廣東省第二人民醫(yī)院
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淚道堵塞手術(shù)是否危險(xiǎn)由手術(shù)方式與自身情況決定：
1、淚道放管：因無手術(shù)切口，幾乎無危險(xiǎn)，表面麻醉即可；
2、鼻腔淚囊吻合：開口較深，且需將鼻骨做掉微小部分，略有疼痛，如病人本身有高血壓，年紀(jì)較大，心臟較差，因刺激性較強(qiáng)，可能會(huì)略有風(fēng)險(xiǎn)；
3、鼻淚管：需通過鼻窺鏡，如病人本身心臟功能較差，血壓高，則略有風(fēng)險(xiǎn)。
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"淚道堵塞是需要通過手術(shù)治療的，目前手術(shù)技術(shù)非常成熟，危險(xiǎn)性并不大。淚道阻塞通常是由于炎癥或外傷等原因，導(dǎo)致鼻淚管出現(xiàn)了瘢痕組織增生，使淚道不再通暢。手術(shù)治療就是通過探針將阻塞的部位通開，然后在淚道內(nèi)放置硅膠管，支撐淚道，避免再次阻塞。手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)：第一、淚道比較狹長(zhǎng)，內(nèi)部麻醉不是太充分，手術(shù)過程中會(huì)有疼痛，如果患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)性疾病，有可能導(dǎo)致手術(shù)過程中疼痛刺激引發(fā)基礎(chǔ)性疾病加重。第二、淚道探通過程中有可能形成假道，導(dǎo)致疏通淚道失敗，甚至引發(fā)局部的感染。但是以上兩種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性并不是太大，患者不用過于緊張。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/12/23收聽(43370)
"淚道堵塞的臨床表現(xiàn)是溢淚，上瞼外斜，腫痛，眼瞼分開時(shí)常見到結(jié)膜水腫，有的會(huì)伴有全身性癥狀，包括頭痛發(fā)熱和全身不適的癥狀。一般發(fā)生了淚囊、淚道阻塞，一定要及時(shí)切開。對(duì)于淚道切開的手術(shù)有多種切開的方法，如特制的刀切開、電凝或電解，這些方法是比較安全的。所以一旦淚道阻塞，建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院及時(shí)就診，找一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來做手術(shù)。不過這種方法已經(jīng)比較成熟了，目前大部分醫(yī)院都可以做淚囊堵塞手術(shù)。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/07/02收聽(65572)
淚道堵塞手術(shù)主要指的是淚道堵塞疏通手術(shù)，危險(xiǎn)性較低。手術(shù)最常見的危險(xiǎn)主要是病人有一定程度的疼痛... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/09/30播放(91112)
淚道堵塞手術(shù)主要指的是淚道堵塞疏通手術(shù)，危險(xiǎn)性較低。手術(shù)最常見的危險(xiǎn)主要是病人有一定程度的疼痛...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/09/30播放(91112)
"淚道堵塞手術(shù)本身來講是比較成熟的一個(gè)手術(shù)，現(xiàn)在淚道堵塞的手術(shù)越來越多的應(yīng)用鼻內(nèi)鏡或者淚管手術(shù)插管就能夠解決了，對(duì)于很多病人來說，這樣他的創(chuàng)傷是最小的。對(duì)于一些非常復(fù)雜的應(yīng)用插管或者鼻內(nèi)鏡做不通的病人，我們還有一種手術(shù)方式，就是從外路做手術(shù)，也可以把淚道打通，基本上來講這個(gè)手術(shù)還是非常安全的。當(dāng)然對(duì)于一些年紀(jì)很大的病人，比如全身狀態(tài)很差或者是有心臟病搭過橋的病人，他可能對(duì)淚道手術(shù)耐受性比較差，像這種病人我們就不給他做損傷性很大的手術(shù)，如果發(fā)炎了，我們可以考慮把淚囊摘除?，F(xiàn)在因?yàn)槿说捏w質(zhì)越來越好，手術(shù)創(chuàng)傷越來越小，大部分的人群還是能夠耐受手術(shù)的。"
宋紅欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/14收聽(71704)
"淚道堵塞的手術(shù)時(shí)間主要與淚道堵塞的部位，以及進(jìn)行手術(shù)的方式有關(guān)系。如果是單純的淚小點(diǎn)堵塞，通過淚小點(diǎn)的三角形切除，大概5-6分鐘就好了。如果是淚總管或者鼻淚管堵塞，可以通過淚道探通行淚道激光同時(shí)行淚道支架，這個(gè)手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)，大概從麻醉到結(jié)束需要半個(gè)多小時(shí)。如果是淚道堵塞、鼻淚管堵塞，伴有淚囊炎，可能需要從鼻子做經(jīng)內(nèi)窺鏡，內(nèi)囊鼻腔吻合手或者外露的內(nèi)囊鼻腔吻合術(shù)。這個(gè)手術(shù)時(shí)間要1個(gè)多小時(shí)，甚至如果術(shù)中有出血，有可能達(dá)到2個(gè)小時(shí)。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(80666)
"淚道堵塞是由什么引起來的？在談淚道堵塞之前，先了解一下淚道是由什么構(gòu)成的。淚道是連接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼淚水的下水道，鄰近眼睛淚道的開口有淚小點(diǎn)，通過淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊，經(jīng)過鼻淚管跟鼻腔相連。淚道整體來說是非常狹窄的，管腔是非常細(xì)的，而且跟結(jié)膜相比鄰，所以一些眼睛的炎癥或者是外傷，或者是異物的卡頓餓，或者是眼部的腫瘤，都有可能會(huì)引起淚道堵塞。另外，由于通過鼻淚管和鼻腔相連通，所以鼻子的炎癥、腫瘤外傷手術(shù)，也會(huì)引起淚道的堵塞。"
張紅松│中日友好醫(yī)院
2020/03/13收聽(16468)
淚道堵塞手術(shù)費(fèi)用與其手術(shù)方式有關(guān)。如鼻腔淚囊吻合，鼻淚管位置直接開口，在淚囊與鼻腔做通道，手術(shù)... 吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/23播放(67710)
淚道堵塞手術(shù)費(fèi)用與其手術(shù)方式有關(guān)。如鼻腔淚囊吻合，鼻淚管位置直接開口，在淚囊與鼻腔做通道，手術(shù)...
吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/23播放(67710)
一般淚道堵塞手術(shù)可能需30-60分鐘，如微創(chuàng)手術(shù)或淚道置管手術(shù)相對(duì)比較順利，可能只需十幾分鐘。... 韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/08/13播放(90374)
一般淚道堵塞手術(shù)可能需30-60分鐘，如微創(chuàng)手術(shù)或淚道置管手術(shù)相對(duì)比較順利，可能只需十幾分鐘。...
韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院
2023/08/13播放(90374)
"淚道堵塞手術(shù)根據(jù)不一樣的醫(yī)院，手術(shù)費(fèi)也不一樣，淚道堵塞手術(shù)在大部分的醫(yī)院比較成熟，如果要做類似手術(shù)，可以選擇稍微好一點(diǎn)的醫(yī)院，比如專門治療眼睛疾患的眼科醫(yī)院，或者大型醫(yī)院里邊比較正規(guī)的眼科進(jìn)行手術(shù)，一般花費(fèi)大概幾千到幾萬元不等，可以根據(jù)不一樣的收入水平選擇不一樣的醫(yī)院來治療。不要盲目選擇，可以通過專家咨詢來進(jìn)行評(píng)估，然后選擇在哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。"
2018/06/16收聽(99388)
"淚道阻塞是眼科常見的淚道系統(tǒng)疾病，從幼兒剛出生到成年或者老年各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生，比較容易發(fā)生在成年的女性。主要原因是由于在淚道系統(tǒng)中，各種位置發(fā)生堵塞，導(dǎo)致眼淚不能通過淚道系統(tǒng)進(jìn)入到鼻腔，因此形成流淚的表現(xiàn)。流淚時(shí)間長(zhǎng)會(huì)繼發(fā)感染，會(huì)引起這種慢性的淚囊炎，主要表現(xiàn)為大量的眼淚伴有黃色的分泌物。至于淚道堵塞，一般情況下通過淚道沖洗來判斷堵塞部位是在哪里，是在淚小點(diǎn)、淚總管，還是鼻淚管。治療是通過淚道沖洗、規(guī)則點(diǎn)眼藥水，在3-4次以后如果炎癥不消、淚道不通暢，建議進(jìn)行淚道探通手術(shù)，如果反復(fù)探通，淚道仍然不能開放，可以考慮進(jìn)行淚道置管或者淚囊鼻腔吻合手術(shù)。"
2020/03/26收聽(79178)
"淚道堵塞的手術(shù)分為兩種方法，具體手術(shù)的過程不同，具體如下：1、相對(duì)保守的手段，也就是淚道探通植管手術(shù)，這種手術(shù)相對(duì)來說較為無創(chuàng)，使用淚道探針將淚道重新開放，然后在淚道內(nèi)植入一根導(dǎo)管，起到維持的作用；2、比較徹底一點(diǎn)的手術(shù)，也叫鼻腔淚囊吻合手術(shù)，這種情況主要用于比較嚴(yán)重的淚囊炎，或者是淚道探通置管手術(shù)失敗這種情況。這個(gè)手術(shù)是指在淚道處進(jìn)行開放性的切口，然后暴露出淚囊，在淚囊的地方進(jìn)行手術(shù)，將淚囊與鼻黏膜連接在一起，使淚道重新開放。這兩種手術(shù)都可以用于淚道堵塞的治療，要根據(jù)具體的病情來選擇。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/10收聽(63948)
"淚道堵塞是淚道系統(tǒng)常見疾病，屬于輕癥，主要由于眼表各種炎癥，常見的沙眼或者慢性結(jié)膜炎，引起淚道系統(tǒng)的黏膜炎癥，從而導(dǎo)致淚道堵塞。常見的淚道堵塞的部位有淚小點(diǎn)的堵塞，淚總管堵塞和鼻淚管的堵塞。淚道堵塞主要表現(xiàn)是流眼淚，就是整天淚汪汪，所以不適感非常強(qiáng)烈。淚道堵塞要及時(shí)治療，如果不及時(shí)治療，淚液積聚時(shí)間長(zhǎng)了，可以繼發(fā)細(xì)菌感染引起繼發(fā)的淚囊炎，就比較嚴(yán)重。淚道堵塞治療主要是規(guī)范的點(diǎn)眼藥水，進(jìn)行淚囊區(qū)的按摩，進(jìn)行淚道沖洗及淚道探通，基本上就可以把淚道堵塞治愈。"
2020/03/05收聽(82134)
淚道堵塞主要是指發(fā)生在淚液排出的通道受阻，包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管等。發(fā)生在淚... 李良長(zhǎng)│湖北省中醫(yī)院 2023/05/07播放(86330)
淚道堵塞主要是指發(fā)生在淚液排出的通道受阻，包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管等。發(fā)生在淚...
李良長(zhǎng)│湖北省中醫(yī)院
2023/05/07播放(86330)
"淚道堵塞，把眼睛打個(gè)比方，我們的淚道就相當(dāng)于是眼淚的下水道，我們平時(shí)要不斷的分泌淚液，濕潤(rùn)眼球。像這種淚液，我們都是通過眼睛的淚道引流到鼻腔，這種情況下我們就不會(huì)老流眼淚。但是有一些患者淚道會(huì)發(fā)生堵塞，這種患者主要集中在兩種人群，首先第一種就是小孩，剛生下來的孩子他發(fā)生了淚道堵塞。這種淚道堵塞有一部分的小孩是因?yàn)槟]有完全退化掉，擋住了淚小點(diǎn)或者淚道的位置，像這種情況下可以通過到醫(yī)院做淚道探通或者按摩，大部分的小孩子淚道的膜都可以打開，淚道就會(huì)通暢了。還有一些小孩的淚道是因?yàn)楣切缘囊环N堵塞，骨性淚道堵塞我們就必須要手術(shù)了，這樣才能夠打通淚道。另外一種病人，就是相對(duì)年紀(jì)大的病人會(huì)比較常見一些，像這種病人淚道堵塞發(fā)生之后，經(jīng)常會(huì)引起一些炎癥。因?yàn)橄裣滤啦煌耍绻煌ㄋ览锩娴募?xì)菌滋生，就會(huì)變成一個(gè)細(xì)菌很少的滋生地，就會(huì)造成淚道的發(fā)炎，淚囊炎。像這種病人我們一定要及時(shí)治療，現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，我們已經(jīng)可以用過鼻內(nèi)鏡或者插淚管治療，這種情況對(duì)于很多病人效果還是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人無法打通的，我們還可以做吻合手術(shù)，這樣也能夠打通。所以淚道堵塞大家也不要掉以輕心，覺得淚道堵塞，不用管它，就流眼淚吧，因?yàn)闇I道堵塞會(huì)造成細(xì)菌感染，造成淚囊炎的發(fā)生，所以還是需要到醫(yī)院進(jìn)行治療的。"
2017/12/15收聽(32854)
如果是新生兒鼻淚管殘膜沒有吸收引起新生兒淚囊炎，早期發(fā)現(xiàn)可以施行淚囊按摩術(shù)。用拇指或食指自淚囊上方向下方即鼻淚管方向擠壓的同時(shí)壓住淚小管部位，使分泌物向下沖破先天殘膜，擠壓后使用妥布霉素眼藥水，經(jīng)過多次按摩絕大多數(shù)均能成功。也可以指導(dǎo)患兒父母用食指放于淚小管區(qū)在內(nèi)眼角處，沿著淚道方向向下擠壓，每日指壓淚囊區(qū)四次，絕大多數(shù)患兒通過有規(guī)律擠壓都能在一歲以內(nèi)成功。超過六個(gè)月或者一歲不能自通可以考慮淚道沖洗或探通淚道，絕大多數(shù)通過一次探通就可以恢復(fù)正常，少數(shù)患兒需要多次探通，按摩淚囊不能過度用力，否則會(huì)造成皮膚損傷。淚囊區(qū)紅腫波及上下眼瞼、鼻根出現(xiàn)急性淚囊炎，應(yīng)該停止擠壓淚囊部，需要全身使用抗菌素藥物治療才行。
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/20收聽(50092)
淚道激光手術(shù)是淚道阻塞最常用手術(shù)方式，手術(shù)過程應(yīng)用麻藥，患者在手術(shù)過程中感覺輕度疼痛，但大部分... 吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/21播放(95696)
淚道激光手術(shù)是淚道阻塞最常用手術(shù)方式，手術(shù)過程應(yīng)用麻藥，患者在手術(shù)過程中感覺輕度疼痛，但大部分...
吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/21播放(95696)
" 淚道堵塞能做青光眼手術(shù)嗎，可以進(jìn)行青光眼方面的手術(shù)，但是不建議在這種狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)闇I道的阻塞、炎癥，本身對(duì)于內(nèi)眼手術(shù)都是相對(duì)的禁忌癥。如果打算進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)的病人，存在淚道阻塞和炎癥的情況，在手術(shù)期間淚道里面可能存在細(xì)菌的污染物質(zhì)，會(huì)經(jīng)由內(nèi)眼手術(shù)的通道進(jìn)入眼內(nèi)，造成嚴(yán)重眼內(nèi)感染的情況，對(duì)于內(nèi)眼手術(shù)是很嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是對(duì)于病人視功能很嚴(yán)重?fù)p害的情況?！ ∷栽谶M(jìn)行術(shù)前檢查和評(píng)估的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，如果有可能，都建議病人預(yù)先處理好淚道方面的問題，再考慮進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)，這對(duì)于內(nèi)眼手術(shù)都是相對(duì)的禁忌癥，不建議在這種情況下進(jìn)行手術(shù)。如果病人的病情確有需要，且淚道的情況沒有辦法在短期內(nèi)緩解，只能通過圍手術(shù)期的抗感染以及無菌的操作，降低感染發(fā)生的可能性。"
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/12/16收聽(20070)
"淚道阻塞是一種比較常見的現(xiàn)象。癥狀輕可以通過按摩來進(jìn)行恢復(fù)。按摩的手法有兩種，一種方法是患者眼里有膿性分泌物的，可以用拇指或食指的指腹壓迫淚囊。按在患者的鼻根部或者是眼內(nèi)眥的中央，順時(shí)針進(jìn)行按揉。患者有先天性或者發(fā)育性因素流出膿液，需要擦凈膿液，稍微點(diǎn)一點(diǎn)眼藥水，會(huì)有所緩解。另一種方法是將手往下按，按壓的時(shí)候一定要用點(diǎn)力。通過按壓能夠把鼻淚管下端的阻塞膜沖開。一般每天按5-7次，每次按6-8下。"
2018/07/02收聽(73802)
"淚道阻塞常見的癥狀如下：1、淚溢：可見于嬰兒，也可見于成年人。對(duì)于嬰兒，因?yàn)闇I道管的下端有一層膜沒有退化，可能會(huì)導(dǎo)致淚溢，中老年人淚溢與功能性、器質(zhì)性淚道阻塞有關(guān)，在刮風(fēng)或寒冷時(shí)癥狀加重，相當(dāng)多的成年人出現(xiàn)淚溢癥狀時(shí)，并無明顯的淚道阻塞，淚道沖洗通暢，主要是因?yàn)檠圯喸鸭∷沙谒鶎?dǎo)致。2、流膿：如果淚道合并膿液，可能會(huì)出現(xiàn)淚道流膿的現(xiàn)象。3、疼痛：如果淚道疾病阻塞合并感染，可以導(dǎo)致內(nèi)部的疼痛。4、炎癥：長(zhǎng)期的淚液浸潤(rùn)可能會(huì)導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎，以及下瞼、面頰部的濕疹性皮炎。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/14收聽(29944)
淚道阻塞的癥狀主要是流眼淚。正常人24小時(shí)都在流眼淚，眼淚可通過鼻淚管流入鼻腔而揮發(fā)。如果淚道... 吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/31播放(60052)
淚道阻塞的癥狀主要是流眼淚。正常人24小時(shí)都在流眼淚，眼淚可通過鼻淚管流入鼻腔而揮發(fā)。如果淚道...
2023/08/31播放(60052)
中日醫(yī)院 施愛群
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