河南省中醫(yī)院
皮膚科
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雄黃對帶狀皰疹是有一定療效的，但因雄黃有毒性，因此一般都是外用治療帶狀皰疹。另外，發(fā)病在頭面部，尤其是在眼部、耳部的帶狀皰疹，一定要引起重視。眼部的帶狀皰疹對視力有影響，引起感染嚴重者甚至可能摘除眼球。發(fā)生在耳部的帶狀皰疹可能會影響到鼓膜，出現(xiàn)耳鳴、耳聾等情況。發(fā)生在面部的帶狀皰疹病毒誘發(fā)面癱的可能性比較大，務必引起重視，及早就醫(yī)。
具體用藥、治療指導請以醫(yī)生面診為準。
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"雄黃辛、溫、有毒，歸大腸、肝經(jīng)，有解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧、定驚的作用。本品有良好的解毒、殺蟲、療瘡作用，治療風熱濕毒壅遏導致的瘡癰腫毒、紅腫、疼痛，單用就有效。治療癰疽潰爛、久不收口，雄黃可以跟滑石配伍使用。本品有良好的解毒消腫作用，治療喉風音啞，跟郁金研末使用。雄黃有殺蟲療癬作用，瘙癢夜間劇烈、起膿包可以跟黃連為末。本品有殺蟲、燥濕作用，還可以治療麻風、楊梅惡瘡、狐臭，可配伍豬牙皂。雄黃的殺蟲作用還可以治療蛔蟲引起的膽道寄生蟲，跟大黃配伍。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(69840)
"雄黃的功效是解毒、殺蟲、燥濕、祛痰、截瘧。在臨床中雄黃可以治療一些惡性的疾病，比如有帶狀皰疹，還有化膿性感染、皮膚瘙癢癥以及蟲子的咬傷，比如蜈蚣、毒蛇咬傷都可以通過雄黃進行治療。對于鼻息肉、腮腺炎、疥瘡、汗斑、口瘡、膿皰瘡，這些都可以應用雄黃進行口服或外用。雄黃對于腫瘤有很強的治療作用，主要體現(xiàn)在，雄黃和一些藥物進行搭配，比如老姜，可以治療肝癌、宮頸癌以及其他各種惡性腫瘤。雄黃在人體中大量服用是有害的。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(86762)
"雄黃是硫化物的礦石，主要含有二硫化二砷，分雄黃和腰黃二類，以腰黃質(zhì)量好。辛溫，有毒，歸大腸、肝經(jīng)，有解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧、定驚的作用。本品有良好的解毒殺蟲療瘡作用，單用有效。雄黃治療瘡癰疔毒，既能消腫止痛，又可以防止毒氣內(nèi)攻。治療癬癥導致的皮膚瘙癢者，可以用雄黃跟白礬研末外用。本品殺蟲、燥濕作用，還可以治療麻風，可配伍豬牙皂。雄黃可以治療痰濁蒙蔽心竅，導致的癲癇，常與朱砂配伍。本品溫肺祛痰，可以治療哮喘，一般跟巴豆、杏仁配合。"
2019/06/29收聽(54834)
"帶狀皰疹疫苗目前有兩種：一種是帶狀皰疹滅活重組疫苗；另一種是帶狀皰疹病毒減毒活疫苗。帶狀皰疹疫苗均可以顯著降低帶狀皰疹的發(fā)生，但是不能治療帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病，本病的特點是起病急，沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀分布的群集小水皰，常伴有神經(jīng)痛和淋巴結(jié)的腫痛。水痘-帶狀皰疹病毒具有親神經(jīng)性和親皮膚的特性，對本病病毒沒有免疫力的人群，被本病毒感染以后，經(jīng)呼吸道黏膜進入人體，經(jīng)血行傳播，在臨床上表現(xiàn)為水痘或隱性感染。由于本病毒的親神經(jīng)性，所以長期潛伏在脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后由于某些原因的刺激下，如感冒、發(fā)燒等誘因的作用下，使?jié)摲牟《驹倩顒樱⑸L、繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時再活動的病毒沿周圍神經(jīng)纖維通路到達皮膚，引起該神經(jīng)區(qū)域的帶狀皰疹。患者在帶狀皰疹發(fā)病前常常有輕度發(fā)熱、食欲不振、全身不適等，在將要發(fā)疹的部位，往往先有神經(jīng)痛和皮膚感覺過敏等前驅(qū)癥狀，一般經(jīng)過1-4天后，在該部位發(fā)生不規(guī)則的紅斑基礎上，粟粒及綠豆大小的紅丘疹、丘皰疹迅速變?yōu)樗?。皮膚損害常呈沿某一周圍神經(jīng)走行呈帶狀分布，伴有淋巴結(jié)腫痛和神經(jīng)痛，有的老年患者皮疹完全消退以后神經(jīng)痛仍然可以持續(xù)數(shù)月之久，患者非常痛苦，因此建議55-60歲以上的患者接種帶狀皰疹疫苗，減輕和減少帶狀皰疹的發(fā)生。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/01/29收聽(16546)
"帶狀皰疹作為皮膚科非常常見的病毒性疾病，病因非常清楚，并且大部分的臨床表現(xiàn)也非常典型。主要表現(xiàn)為肢體一側(cè)的沿神經(jīng)節(jié)段分布的帶狀簇集性紅斑、水皰，伴有疼痛感，并且這種疼痛感有一定的特點，成針扎樣、燒灼樣。因為表皮的神經(jīng)受損，不敢輕輕觸碰，稍微碰到就會有疼痛感，但是使勁按的時候并沒有什么疼痛癥狀，所以本病臨床表現(xiàn)還是非常典型。目前治療也非常明確，就是抗病毒治療，比如無環(huán)鳥苷類的阿昔洛韋、伐昔洛韋等。也可以注射阿昔洛韋注射液，阿糖腺苷等抗病毒藥物。并且可以配合理療，比如半導體激光等，必要的時候也可以采用中醫(yī)的治療手段，比如中藥湯劑、針灸、拔罐等，效果都是非常不錯。帶狀皰疹還是比較好治，但是一定要及早治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(43108)
殺蟲止癢、祛風定驚、燥濕祛痰、截瘧。雄黃，味辛，性溫，有毒，歸肝、大腸經(jīng)。具有攻毒殺蟲止癢、祛... 鞏穎│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/05/11播放(81706)
殺蟲止癢、祛風定驚、燥濕祛痰、截瘧。雄黃，味辛，性溫，有毒，歸肝、大腸經(jīng)。具有攻毒殺蟲止癢、祛...
鞏穎│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/05/11播放(81706)
雄黃為攻毒殺蟲止癢藥，為硫化物類礦物，主要含有二硫化二砷。硫磺味辛，性溫，有毒。歸肝、大腸經(jīng)。雄黃溫燥，可攻毒療瘡，為治瘡殺毒的藥物，適用于癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷以及疥癬等。雄黃內(nèi)服有殺蟲作用，可用于蛔蟲等腸道寄生蟲引起的蟲積腹痛。雄黃辛散祛風，溫燥化痰濕，有祛風定驚、燥濕祛痰、截瘧的功效，內(nèi)服可用于治療驚癇、瘧疾等。過量服用雄黃可導致砷在骨骼、肝臟和腎內(nèi)蓄積，可導致肝硬化、皮膚癌、腎功能損傷、血液和神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
2017/10/18收聽(54568)
"帶狀皰疹是能夠治療好的，但是一定要預防后遺神經(jīng)疼的發(fā)生，即帶狀皰疹好了以后，疼一直好不了，非常痛苦。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，侵犯神經(jīng)引起神經(jīng)炎，所以會有感覺的異常，主要是疼痛，侵犯皮膚會起一簇一簇的水皰，因為沿一根神經(jīng)分布的范圍，像帶子狀分布所以叫帶狀皰疹。皮膚的修復能力強，一般三周左右的時間是可以完全長好的。神經(jīng)的修復能力差，所以會好得慢一些，有可能會留下后遺神經(jīng)疼。影響后遺神經(jīng)疼發(fā)生的因素主要和年齡、治療的時間節(jié)點，以及當時神經(jīng)炎的輕重程度有關系。所以，帶狀皰疹的患者，尤其是老年人容易留下后遺神經(jīng)疼的患者，要盡早使用抗病毒的藥物，并且可以早期使用糖皮質(zhì)激素，減少后遺神經(jīng)疼的發(fā)生。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(60548)
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染神經(jīng)所致，是病毒性疾病。病毒性疾病的特點，有一個自然病程，有的... 宋清華│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/06播放(68066)
帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染神經(jīng)所致，是病毒性疾病。病毒性疾病的特點，有一個自然病程，有的...
宋清華│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/06播放(68066)
帶狀皰疹是發(fā)生在單側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域的水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的皮膚病。表現(xiàn)是單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域... 宋清華│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/06播放(69164)
帶狀皰疹是發(fā)生在單側(cè)皮神經(jīng)支配區(qū)域的水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的皮膚病。表現(xiàn)是單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域...
2023/12/06播放(69164)
帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒誘發(fā)的皮膚神經(jīng)炎癥，其治療方法如下：1、抗病毒藥... 崔紅宙│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/10播放(71438)
帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒誘發(fā)的皮膚神經(jīng)炎癥，其治療方法如下：
1、抗病毒藥...
崔紅宙│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/10播放(71438)
"帶狀皰疹一定要盡早治療，當發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)簇集的疼痛性的水泡以后，要盡早到醫(yī)院就診。帶狀皰疹治療主要是幾方面。第一、因為是病毒感染，水痘帶狀皰疹病毒感染，所以要給予抗病毒治療，阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛偉、膦甲酸鈉都可以。第二、因為這個病有很嚴重的疼痛，所以要給予患者止痛的治療。第三、由于侵犯累及的是皮膚跟神經(jīng)，所以要給患者一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療。還要有局部的外用治療以及一些理療，照光是幫助患者皮膚恢復的治療。"
徐敏麗│北京京城皮膚病醫(yī)院
2018/01/16收聽(53548)
"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，是一種病毒性感染性皮膚病。治療帶狀皰疹，原則是抗病毒、止痛、消炎，縮短病程，減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。在早期主要是抗病毒治療，現(xiàn)在有很多比較好的藥物，比如伐昔洛韋、更昔洛韋等，可以口服。如果比較嚴重，比如長在頭面部位或者皰疹泛發(fā)比較重，也可以輸液治療，一般抗病毒需要2周。帶狀皰疹是病毒感染神經(jīng)，導致神經(jīng)發(fā)炎，引起神經(jīng)受損，應該進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺等。如果疼痛比較劇烈，也可以口服止痛藥，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韋軟膏，如果有感染可以用抗生素軟膏，如紅霉素、新霉素軟膏。這些早期的治療，是以抗病毒治療為主。后期患者還是有神經(jīng)痛，一般時間比較長，特別是老年患者可數(shù)月甚至半年，持續(xù)1年的也有。因此，后期主要是帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療，主要是理療，比如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀、微波、針灸等，也可以配合中藥口服治療。"
劉棟│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/10/17收聽(89124)
"帶狀皰疹在早期抗病毒治療最重要，大約在出現(xiàn)癥狀72個小時之內(nèi)進行抗病毒治療，選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋或者是泛昔洛韋，三種藥物三選一，口服7-10天。另外，帶狀皰疹會產(chǎn)生疼痛，這時需要用加巴噴丁或者普瑞巴林鎮(zhèn)痛治療，這兩個藥物也是二選一。營養(yǎng)神經(jīng)一般選擇甲鈷胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的帶狀皰疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影響大小便的情況下，還需要糖皮質(zhì)激素抗炎治療，減輕神經(jīng)水腫。但是，糖皮質(zhì)激素的使用需要在醫(yī)生的評估下，由醫(yī)生開具處方，自己不要亂用藥物，還是建議正規(guī)就診治療。"
陳軍│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/01/24收聽(51552)
"帶狀皰疹的治療可以說要爭分奪秒，如果早期治療不及時，就會導致后面的遺留疼痛或者病程拖延。治療方面，輕的一般就用一些口服的藥物，比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋、維生素B1、B12就可以。如果是重度的，特別是引起眼睛、角膜的問題，甚至引起腦炎的問題，要及時的用皮質(zhì)類固醇激素口服或者靜點，同時用抗病毒和營養(yǎng)神經(jīng)的一些藥物。此外，還可以配合半導體激光、中醫(yī)中藥治療。有水皰的地方可以用一些濕敷，比如乳酸依沙吖啶濕敷，甚至用殼聚糖一類的抗炎、修復創(chuàng)面的藥物也是可以的。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/24收聽(89950)
"帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染皮膚黏膜引起的一種病毒感染性的皮膚病，是具有自限性的，治療原則主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。帶狀皰疹的治療包括系統(tǒng)藥物治療、物理治療以及外用藥物治療，系統(tǒng)藥物治療如下：一、抗病毒的藥物，早期足量的抗病毒治療，特別是50歲以上的患者，有利于減輕神經(jīng)痛，縮短病程，通常在發(fā)疹后的2-3天之內(nèi)開始抗病毒治療，療效更佳，選用的藥物主要是阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋或溴夫定。二、鎮(zhèn)靜止痛，帶狀皰疹由于病毒侵犯神經(jīng)會引起神經(jīng)痛，所以根據(jù)神經(jīng)痛的嚴重程度可以選用止痛藥物，包括非甾體類抗炎藥，例如雙氯芬酸鈉，三環(huán)類的抗抑郁藥，例如阿米替林，帶狀皰疹后神經(jīng)痛還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁。三、應用糖皮質(zhì)激素，對于部分嚴重的，特別是50歲以上的患者以及頭面部可能會有并發(fā)癥的，早期合理的應用糖皮質(zhì)激素，可以抑制炎癥的過程，縮短急性期皰疹相關疼痛的病程，如果沒有禁忌證的老年患者，建議口服潑尼松，療程1-2周左右。另外，外用藥物治療主要是抗病毒、干燥、消炎為主，皰疹未破潰的時候，可以外用爐甘石洗劑，阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。皰疹破潰以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷。繼發(fā)感染的時候，可以外用莫匹羅星軟膏以及夫西地酸軟膏。最后，物理治療，紫外線、紅外線局部照射，可以促進皰疹的水皰干涸、結(jié)痂，緩解疼痛。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/23收聽(41224)
"帶狀皰疹的治療可以從以下幾個方面來進行：第一、局部用藥，如果皰壁比較完整，可以外用爐甘石洗劑或者阿昔洛韋乳膏涂抹即可。第二、清創(chuàng)，也就是剪水皰，如果水皰較多或者皰壁比較松弛，建議用無菌針頭將水皰挑破，用硼酸溶液或者利凡諾溶液進行濕敷，外用百多邦來預防感染。第三、局部照射紅藍光，幫助皮損吸收減少疼痛。第四、封閉治療，用于治療后遺神經(jīng)痛。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/12收聽(81598)
帶狀皰疹的治療主要是要用抗病毒的、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和對癥處理的藥物，可以選擇阿昔洛韋、泛昔洛韋、... 劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/19播放(82594)
帶狀皰疹的治療主要是要用抗病毒的、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和對癥處理的藥物，可以選擇阿昔洛韋、泛昔洛韋、...
2023/08/19播放(82594)
"帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，首次感染水痘帶狀皰疹病毒后，一部分人會得水痘，一部分人的病毒會直接潛伏在體內(nèi)，當?shù)挚沽ο陆档臅r候，它就容易再次被激活引發(fā)帶狀皰疹。得了帶狀皰疹以后，病毒由神經(jīng)根發(fā)展到皮膚，因此帶狀皰疹既有皮膚的損傷，也有神經(jīng)的損傷。對于帶狀皰疹治療，我們首先要掌握以下幾個原則，第一、抗病毒。就是要把水痘帶狀皰疹病毒殺死。第二、營養(yǎng)神經(jīng)。因為病毒損傷了神經(jīng)。第三、預防皮膚上的破損繼發(fā)感染。因此要加強局部治療。得了帶狀皰疹以后，要以治療抗皰疹病毒的藥物為主，具體用藥還是應在醫(yī)生的指導下進行。"
宋繼權(quán)│武漢大學中南醫(yī)院
2017/12/15收聽(91710)
帶狀皰疹是一種水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染性疾病，夏秋季較為多見。使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)... 鄭元春│鄂鋼醫(yī)院 2023/06/04播放(55164)
帶狀皰疹是一種水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染性疾病，夏秋季較為多見。使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)...
鄭元春│鄂鋼醫(yī)院
2023/06/04播放(55164)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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中山六院 阮祥才
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武鋼總院 謝衛(wèi)東
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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