北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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降血脂的藥物有很多。常用西藥類降血脂藥物有他汀類與貝特類，他汀類藥物可降低膽固醇及低密度脂蛋白；貝特類降脂藥物可降低甘油三酯。中藥也有一定的降血脂作用，如血脂康等?；颊咭部删驮\中醫(yī)科，中醫(yī)可根據(jù)患者具體情況，辨別寒、熱、虛、實(shí)，開中藥方劑，達(dá)到較好的降血脂功效。日常生活中飲用普洱茶或用荷葉、山楂代茶飲，均有一定降血脂作用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"近年來隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改善，高血脂癥的發(fā)生率是明顯升高。血脂升高以后最主要的危害就是膽固醇水平，尤其是低密度脂類膽固醇沉積在管壁導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化的發(fā)生。發(fā)生在冠狀動(dòng)脈疾病引起冠心病，發(fā)現(xiàn)雙下肢等都會(huì)引起間歇性跛行發(fā)生在腎動(dòng)脈就會(huì)引起腎性高血壓等。血脂包括甘油三酯、膽固醇，膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。最要控制就是低密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和冠心病、動(dòng)脈硬化的發(fā)生密切相關(guān)。研究顯示，降低1mmol低密度膽固醇水平，可以使冠心病事件下降33.3%。因此降低低密度脂蛋白膽固醇水平，成為治療冠心病，甚至是動(dòng)脈硬化的一個(gè)重要的靶點(diǎn)。通常使用藥物是他汀類藥物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀藥物主要是通過抑制膽固醇合成的限速酶（羥甲基戊二酸單酰輔酶合成酶），來抑制膽固醇的合成，從而降低動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。還有就是甘油三酯，現(xiàn)在研究顯示，甘油三酯水平升高與動(dòng)脈硬化的發(fā)生也是密切相關(guān)。降低甘油三酯水平藥物就是貝特類，比如非諾貝特，能夠有效的降低甘油三酯的水平。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(40288)
降血脂高吃什么藥最好，要看患者血脂升高的具體類型。血脂升高主要可以分為兩大類，一大類是以甘油三... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(26447)
降血脂高吃什么藥最好，要看患者血脂升高的具體類型。血脂升高主要可以分為兩大類，一大類是以甘油三...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(26447)
"高脂血癥是目前常見的慢性疾病，高脂血癥與高血壓和糖尿病，并稱為三高，都是心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素。高脂血癥如何發(fā)現(xiàn)，目前主要通過抽血，完善血脂四項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高時(shí)就叫做高脂血癥。發(fā)現(xiàn)高脂血癥，在降血脂上應(yīng)當(dāng)選擇哪些藥物，藥物治療取決于血脂四項(xiàng)中哪項(xiàng)升高。比如甘油三酯的升高，在藥物選擇主要以貝特類藥物，如非諾貝特為主；如果是低密度脂蛋白的升高，則以他汀類藥物為主要治療方案。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/02收聽(11524)
"血脂主要成分是甘油三酯和膽固醇，所以降血脂藥，要根據(jù)這兩種成分來選擇。如果甘油三酯升高為主可以吃非諾貝特，如果膽固醇升高為主可以吃辛伐他汀。辛伐他汀容易損傷肝臟和腎臟，所以要定期復(fù)查肝腎功能。如果甘油三酯和膽固醇都比較高，可以吃阿西莫司，是煙酸類降血脂藥物。如果血脂高，且癥狀比較明顯，可以服用氯貝丁酯，要從小劑量開始，逐漸增加劑量，有肝腎功能不全者禁止使用。如果血脂升高且伴隨明顯的冠心病癥狀，比如胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛可以使用藻酸雙酯鈉。血脂升高是吃油膩食物導(dǎo)致的，所以治療期間要清淡飲食才有助于提高治療效果。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(37982)
"我們一般說的高血脂，指的是血液內(nèi)的膽固醇和甘油三酯超標(biāo)。降低血脂要從生活做起，主要包括四方面：第一、控制體重。第二、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；第三、要戒煙；第四、要限制酒精的攝入。如果上面都做到了，依然不能將血脂降下來，這時(shí)就要考慮藥物治療。首先是降膽固醇，降膽固醇最重要的藥物就是：第一、他汀類的藥物，比較常用的阿托伐他汀，還有瑞舒伐他汀，以及早期的辛伐他汀和洛伐他汀。這些藥可以很好的降低膽固醇的含量，尤其是低密度脂蛋白的含量。這類藥在服用的過程中也要注意監(jiān)測(cè)副作用，比如肝功能的損害，還要監(jiān)測(cè)肌酸激酶的變化，還有血糖水平的變化。這類藥物還有中成藥，叫血脂康，主要是通過酒曲發(fā)酵而來，安全性也是非常的高，對(duì)于輕度到中度的高血脂具有較好的作用。第二、膽固醇吸收抑制劑，也就是依折麥布，是我們國(guó)家可以買到的一種藥。這個(gè)藥副反應(yīng)非常小，可以和他汀類聯(lián)合使用，具有良好的降低膽固醇作用。第三、其它的包括普羅布考，主要是降低家族性高膽固醇血癥的血脂含量。第四、膽酸螯合劑，比如考來烯胺和考來維侖，這些藥只有在上述效果不好的時(shí)候可以聯(lián)合使用。降低甘油三酯的藥物最主要的是：第一、貝特類的藥物，比較常用的就是非諾貝特，也是首選藥。但是，在服用的過程中要注意肝臟、肌肉，還有腎臟的毒性。第二、是煙酸類的，實(shí)際上是一種維生素，也就是機(jī)體的維生素B3，在大劑量使用的時(shí)候，它具有降低甘油三酯的作用。它的副反應(yīng)主要是顏面潮紅，還有肝臟損害等。第三、是高純度的魚油制劑，這類藥可以降低甘油三酯的含量。但是，是否能夠降低心血管事件，目前還不能完全確定，因?yàn)榕R床試驗(yàn)并沒有表明在這方面的獲益。以上就是降低血脂常用的藥物，在服藥過程中，一定要及時(shí)的監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。"
王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
2018/04/26收聽(72778)
降血脂藥物的選擇需要根據(jù)高脂血癥的表型選擇藥物。如果是單純性的高膽固血癥，血漿中甘油三酯是正常的情況下，一般多選用他汀類，比如阿托伐他汀和辛伐他汀等。如果是單純性高甘油三酯血癥，輕到中度一般通過飲食治療，不需要藥物。中度以上的高甘油三脂血癥需要用貝特類，比如力平之等藥物。如果是混合型的高甘油三酯血癥，需要區(qū)分是以膽固醇升高為主，還是以甘油三酯升高為主。以膽固醇升高為主首選他汀類的藥物；以甘油三酯升高為主首選貝特類藥物。聯(lián)合用藥一般用于比較嚴(yán)重的高膽固醇血癥，單用一種藥物血脂降不下來的時(shí)候，可以采用他汀類加上貝特類的聯(lián)合用藥。
苗玉連│濰坊市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(84534)
"降血脂具體吃哪種藥物，要看患者的血脂是以膽固醇升高為主還是甘油三酯升高為主，還是兩者均升高。如果患者的血脂是以膽固醇升高為主，口服的藥物主要包括他汀類的降脂藥、膽固醇吸收抑制劑以及PCST9抑制劑，其中他汀類的藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等。膽固醇吸收抑制劑的代表藥物是依折麥布，如果患者的血脂以甘油三酯升高為主，主要的降脂藥物包括貝特類的藥物和高純度的魚油，其中貝特類的藥物的代表藥物主要是非諾貝特，如果患者的甘油三酯和膽固醇均升高，患者可以聯(lián)合他汀類的藥物和貝特類的藥物，也可以聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑和貝特類的藥物，但是在他汀類藥物聯(lián)合貝特類藥物的同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/03收聽(58612)
"血脂高,降血脂的藥物有：1、常用的是他汀類的藥物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，還有瑞舒伐他汀，一次吃10-20mg，一天一次，是晚睡前服用，他汀類的藥物要注意肝功能的監(jiān)測(cè)，因?yàn)樗鼘?duì)肝功能有受損，注意監(jiān)測(cè)。阿托伐他汀鈣等他汀類的藥物，一般是降低膽固醇以及低密度脂蛋白的首選用藥。2、降血脂的藥物是貝特類的藥物，它主要適用于降低甘油三酯明顯增高的藥物，比如常用的是非諾貝特、苯扎貝特，一次吃一片，一天一次。還有其他降血脂的藥物，煙酸、阿昔莫司等等。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/08收聽(52206)
血脂升高之后，應(yīng)首選他汀類藥物。他汀類藥物可以顯著降低心血管疾病，膽固醇吸收抑制劑如依折麥布，口服后吸收比較迅速，可以作用于小腸細(xì)胞，抑制膽固醇和植物固醇的吸收。服用藥物時(shí)需要應(yīng)用非藥物的干預(yù)措施，包括治療性飲食，降低體重，減少飲酒。其他的藥物包括洛伐他汀、阿托伐他汀，可以降低血脂的濃度。普羅布考影響脂蛋白的代謝，促進(jìn)低密度脂蛋白，通過非受體途徑清除，降低血脂，適用于高脂血癥的患者，尤其是黃色素瘤病人。膽酸螯合劑的藥物，如考來烯胺，與他汀類藥物一起使用，可以提高降脂效果。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(22836)
一般檢查血脂時(shí)，主要是查甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，可以把動(dòng)脈壁上的膽固醇轉(zhuǎn)移到肝臟進(jìn)行分解代化，具有軟化血管的作用。低密度脂蛋與其作用相反，是不好的脂蛋白，可以把肝臟的膽固醇帶到動(dòng)脈壁上進(jìn)行鑲嵌，造成動(dòng)脈硬化。高脂血癥一般是指高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥，發(fā)生時(shí)是給予飲食控制，并給予一些藥物治療，包括他汀類、貝特類、煙酸類的藥物。具體使用哪種藥物治療，要根據(jù)患者的性別、年齡、有無基礎(chǔ)病、血脂程度來進(jìn)行分配，由醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征給予治療指導(dǎo)。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(35442)
降血脂吃什么藥效果好，首先需了解降血脂的目標(biāo)。高血脂癥常見于高甘油三酯血癥，以及低密度脂蛋白、... 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/08播放(55000)
降血脂吃什么藥效果好，首先需了解降血脂的目標(biāo)。高血脂癥常見于高甘油三酯血癥，以及低密度脂蛋白、...
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/08播放(55000)
降脂藥物的選擇，與患者發(fā)生高脂血癥的類型有一定關(guān)系。如果高脂血癥是以高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)，可... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(41539)
降脂藥物的選擇，與患者發(fā)生高脂血癥的類型有一定關(guān)系。如果高脂血癥是以高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)，可...
2023/10/17播放(41539)
"臨床上患者監(jiān)測(cè)血脂偏高，具體藥物的選擇需根據(jù)血脂升高嚴(yán)重程度，以及血脂升高類型進(jìn)行確定，主要見于以下幾種情況：1、高甘油三酯血癥：因進(jìn)食油炸食品較多，可出現(xiàn)血液內(nèi)甘油三酯明顯升高，如甘油三酯濃度＞2.3mmol\/L，需要給予貝特類的藥物，比如非諾貝特降甘油三酯治療，同時(shí)要注意清淡飲食，避免進(jìn)食油炸食品。2、高膽固醇血癥：檢測(cè)高膽固醇血癥，如低密度脂蛋白明顯升高，同時(shí)伴有高血壓、高血糖、冠心病、腦梗死等多種高危因素時(shí)，需要給予他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片，降低膽固醇、穩(wěn)定斑塊，還可以預(yù)防心腦血管疾病。"
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2021/06/30收聽(49166)
血脂高服藥分為兩種，即中藥、西藥，西藥也分為兩類，包括他汀類降脂藥、貝特類降脂藥。他汀類降脂藥... 張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/19播放(84898)
血脂高服藥分為兩種，即中藥、西藥，西藥也分為兩類，包括他汀類降脂藥、貝特類降脂藥。他汀類降脂藥...
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/19播放(84898)
"血脂高一方面應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的選擇藥物，另一方面堅(jiān)持科學(xué)的生活方式同樣重要。高脂血癥是引起動(dòng)脈粥樣硬化，心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)之一，如果高脂血癥沒有得到控制，會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化，血管長(zhǎng)斑塊，斑塊造成血管狹窄，斑塊破裂引起心梗、腦梗的急性事件，通過各種藥物或生活方式幫助控制高脂血癥。醫(yī)生評(píng)估血脂增高的程度和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)選擇合理的調(diào)脂藥物，如果是膽固醇或低密度脂蛋白明顯增高，甚至出現(xiàn)的嚴(yán)重心梗、腦梗，醫(yī)生會(huì)選擇他汀類的降脂藥。他汀類抑制膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白膽固醇，如果安全有效，醫(yī)生會(huì)調(diào)整相應(yīng)的劑量，建議長(zhǎng)期治療，才能夠真正預(yù)防心腦血管疾病。醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)是甘油三酯增高，此時(shí)會(huì)建議飲食注意清淡，還會(huì)選擇貝特類的藥物。貝特類的藥物如甘油三酯，有助于控制嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，保護(hù)好心腦血管，避免出現(xiàn)胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，少油、少鹽、少糖，主食粗細(xì)搭配，新鮮的蔬菜、水果，肉、蛋、奶不能少，但是不能超量，戒煙限酒、規(guī)律的作息、充足的睡眠非常重要。另外，要養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的愛好，改善心肺功能、提高免疫力、減輕心里的壓力有助于血脂的控制，有助于體重避免進(jìn)一步肥胖。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(66206)
降血脂最好、最快的藥物選擇，取決于兩方面內(nèi)容，一個(gè)是患者血脂增高類型，另外一個(gè)是患者血脂增高程... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/25播放(75368)
降血脂最好、最快的藥物選擇，取決于兩方面內(nèi)容，一個(gè)是患者血脂增高類型，另外一個(gè)是患者血脂增高程...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/25播放(75368)
降血脂、血壓應(yīng)根據(jù)血脂和血壓的具體數(shù)值選用治療藥物。具體如下：1、降血脂藥物：降... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(87216)
降血脂、血壓應(yīng)根據(jù)血脂和血壓的具體數(shù)值選用治療藥物。具體如下：
1、降血脂藥物：降...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(87216)
"患者如果出現(xiàn)血脂高，要明確是以甘油三酯高為主，還是以膽固醇升高為主。無論哪種成分升高為主，首先進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如讓患者減重，體重保持在合適的范圍，適量增加體育鍛煉。另外，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸等這一類的攝入。如果患者通過生活方式的干預(yù)，血脂仍然不達(dá)標(biāo)，要選擇降脂的藥物?；颊呷绻阅懝檀忌邽橹鳎ㄗh患者優(yōu)先選用他汀類的降壓降脂藥物?；颊呷绻愿视腿ド邽橹?，優(yōu)先給選擇貝特類降脂藥物。無論使用哪一種降脂藥物，都會(huì)有肝酶升高的風(fēng)險(xiǎn)?；颊哌x用這兩種藥物的時(shí)候，要定期監(jiān)測(cè)肝功能，而且這兩種藥物不能同時(shí)使用，如果同時(shí)使用，肝損的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/11收聽(75806)
"降血脂臨床上常用的西藥類包括以下幾種：第一種，他汀類，如阿托伐他汀鈣膠囊及匹伐他汀膠囊，對(duì)于治療低密度脂蛋白高和膽固醇高有較好的療效，但要注意監(jiān)測(cè)肝功，因?yàn)樗☆愃幬飳?duì)肝功有損傷。第二種，貝特類，對(duì)于降低甘油三酯有很好的療效。另外就是中藥治療，很多中藥都能夠降低血脂，應(yīng)該辨證論治，結(jié)合舌苔、脈象開取中藥方劑。對(duì)于血脂高的患者不僅要通過藥物治療，平時(shí)要控制飲食，控制高膽固醇食物的攝入。平時(shí)還要加強(qiáng)鍛煉，綜合調(diào)理。降脂藥物固然好，但是也要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/30收聽(68614)
降血脂的藥物一般分為兩大類，通?；?yàn)做體檢檢驗(yàn)血脂，包括膽固醇以及甘油三酯，膽固醇又分為高密度... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/08播放(78806)
降血脂的藥物一般分為兩大類，通?；?yàn)做體檢檢驗(yàn)血脂，包括膽固醇以及甘油三酯，膽固醇又分為高密度...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/08播放(78806)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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