廣東三九腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦出血是高血壓第三期，是高血壓極危重的并發(fā)癥。高血壓由動脈硬化多種因素導(dǎo)致，長期高血壓導(dǎo)致腦血管壁發(fā)生玻璃樣變化，血管壁被磨脆，在局部易形成微動脈血管瘤。當(dāng)血壓突然增高，會導(dǎo)致變性的血管破裂出血，發(fā)病急。出血部位一般在顱底大血管環(huán)周邊的子血管，如豆紋動脈。所以常發(fā)生在基底節(jié)、丘腦、大腦皮層、腦干和小腦?；坠?jié)出血較為常見，發(fā)病急，需要內(nèi)、外科共同處理。
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高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥就是腦出血，如果發(fā)生了腦出血，要分成兩部分進(jìn)行治療：一部分是病因的治療，一部... 李海濤│海南省人民醫(yī)院 2023/05/05播放(78866)
高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥就是腦出血，如果發(fā)生了腦出血，要分成兩部分進(jìn)行治療：一部分是病因的治療，一部...
李海濤│海南省人民醫(yī)院
2023/05/05播放(78866)
"如果高血壓，血壓控制不平穩(wěn)而導(dǎo)致腦出血，首先也前往當(dāng)?shù)氐哪X科醫(yī)院來進(jìn)行腦部止血的治療?？梢杂媚X部的止血酶的藥物來進(jìn)行大范圍的止血，以防再次出血造成患者的生命危險。另外還要積極的進(jìn)行抗動脈血壓的處理，在治療高血壓的藥物方面，有硝苯地平、纈沙坦、卡托普利、貝那普利等，這些藥物都能夠預(yù)防以及治療高血壓。在降壓的同時，要做好定期的復(fù)查，每天復(fù)查血壓2-3次，通過復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。另外還要做好合理的膳食和起居規(guī)律，兩者共同的協(xié)同才能使患者盡快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(36456)
"高血壓會導(dǎo)致腦出血，腦出血是高血壓最主要的并發(fā)癥之一，40%左右的腦出血患者有高血壓病史。長期高血壓使腦細(xì)小動脈硬化，血管壁彈性減弱，當(dāng)血壓驟然升高時，血管容易破裂出血。另外，高血壓也會使腦血管發(fā)生缺血與變形，形成微小動脈瘤，在血壓劇烈波動時，動脈瘤也容易破裂，發(fā)生腦出血。所以高血壓患者要做到健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動，減輕體重，戒煙和酒，規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，避免情緒激動，同時定期監(jiān)測血壓，這樣才能將血壓控制在理想范圍，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2021/05/24收聽(15548)
首先從病理的角度看一下高血壓動脈硬化是怎么回事？高血壓動脈硬化是整個血管壁會出現(xiàn)特征性的病理性... 袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/01/18播放(83088)
首先從病理的角度看一下高血壓動脈硬化是怎么回事？高血壓動脈硬化是整個血管壁會出現(xiàn)特征性的病理性...
袁鵬│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/01/18播放(83088)
高血壓導(dǎo)致腦出血，與血壓控制情況有關(guān)。若患者血壓高達(dá)200mmHg以上，則多數(shù)易造成大面積腦出... 許靜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(84268)
高血壓導(dǎo)致腦出血，與血壓控制情況有關(guān)。若患者血壓高達(dá)200mmHg以上，則多數(shù)易造成大面積腦出...
許靜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(84268)
高血壓導(dǎo)致的腦出血比較嚴(yán)重，嚴(yán)重程度通常與出血量、出血部位有關(guān)，具體分析如下：1... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/08播放(76292)
高血壓導(dǎo)致的腦出血比較嚴(yán)重，嚴(yán)重程度通常與出血量、出血部位有關(guān)，具體分析如下：
1...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/08播放(76292)
"高血壓導(dǎo)致腦出血患者的血壓控制，要遵循個體化的原則，在進(jìn)行血壓調(diào)控時要考慮患者的年齡，既往有沒有高血壓病史、高顱壓的癥狀以及出血的原因和發(fā)病的時間等。如果收縮壓大于200mmHg、平均動脈壓大于150mmHg，就需要使用靜脈藥物降低血壓，常用尼卡地平，當(dāng)收縮壓大于180mmHg或者平均動脈壓大于130mmHg時，并且有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，要間斷或者持續(xù)使用靜脈藥物降低血壓。但降壓的同時要注意保證腦灌注，防止發(fā)生腦內(nèi)缺血的情況。降壓的目標(biāo)不宜過低，建議維持在收縮壓160mmHg、舒張壓90mmHg左右，降血壓也不能過快，如果血壓下降過快，也容易引起腦灌注降低。如果是在腦出血的恢復(fù)期，要積極控制高血壓，將其控制在正常范圍內(nèi)，也就是140\/90mmHg以下。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(93372)
高血壓患者一旦發(fā)生腦出血，血壓都超過了180mmHg。因?yàn)槟X血管有自我調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制，假如高血壓患者的血壓在160-170mmHg，此時對腦血管的影響并不是很大。因?yàn)槟X血管可以通過局部收縮或者擴(kuò)張，降低血壓對腦血管的影響。如果血壓超過180mmHg，此時腦血管的自我調(diào)節(jié)機(jī)制已經(jīng)無效。如此高的壓力容易導(dǎo)致腦血管破裂，一旦發(fā)生腦血管破裂將是高血壓病最危險的并發(fā)癥。高血壓腦出血的治療，要先把血壓在較短時間內(nèi)降到正常范圍，如果腦出血量比較大，有時還需要外科手術(shù)治療。
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/15收聽(16216)
腦出血后出現(xiàn)高血壓的處理措施具體如下：1、腦出血血壓控制，包括藥物控制，患者在常... 王小波│海南省人民醫(yī)院 2023/07/18播放(73066)
腦出血后出現(xiàn)高血壓的處理措施具體如下：
1、腦出血血壓控制，包括藥物控制，患者在常...
王小波│海南省人民醫(yī)院
2023/07/18播放(73066)
"高血壓的人群一定要注意進(jìn)行降壓，像平時控制血壓比較良好，突然由于某些因素如情緒激動或者漏服降壓藥物，血壓突然升高到180\/120mmHg以上屬于高血壓急癥，高血壓急癥很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，一定要及時控制性降壓，但是也不是血壓只有到了180\/120mmHg以上才能導(dǎo)致腦出血，像平時的血壓持續(xù)不降低，但是未達(dá)到180\/120mmHg以上，也有可能出現(xiàn)腦出血，因?yàn)槟X出血有可能是高血壓導(dǎo)致的，也有可能是本身存在腦動脈的血管畸形，或者長期的高血壓未治療，出現(xiàn)腦動脈的粥樣硬化脆性增加都有可能出現(xiàn)腦出血。對于存在高血壓的人群，本身腦出血的發(fā)生率也是非常高的。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(30368)
"高血壓導(dǎo)致腦出血患者的護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：1，要求患者保持絕對臥床休息，幫助患者在床上進(jìn)行進(jìn)食、大小便的任務(wù)。2、保持患者呼吸道通暢，定時幫助患者翻身拍背，減少褥瘡和吸入性肺炎以及墜積性肺炎發(fā)生的幾率。3、做好口腔護(hù)理和會陰部護(hù)理，保持清潔，防止產(chǎn)生感染。4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持，患者在腦出血早期就需要開始注意營養(yǎng)支持，防止產(chǎn)生低蛋白血癥、過度脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。5、飲食上要注意高纖維素飲食或者半流質(zhì)飲食，保持大便通暢，防止患者出現(xiàn)大便干燥難解，在用力解大便時導(dǎo)致出血擴(kuò)大或者發(fā)生再出血。6、幫助患者監(jiān)測血壓及其他生命體征，維持血壓穩(wěn)定。"
2020/01/29收聽(50656)
高血壓不僅是血壓數(shù)值升高的疾病，是以血壓數(shù)值升高為表象的一系列的心血管綜合征， 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(87616)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(87616)
高血壓患者會出現(xiàn)腦出血，臨床診斷高血壓患者若無經(jīng)過正規(guī)治療或者間斷服藥、不遵從醫(yī)囑。這種病人血... 韓慧媛│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/18播放(88316)
高血壓患者會出現(xiàn)腦出血，臨床診斷高血壓患者若無經(jīng)過正規(guī)治療或者間斷服藥、不遵從醫(yī)囑。這種病人血...
韓慧媛│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/18播放(88316)
高血壓可以引起腦出血，而且腦出血本身也是高血壓常見的并發(fā)癥，這類并發(fā)癥造成的致死率、致殘率很高... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/03播放(54008)
高血壓可以引起腦出血，而且腦出血本身也是高血壓常見的并發(fā)癥，這類并發(fā)癥造成的致死率、致殘率很高...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/03播放(54008)
"高血壓引起的腦出血，其治療主要根據(jù)其出血的量、出血的位置而定。如果出血量小，出血位置相對不是很重要，治療主要以保守治療為主，治療包括降壓、營養(yǎng)神經(jīng)、吸氧等處理。如果出血量較大，可能需要進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)主要包括開顱血腫清除、鉆孔引流及顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)，后期也需要進(jìn)行控制與穩(wěn)定血壓。出現(xiàn)昏迷者，可能需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。其次，是針對并發(fā)癥的處理，比如肺部感染、腦積水、顱內(nèi)感染、下肢深靜脈血栓等，對癥處理。如果患者病情穩(wěn)定之后，需要完善腦血管造影明確病因。最后，需要早期進(jìn)行康復(fù)治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/02收聽(87320)
"腦出血是神經(jīng)科常見的一類疾病，一般指的是原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，也叫自發(fā)性出血，占腦血管病的大約30%左右。它最常見的病因確實(shí)是高血壓，一般高血壓合并細(xì)小動脈硬化，導(dǎo)致小血管破裂引起的腦出血。但是，高血壓并不是腦出血唯一的因素，沒有高血壓就一定不得腦出血了嗎。當(dāng)然不是，因?yàn)檫€有其他的病因，比如腦動、靜脈畸形，動脈瘤，血液病，包括白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。還有一部分腦梗死病人，繼發(fā)顱內(nèi)出血或者腦淀粉樣血管病或者腦動脈炎，腦梗死靜脈溶栓以后或者顱內(nèi)的腫瘤，也可以導(dǎo)致腦出血。所以，沒有高血壓病，并不代表就沒有發(fā)病的風(fēng)險。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(56074)
腦出血可以是高血壓引起，但不全是高血壓引起，腦出血的原因很多，高血壓是其中最常見的原因之一，高... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2023/12/29播放(30353)
腦出血可以是高血壓引起，但不全是高血壓引起，腦出血的原因很多，高血壓是其中最常見的原因之一，高...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2023/12/29播放(30353)
"腦出血和高血壓有關(guān)系，80%以上的腦出血都和高血壓有著密切的關(guān)系，可能是高血壓不控制導(dǎo)致的。腦血管和周圍的血管，結(jié)構(gòu)上不太一樣。一般來說，腦血管比較細(xì)小，壁比較薄。腦血管穿通動脈又從主動脈上分出的時候，幾乎是呈垂直樣的分支發(fā)出的。如果有長期的高血壓不控制，血壓脈沖式的搏動就會對血管的根部造成沖擊，沖擊導(dǎo)致血管的血管壁向外突起，形成了粟粒樣的動脈瘤。當(dāng)血壓某一天再突然升高的時候，粟粒樣的動脈瘤就容易發(fā)生破裂，引發(fā)腦出血，所以腦出血肯定和高血壓有關(guān)系。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(75540)
"高血壓是會腦出血的，但是也一定要明確，如果只是短暫一過性的高血壓，并不會出現(xiàn)腦出血。臨床當(dāng)中出現(xiàn)高血壓腦出血的患者，往往血壓都是長期處在高值的狀態(tài)，比如收縮壓長期維持在180mmHg以上，以及忽高忽低長期波動的血壓，比如血壓突然之間高達(dá)200mmHg，又能在突然一瞬間低到100mmHg，像這樣非常波動性質(zhì)的血壓很容易造成血管彈性的損傷，從而血管逐漸硬化，乃至到最后突然再次高值，血管承受不住從而引起腦出血的情況。如果高血壓得到積極的控制，比如收縮壓維持在140mmHg之內(nèi)，基本上是不會腦出血的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(46070)
高血壓引起的腦出血是臨床上比較常見的，急性期的治療原則主要包括脫水降顱壓來減輕腦水腫，可以使用甘油果糖、甘露醇交替的來進(jìn)行。一定要嚴(yán)格的控制血壓防止繼續(xù)出血，可以口服長效的降壓藥物或者口服尼莫地平來降壓，防止血管的痙攣。還要使用保護(hù)腦組織的藥物促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，可以使用依達(dá)拉奉來靜點(diǎn)。同時針對患者腦出血的并發(fā)癥來進(jìn)行治療，比如要預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，使用泮托拉唑或者麥滋林來進(jìn)行口服，還要預(yù)防肺炎的發(fā)生，可以給予患者化痰的治療。當(dāng)患者因?yàn)楦哐獕阂鹉X出血量比較大的時候就需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/26收聽(20126)
北京醫(yī)院 張妮
播放次數(shù)：3.02萬
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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