首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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腎結石粉碎以后患者出現了腰部疼痛癥狀,這種情況通常是由于排石引起,當結石自然排出時,其誘發(fā)的癥狀類似于腎絞痛癥狀,患者依然可能會出現腰部疼痛癥狀,包括惡心、嘔吐,甚至肉眼血尿等問題。
對于這類問題的處理,通常是按照腎結石處理,可以應用止疼藥物,按照三級鎮(zhèn)痛的原則應用,第一級是應用非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸鈉;第二級是應用非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物,比如曲馬多;第三級是應用嗎啡類的的中樞鎮(zhèn)痛藥物,像杜冷丁。
鎮(zhèn)痛處理的同時要給予一些促進排石的藥物,像山莨菪堿、黃體酮、鈣離子拮抗劑以及α受體阻滯劑,也可以應用一些中醫(yī)藥制劑來協(xié)助結石排出。同時要囑患者多飲水,形成較多的尿液量來增加沖刷作用,促進結石排出。如果出現了像石街這類碎石治療后的嚴重并發(fā)問題,僅僅通過藥物或者生活治療遠遠不夠,通常還要進行手術處理。
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腎結石震碎以后可能還會出現疼痛,因為震波只是把結石震成小碎塊,碎塊在排出過程中仍有可能造成腎積... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/21播放(65436)
腎結石震碎以后可能還會出現疼痛,因為震波只是把結石震成小碎塊,碎塊在排出過程中仍有可能造成腎積...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/21播放(65436)
"腎結石碎石之后有可能會出現疼痛,因為碎石排出的過程中還有可能再次引起腎絞痛。而且擊碎的腎結石有的可能會堆積在輸尿管內引起石街,同時會激發(fā)感染,所以患者在碎石之后,還需要再次做超聲來判斷腎結石碎石的效果。如果還是有結石需要再次治療,間隔的時間也不應該少于7天;如果結石已經都排出,短暫的疼痛沒有問題?;颊咝枰?-2天做尿常規(guī)看看是否有感染,如果沒有感染,患者多喝水很快就會恢復;如果有感染,需要根據感染的類型來及時治療,防止感染上行,出現不必要的并發(fā)癥。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/08收聽(29974)
震碎腎結石主要使用體外沖擊波碎石,對于腎臟的小結石有碎石效果,碎石前主要需注意以下幾點: 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(76160)
震碎腎結石主要使用體外沖擊波碎石,對于腎臟的小結石有碎石效果,碎石前主要需注意以下幾點:
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(76160)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/28播放(49493)
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/28播放(49493)
"發(fā)生于腎臟的結石,如果結石最大徑大于7mm以上,小于20mm以下,都可以考慮首選體外震波碎石。將結石擊碎,這樣結石體積減小,再輔助一些藥物或者多飲水、多排尿,通過尿液的沖刷作用來促進結石排出。結石體積比較小則可能通過一次體外沖擊波碎石,就可以完成排石的效果。但是如果結石的體積比較大或者比較硬,這時可能需要反復多次體外沖擊波碎石,才能逐漸將結石擊碎并且排出。結石最大徑小于6mm以下的腎臟結石,可暫不需要體外沖擊波碎石,適當多飲水、多排尿,可自行排出體外。結石超過20mm以上的,則體外沖擊波碎石以后,即便結石擊碎,排石時間也比較長,而且排石的過程比較緩慢,也不適合于體外沖擊波碎石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/12/06收聽(80822)
"患有腎臟結石進行體外沖擊波碎石,在市級三級甲等醫(yī)院單次體外沖擊波碎石的費用為600元,一般碎石以后需要間隔5-7天,再進行復查。如果仍然有未排出的結石或者結石未擊碎,則需要再次進行體外沖擊波碎石,碎石以后還要輔助多飲水,多排尿,必要時需要給予輔助排石的藥物來促進結石排出。臨床上也有反復多次體外沖擊波碎石,結石未被擊碎或者其位置未發(fā)生變化,此時則提示碎石失敗,建議進行微創(chuàng)手術治療來清除體內的結石。結石的硬度依據其成分不同而不同,對于草酸鈣的結石硬度較硬,有時需要反復體外沖擊波碎石才能將其擊碎,要定期復查,直至結石完全排出才可停止復查。"
2019/11/14收聽(92642)
"超聲波震碎腎結石注意事項:第一、要做好定位,可以通過B超或者腹部的平片做好定位。第二、做好超聲波震碎腎結石前的術前準備,排除相關的禁忌癥??梢酝晟蒲R?guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查。如果對于有明確的出血傾向的患者,以及妊娠期的患者,還有安裝心臟起搏器的患者,以及嚴重心律失常的患者來說,都不能做這種超聲波碎石。第三、術前建議患者要休息好,前一天要將背部皮膚清洗干凈,而且早晨起來要空腹,不能進食。第四、術前可以使用抗生素預防感染。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/08/22收聽(29962)
" 腎臟結石選擇體外沖擊波碎石,排石沒有具體的時間,需要依據結石的大小、密度等情況決定。結石密度中等,小于1cm以下的結石,經過體外沖擊波碎石以后大約1周左右部分可以排出,2周左右絕大部分可以完全排出。對于密度較高的結石,即便經過反復體外沖擊波碎石也無法擊碎,其需要手術治療?! ∪绻I臟結石大于1cm、小于2cm以內,經過體外震波碎石以后2-4周左右絕大多數可以排出。但對于密度較高的結石,進行體外沖擊波碎石可能無效。如果連續(xù)沖擊4次以上仍無任何變化者,還需要采用手術治療。 對于腎臟結石大于2cm以上合并有重度腎積水等,不建議進行體外震波碎石治療。即使經過碎石以后結石體積仍然比較大,同時反復碎石也可能帶來一定的損傷,也可能會導致感染、出血等,所以對于這種結石建議手術治療。"
2019/12/12收聽(31902)
"腎結石碎石治療有一定的危害,如碎石是通過體外沖擊波使結石碎裂,碎裂的結石可以刺傷輸尿管或者腎臟,引起出血甚至感染。如患者結石較大,碎石后結石可形成許多小塊,相當于體表面積增大,容易在輸尿管內形成石街無法排出,引起腎盂積水影響腎臟,部分患者可以出現一過性腎功能異常。所以對于較大的結石,建議先置入輸尿管支架再行碎石治療,可以利于結石的排出。所以碎石最大的風險:1、感染;2、血尿;3、影響腎功能。所以建議結石的患者,先評估后治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(47406)
對于腎結石震碎后,大部分腎結石如果負荷不... 李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/08播放(47411)
對于腎結石震碎后,大部分腎結石如果負荷不...
李青│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/08播放(47411)
腎臟結石體外震波碎石治療,是腎臟結石應用非常廣泛的治療方式。一般輸尿管結石在1cm以內、腎臟里... 羅一釗│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(52216)
腎臟結石體外震波碎石治療,是腎臟結石應用非常廣泛的治療方式。一般輸尿管結石在1cm以內、腎臟里...
羅一釗│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/11/23播放(52216)
" 一般腎結石體外碎石時是不會疼的,可能有些不舒服,腎結石有一定的適應癥,適合行體外沖擊波碎石時可以行體外碎石治療。體外碎石時功率設定在安全的范圍內,不會對腎臟造成大的影響,X光定位或者超聲定位定位準確后釋放沖擊波達到擊碎腎結石的目的?! ≡趽羲槟I結石的過程中,可能有不適或者輕微的疼痛、隱痛感,一般都能忍受,因為功率設定在正常范圍,不會設定功率太大,最好是去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的治療,也有個體診所或小醫(yī)院將功率設得過大引起腎臟損傷就得不償失了。"
毛國強│濮陽市油田總醫(yī)院
2019/12/13收聽(11480)
"沖擊波碎腎結石,一般患者疼痛不是很明顯,大部分患者是可以忍受的。體外沖擊波碎石主要是利用碎石機釋放出沖擊波,然后將腎結石或者泌尿系的結石擊碎,被擊碎的小的結石排出體外的過程,稱為體外沖擊波碎石,一般沖擊波碎石用于排除結石直徑大約在0.8-2cm之間的患者。體外沖擊波碎石之后患者可能會出現腰部不適的癥狀,在排石的過程中可能也會出現腰痛等不舒服的癥狀。如果出現結石卡頓的情況,患者會出現持續(xù)的疼痛,要及時到醫(yī)院就醫(yī),一般體外沖擊波碎石以后建議患者勤飲水、多排尿,有助于結石的排出。"
2019/08/23收聽(90476)
沖擊波進行腎臟碎石通常不會引起疼痛,或者絕大多數人會有輕微痛感,可以輕松配合和耐受體外沖擊波碎... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(69652)
沖擊波進行腎臟碎石通常不會引起疼痛,或者絕大多數人會有輕微痛感,可以輕松配合和耐受體外沖擊波碎...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(69652)
腎結石通常不選擇體外沖擊波碎石,尤其是雙側同時碎石,對腎臟損害較大。體外沖擊波碎石是在體外看不... 高飛│四川寶石花醫(yī)院 2023/01/28播放(55868)
腎結石通常不選擇體外沖擊波碎石,尤其是雙側同時碎石,對腎臟損害較大。體外沖擊波碎石是在體外看不...
高飛│四川寶石花醫(yī)院
2023/01/28播放(55868)
腎結石碎石以后產生疼痛可能的原因:1、結石密度過高,體外沖擊波碎石不能將結石擊碎,并沒有改變結石所造成的梗阻,所以疼痛仍然會持續(xù),沒有任何緩解。2、結石被擊碎以后在間斷排石的過程中,引起尿路間斷性的梗阻,故而疼痛會反復出現,需要等待結石完全排出以后,疼痛才可逐漸緩解或者完全消失。3、結石合并有感染局部存在有水腫等改變,結石即便被擊碎但是未向下排出,仍然造成不同程度的梗阻,此時還可以產生局部的疼痛感或者伴有寒顫、高熱、尿頻、尿急等癥狀,需要給予抗感染治療來減輕局部的感染和水腫。4、結石與周圍組織粘連,擊碎過程中結石被擊碎,但是局部的粘連未解除,所以結石仍然會造成梗阻,這時疼痛緩解不明顯,需要進行定期復查,必要時再次進行體外沖擊波碎石或者改用手術治療。
2019/12/13收聽(75682)
"腎結石進行體外沖擊波碎石,因不同地區(qū)、醫(yī)院級別不同以及物價水平不同,價格有所差異。如果在市級三甲醫(yī)院進行單次的體外沖擊波碎石,費用在600-1500元之間,如果是二級醫(yī)院費用在400-600元左右,其他具體費用要根據患者結石情況、碎石難易程度決定。如果需要進行再次碎石,需要間隔7天進行復查,如果通過體外沖擊波碎石沒有完全將所有結石擊碎,需要再次進行體外碎石或應用輔助排石的藥物來促進排石,還需要觀察一段時間。在生活中要多飲水,多運動,有助于小結石的排出,建議機體在進行體外沖擊波碎石前做好相應價格咨詢。如果通過體外沖擊波碎石無法將結石擊碎,建議在微創(chuàng)手術的幫助下將結石取出,以免結石造成其他并發(fā)癥。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(68314)
腎結石震后注意事項如下:1、需要注意避免發(fā)生感染,并進行抗感染治療。因為感染會引... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/12播放(59242)
腎結石震后注意事項如下:
1、需要注意避免發(fā)生感染,并進行抗感染治療。因為感染會引...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/12播放(59242)
"腎結石如果已經經過體外沖擊波碎石三次以上,可以根據患者的自身情況來酌情再次進行體外碎石。但是每次碎石的間隔,建議至少要達到一周以上。如果兩次碎石的間隔時間短于一周以內,可能會造成腎小球損傷或者腎臟纖維化等。原則上對腎臟結石體外沖擊波碎石連續(xù)超過四次以上,結石的大小位置都沒有發(fā)生明顯的變化,不建議再進行體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石雖然是一種無創(chuàng)傷的檢查,但可能會對腎臟產生一定微小的損傷。肉眼往往難以發(fā)現損傷,患者沒有任何的自覺癥狀。如果在同一部位長期反復高頻率的碎石,最終可能會導致腎臟纖維化、腎小球功能喪失等。建議患者到醫(yī)院進行復查,根據患者腎功能、自覺癥狀的情況來酌情考慮再次體外沖擊波碎石,但時間不建議小于一周以內。如果超過四次以后結石沒有變化,不建議再進行碎石,可以選用其他的治療方式。"
2019/11/30收聽(29304)
碎腎結石可能是指體外震波碎石,如果手術碎腎結石,打麻醉則無痛。但是體外震波碎石,在碎腎結石的過... 譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院 2023/04/05播放(76988)
碎腎結石可能是指體外震波碎石,如果手術碎腎結石,打麻醉則無痛。但是體外震波碎石,在碎腎結石的過...
譚靖│中南大學湘雅三醫(yī)院
2023/04/05播放(76988)
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