中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
骨科
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跟骨骨折后，骨折部位逐漸出現(xiàn)腫脹，在2-3天癥狀達(dá)到高峰，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后，7-10天左右可慢慢消腫。但因跟骨位置的特殊性，跟骨處的輕度腫脹，可持續(xù)半年之久。因骨折后的肢體長期處于制動狀態(tài)，活動常受到限制，同時患者在功能康復(fù)時，長處于站立位或坐位，腳呈下垂?fàn)顟B(tài)，低于心臟水平位置。此外，肢體長時不運動，可能出現(xiàn)深靜脈血栓風(fēng)險。
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"跟骨骨折手術(shù)多少天可以消腫，本身骨折可以引起該部位非常嚴(yán)重的腫脹，手術(shù)之前的腫脹消退大概需要10天左右。在做完手術(shù)之后，由于手術(shù)刀口創(chuàng)傷的影響，腫脹又會重新出現(xiàn)，腫脹的消退大概需要3周左右的時間，在刀口完全愈合之后，可以開始適應(yīng)性的拄拐下地活動，但是這條腿不能踩地。在這個過程中，由于腿下垂的時間比較長，腫脹的問題又會重新出現(xiàn)，不過相比之前的腫脹，不影響恢復(fù)，是正常的現(xiàn)象。這種類型的腫脹恢復(fù)，大概需要3-6個月左右，不同階段的腫脹消退時間，還是有一定的區(qū)別。出現(xiàn)了腫脹都應(yīng)該注意，盡可能晚上睡覺把腿抬高，高于心臟，都有利于腫脹的消退。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(93684)
"在臨床上發(fā)生跟骨骨折后，局部的腫脹消退時間是沒有統(tǒng)一明確時間的，因為要和跟骨骨折的程度和病人年齡有關(guān)系。如果病人年齡較大，跟骨骨折較重，采用了手術(shù)治療，一般在治療后兩周左右，跟骨局部腫脹會逐漸消失。如果是年輕人，跟骨骨折程度較輕，采用了保守治療，給予石膏托外固定，同時局部外敷會活血藥物，口服活血藥物，抬高患肢，在治療后約一周左右，腫脹會逐漸消失。還有一種情況，如果腫脹比較嚴(yán)重，持續(xù)沒有消失，就要考慮是否有下肢血栓的存在，應(yīng)該做局部的超聲檢查，以排除血管損傷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/15收聽(26210)
"一般跟骨骨折的消腫時間是在1.5-2個月左右，跟骨骨折常由于劇烈的垂直暴力引起，比如從高處墜落后足跟著地，骨折的同時常會伴有軟組織損傷，就會出現(xiàn)明顯的腫脹，而且軟組織損傷程度比其他單純的肢體骨折更加嚴(yán)重，故腫脹消退的時間也會有所延長。通過積極的消腫治療，同時通過穩(wěn)定的石膏固定，在兩個月左右跟骨腫脹可以消退。跟骨骨折完全愈合的時間是在骨折后三個月，在跟骨骨折完全愈合后，可以下地進(jìn)行負(fù)重行走，并進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/14收聽(30064)
跟骨骨折是臨床中比較常見的骨折，跟骨即腳后跟，是人體負(fù)重較大以及最接地的一塊骨頭，所以骨折后對... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/22播放(83948)
跟骨骨折是臨床中比較常見的骨折，跟骨即腳后跟，是人體負(fù)重較大以及最接地的一塊骨頭，所以骨折后對...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/22播放(83948)
跟骨骨折后多少天可以行走，與患者骨折的嚴(yán)重程度、是否傷到神經(jīng)、自身是否伴有骨質(zhì)疏松、手術(shù)情況等... 陳勇忠│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/26播放(80730)
跟骨骨折后多少天可以行走，與患者骨折的嚴(yán)重程度、是否傷到神經(jīng)、自身是否伴有骨質(zhì)疏松、手術(shù)情況等...
陳勇忠│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/26播放(80730)
"跟骨骨折首先是需要完善局部的X片，初步判斷跟骨骨折的移位情況。如果是X片顯示不夠準(zhǔn)確需要CT及三維重建準(zhǔn)確的判斷骨折的類型，方便后續(xù)治療方案的確定。如果跟骨骨折沒有明顯的移位可以選擇石膏固定保守治療。一般來說至少需要六周以上才可以逐漸的站立，但是都不可以負(fù)重行走。如果是跟骨骨折明顯的移位可以選擇手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療，術(shù)后一般來說3-4周以上可以適當(dāng)?shù)恼玖?，但是也不能?fù)重行走。一般負(fù)重行走至少需要3個月以上，過早的負(fù)重行走可能導(dǎo)致局部的骨折再次塌陷移位，影響骨折的愈合及功能的恢復(fù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/11收聽(33332)
"跟骨骨折消腫的方法有以下幾種，第一、要進(jìn)行局部的外固定，骨折以后如果沒有外固定會不斷的出血，這個時候腫脹會加重，所以固定以后出血會靜止，會逐漸進(jìn)行消腫。第二、要將患肢要抬高，因為腫脹以后，這個時候抬高，水腫會沿著從高處到低處，會逐漸出現(xiàn)消腫。第三、可以給一些藥物治療，像一些改善循環(huán)、活血化瘀消腫的藥，常用的有甘露醇、甘油果糖、邁之靈、威利坦、龍血竭。這些藥物一般也比較好的作用。第四、可以外用一些硫酸鎂熱敷，將硫酸鎂粉用溫開化開，后將毛巾蘸濕，擰干以后放到腫脹的位置，也有比較好的作用。如果骨折特別重的話，這個時候可能需要手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(46966)
"跟骨骨折多少天能同房，要根據(jù)情況而定。如果跟骨骨折是一般性的骨折，骨折不嚴(yán)重，沒有明顯的移位，只是做了石膏的固定，患肢繼續(xù)抬高，一般2個星期就消腫，疼痛也減輕了，就可以進(jìn)行同房。如果骨折特別嚴(yán)重，而且做了手術(shù)傷口還沒有長好，甚至出現(xiàn)了感染，2個星期也沒辦法拆線，可能需要更長的時間，這時同房可能不利于傷口的愈合，就不要進(jìn)行同房。如果跟骨折做了手術(shù)，一切比較順利，術(shù)后14天拆線，2周基本上完全傷口愈合，4周可以拆掉石膏，腫脹也消了，也沒有疼痛了，可以進(jìn)行同房，也沒有太大的影響。所以，要根據(jù)不同的情況來決定是不是可以同房，什么時候可以同房。"
2018/11/09收聽(24994)
"跟骨骨折是手術(shù)治療還是保守治療，通常來講跟骨骨折如果累及關(guān)節(jié)面，造成跟骨結(jié)節(jié)角變小，必須手術(shù)治療。手術(shù)通常選擇鋼板內(nèi)固定，給予良好的解剖復(fù)位。跟骨本身屬于松質(zhì)骨，骨折后愈合速度比較快，不管怎樣骨折愈合需要時間，愈合過程中需要骨折端良好穩(wěn)定性才會利于骨折愈合。所以需要定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨折愈合的情況決定什么時候可以下地活動，不能單純的說多少天，通常要2個月左右。"
王亞軍│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(49904)
跟骨骨折較輕者6周以后可以完全負(fù)重，而需要進(jìn)行手術(shù)的病例，則需要6-10周部分負(fù)重，12-16周才可以完全負(fù)重，具體情況如下：一、對于無移位或少量移位的跟骨骨折，年齡較大、功能要求不高，或者有全身并發(fā)癥者采用保守治療，使用手法復(fù)位石膏外固定，1周左右開始扶拐，患肢不負(fù)重行走，3周左右在保護(hù)下或穿跟骨矯形鞋部分負(fù)重，而6周以后可以完全負(fù)重，直至傷后4個月才可以開始恢復(fù)輕度工作。二、對于較重的骨折，通?？紤]切開復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)后6-10周穿行走靴部分負(fù)重，而12-16周才可以去除行走靴負(fù)重行走，逐漸開始正常活動。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/24收聽(16700)
"骨折后消腫的時間和具體的骨折部位、嚴(yán)重程度及有無合并血管損傷有直接關(guān)系。多數(shù)單純的骨折，傷后腫脹逐漸加重，差不多傷后三天達(dá)到腫脹的高峰期。傷后三天過后局部的腫脹開始消退，局部逐漸出現(xiàn)皮膚褶皺等消腫表現(xiàn)。傷后一周左右多數(shù)部位骨折腫脹可以明顯消退，徹底的消除腫脹需要三個月以上，下肢部位可能需要半年左右。骨折以后及時給予復(fù)位和妥善固定，有助于消腫，上肢可以懸吊，下肢可以抬高肢體，幫助消腫。晚上睡覺時將肢體骨折處置于高于心臟的位置，有助于消腫，可以輔助消腫的藥物，比如七葉皂甙鈉、甘露醇。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(63020)
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(76434)
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(76434)
"跟骨骨折一般消腫的時間在2-3周，1個月不消腫也不少見，消腫的效果跟很多因素有關(guān)系，比如身體狀況、營養(yǎng)狀況、年齡、跟骨骨折的輕重程度、治療方式和方法、是否采取相應(yīng)的消腫處理，都會影響跟骨骨折的消腫效果。所以會造成有些人消腫快，有些人消腫慢，1個月不消腫也很常見。出現(xiàn)跟骨骨折一個月沒消腫可以通過以下方面來考慮：第一、身體是否正常，飲食營養(yǎng)是否良好，治療上是否配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要嚴(yán)格進(jìn)行制動休息，日?；顒邮遣皇翘?。第二、是否采用消腫的治療，比如口服藥物治療或者局部的物理治療等等，參考這些因素來看消腫緩慢的原因，從而進(jìn)行相應(yīng)的處置。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/02收聽(32184)
跟骨骨折后消腫的時間取決于骨折嚴(yán)重... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(32211)
跟骨骨折后消腫的時間取決于骨折嚴(yán)重...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(32211)
"摔傷出現(xiàn)臉部腫脹，如果只是局部的皮膚、軟組織的皮下出血導(dǎo)致的腫脹，通常在1-2周左右就能夠完全消腫，但是必須要根據(jù)具體的部位來明確。如果是下頜部或者是顴部以下面部的軟組織出現(xiàn)腫脹，一般一周左右腫脹基本上能夠消退。但是如果是靠近眼眶附近的臉部腫脹，那么局部的腫脹、淤血，有可能會擴散到眼瞼里面，從而導(dǎo)致眼瞼的淤腫，這種情況要消散的時間會相對比較長的，都可能需要兩周的時間。另外如果是臉部出現(xiàn)骨折的情況，那么腫脹就比較難消退的，通常都是需要兩周或以上的時間。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/19收聽(22960)
對于手骨折消腫，通常需要2-6周。手部發(fā)生骨折，由于骨折斷端有出血、組織有損傷，容易導(dǎo)致組織壓... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(45431)
對于手骨折消腫，通常需要2-6周。手部發(fā)生骨折，由于骨折斷端有出血、組織有損傷，容易導(dǎo)致組織壓...
2024/04/29播放(45431)
"病人患有腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)有水腫，主要是指神經(jīng)根部位出現(xiàn)水腫，如果是在急性期，而且病人及時的就診，醫(yī)生采取正確治療，多數(shù)需要硬板床平臥，同時靜點甘露醇溶液，在經(jīng)過治療后1周左右，病人的神經(jīng)根水腫就會得到明顯的緩解，病人的臨床癥狀會得到明顯的減輕。如果是在緩解期，而且神經(jīng)根水腫程度不重，消除水腫時間比較長，多數(shù)需要采用骨盆牽引，同時腰椎要采用毛巾熱敷、頻譜儀烤電、微波儀治療，以及骨科洗藥熏洗等辦法，神經(jīng)根的水腫大約需要2-3周左右才能夠逐漸的消除。"
2020/05/06收聽(61706)
"跟骨骨折以后，其具體的處理措施主要根據(jù)跟骨骨折的嚴(yán)重類型不同，采取保守治療或者手術(shù)治療。其中對于跟骨骨折較輕的類型，一般可以采取保守治療的措施，進(jìn)行患側(cè)肢體的石膏或支具固定，固定時間為6-8周，固定期間不能進(jìn)行下地負(fù)重活動，并且注意抬高患側(cè)下肢，這樣可以有利于患側(cè)下肢的血液回流，從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。另外給予靜脈對癥輸入一些活血化瘀的中成藥物，如參芎葡萄糖、紅花注射液等，這些藥物可以通過改善骨折處的血液循環(huán)，從而有利于減輕局部的腫脹和疼痛。對于疼痛明顯的患者，則可以對癥口服一些非甾體類的消炎藥物，如芬必得、扶他林片和西樂葆膠囊等。也可以靜脈輸入一些如骨肽注射液等，這些直接促進(jìn)骨折愈合的藥物。對于骨折錯位明顯的跟骨骨折，則一般需要采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式進(jìn)行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(28942)
"被竹葉青蛇咬后多少天消腫不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情和患者基礎(chǔ)的免疫力，還有被竹葉青蛇咬后多久注射了蛇毒血清才能進(jìn)行具體分析。如果患者被竹葉青蛇咬后立即到醫(yī)院就診而且立即進(jìn)行蛇毒血清的注射后，如果創(chuàng)口不大或者被咬的程度不深，在5-7天左右就可以消腫。但是如果被竹葉青蛇咬后沒有及時到醫(yī)院進(jìn)行處理，而且并沒有及時注射抗蛇毒血清，需要消腫的時間相對較長，通常在2周也就是14天才能夠完全消腫，此時患者要積極配合醫(yī)生治療，在這14天之內(nèi)除了注射蛇毒血清外，還要進(jìn)行創(chuàng)面處置、周身解毒藥應(yīng)用等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(99500)
"在臨床上跟骨骨折是一種比較常見的骨折，發(fā)生跟骨骨折后，病人需要臥床休息。跟骨骨折在初期護(hù)理方面，應(yīng)該針對足部的腫脹及預(yù)防下肢血栓形成進(jìn)行護(hù)理。為了減輕足背腫脹，可以考慮病人抬高患肢，局部進(jìn)行熱敷、理療儀烤電等。為了預(yù)防下肢血栓的發(fā)生，可以告訴病人進(jìn)行局部肌肉的等張收縮或者人為的按摩。在骨折中期，主要是骨折處于生長愈合期，要告訴病人在飲食上要加強飲食營養(yǎng)，以促進(jìn)骨折愈合。在骨折后期，主要是要防止趾間關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的強直，應(yīng)該囑咐病人主動活動趾間關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，以防止關(guān)節(jié)強直。"
2018/11/20收聽(64300)
浙醫(yī)二院 薛德挺
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