xué)兩項支持肝癌診斷，或者大于2cm，只需要一項影像學(xué)檢查支持，肝癌診斷就可以明確。如果在影像學(xué)無法確定是否肝癌的情況下，可以通過進一步抽血的檢查，對甲胎蛋白進行跟蹤。如果甲胎蛋白高于400ug\/L持續(xù)一個月，或者高于200ug\/L持續(xù)兩個月，肝內(nèi)腫物高度懷疑是肝癌。如果影像學(xué)檢查已經(jīng)確定是肝癌的患者，就算甲胎蛋白是正常的，也可以確認(rèn)肝癌，因為肝癌患者中有30%的患者甲胎都是正常的。很多其它疾病，比如乙肝肝硬化、乙肝活動期、妊娠、生殖源性胚胎腫瘤，也會引起甲胎蛋白升高。所以甲胎蛋白升高并不能確認(rèn)肝癌，只能用于肝癌的輔助檢查。"
2020/03/17收聽(80440)
"甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白>400μg\/L，且持續(xù)一個月或者是持續(xù)兩個月大于或等于200μg\/L，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，而且B超、CT、磁共振至少一項典型的肝癌表現(xiàn)，這種情況下才可以確診為肝癌。但需要與其他疾病進行鑒別，比如慢性肝炎患者，肝病活動時期甲胎蛋白也會同步增高，但多為一次性升高或反復(fù)波動，一般不超過400μg\/L，時間也比較短暫。此外，女性異位妊娠時也會導(dǎo)致甲胎蛋白升高，還有巧克力囊腫，上述病變甲胎蛋白升高的都很明顯，但不一定是肝癌的表現(xiàn)。所以，臨床上不能單靠甲胎蛋白診斷肝癌。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/05收聽(55228)
甲胎蛋白正常不能排除肝癌的可能性，因為肝癌中有30%的患者甲胎蛋白正常。甲胎蛋白不能作為唯一的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/03播放(99790)
甲胎蛋白正常不能排除肝癌的可能性，因為肝癌中有30%的患者甲胎蛋白正常。甲胎蛋白不能作為唯一的...
2023/09/03播放(99790)
現(xiàn)在健康體檢越來越普及，門診經(jīng)常有很多患者朋友拿著體檢報告來說，檢查肝功能的時候，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高，上網(wǎng)找百度醫(yī)生一查，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高是肝癌早期得表現(xiàn)，以為自...
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/05/26閱讀(3241)
甲胎蛋白最常見的是與肝癌密切相關(guān)，但是需要注意的是作為一種腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白并不是與癌癥一一... 林振宇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(40016)
甲胎蛋白最常見的是與肝癌密切相關(guān)，但是需要注意的是作為一種腫瘤標(biāo)志物，甲胎蛋白并不是與癌癥一一...
林振宇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(40016)
在肝細(xì)胞癌的患者中，約有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白進行肝癌的診斷，可能有... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(28129)
在肝細(xì)胞癌的患者中，約有70%的患者血清甲胎蛋白升高。因此如果用甲胎蛋白進行肝癌的診斷，可能有...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(28129)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白屬于肝癌標(biāo)志物，普通老百姓或者其它專業(yè)的大夫，對于甲胎蛋白... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白屬于肝癌標(biāo)志物，普通老百姓或者其它專業(yè)的大夫，對于甲胎蛋白...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白是胎兒時期合成的糖蛋白，英文簡稱AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超... 戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/27播放(69782)
甲胎蛋白是胎兒時期合成的糖蛋白，英文簡稱AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超...
戚誠│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/27播放(69782)
"甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系比較密切，甲胎蛋白是腫瘤標(biāo)志物中的一種，也是一種糖蛋白，在成人血液中含量比較低，其主要與肝癌相關(guān)，也是臨床上應(yīng)用為較為廣泛的診斷肝癌的血液學(xué)指標(biāo)，主要用于肝癌的輔助診斷、療效監(jiān)測，以及預(yù)后的判斷。通常在原發(fā)性肝癌的患者中，會有60%-70%的患者出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。除此之外，在肝炎、肝硬化或者生殖器官的惡性腫瘤，也會引起甲胎蛋白的不同程度的增高。因此，腫瘤標(biāo)志物的生物活性是會改變的，其敏感性和特異性并不是很高，只能作為臨床的一個輔助性的診斷。甲胎蛋白的檢測值高于正常值很多或異常增高，同時患者又有明顯的臨床癥狀時，例如肝臟有占位，這時推測患者可能會患有肝癌的可能，但是要想確切診斷，必須做穿刺活檢病理檢查或手術(shù)切除后病理檢查，才能夠給予明確的診斷，從而指導(dǎo)臨床的治療。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(13370)
肝癌早期的甲胎蛋白值 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/06播放(36454)
2023/09/06播放(36454)
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