北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓不穩(wěn)定與患者本身血壓有關(guān)，也可由其他原因引起。若患者自身血壓出現(xiàn)波動或服用降壓藥物不適合，可引起血壓波動。其他原因如患者心臟不適、腦血管病發(fā)作等，均可引起血壓波動。若為其他原因引起的血壓不穩(wěn)定，可針對原因進行治療，血壓可恢復(fù)正常。因患者血壓不穩(wěn)引起的血壓波動，需調(diào)整降壓藥物。不同的原因治療方法不同。高血壓患者需遵醫(yī)囑用藥，不宜私自改變治療方法或隨意停藥。
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血壓忽高、忽低，不穩(wěn)定，常見的原因有情緒... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(39965)
血壓忽高、忽低，不穩(wěn)定，常見的原因有情緒...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(39965)
"如果出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定，需要排除高血壓是屬于原發(fā)性的高血壓，還是繼發(fā)性的高血壓。對于原發(fā)性的高血壓，血壓不穩(wěn)定可能是由于降壓藥物應(yīng)用不合理，沒有規(guī)律的服用降壓藥物，也可以和飲食、運動和睡眠、心理狀態(tài)有一定的關(guān)系。另外，需要排除繼發(fā)性高血壓，像最為常見的嗜鉻細胞瘤，可以出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，伴有電解質(zhì)的紊亂、低鉀血癥，這時需要積極的完善腎上腺的B超、CT，甚至血液中的兒茶酚胺，甚至兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物檢查，積極去心內(nèi)科就診。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(64198)
"高血壓患者出現(xiàn)血壓忽高忽低，常見的原因具體如下：第一、服藥不規(guī)律，沒有做到規(guī)律的按時服藥，隨意時間服藥；第二、自己的生活不規(guī)律，沒有嚴格限制鹽或者水的攝入；第三、情緒不穩(wěn)定，有可能處于焦慮狀態(tài)，自己沒有信心而產(chǎn)生情緒或者精神受抑制，引起血壓不穩(wěn)定。有鑒于此，其處理如下：第一、嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)律的服用藥物治療；第二、強調(diào)對飲食的控制，及時限鹽，避免高脂或者高鹽類攝入，保持低鹽低脂飲食；第三、注意控制自己的情緒，避免不良情緒影響自己的心理，保持情緒的穩(wěn)定以輔助治療。另外有些繼發(fā)性高血壓也有可能會引起血壓忽高忽低，比如嗜鉻細胞瘤或者原發(fā)性醛固酮增多癥等，這個時候需要到醫(yī)院做進一步檢查，以除外繼發(fā)性高血壓的因素。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(71264)
"血壓不穩(wěn)、忽高忽低，這種情況要找一下引起血壓不穩(wěn)的原因。首先，從個人因素分析，可能跟熬夜、勞累、情緒激動、感染有一定關(guān)系。如果有這方面的原因，一定要注意積極的控制，這樣血壓能夠控制平穩(wěn)。患有某些疾病，比如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥，以及腎臟方面的問題，如腎炎、腎病綜合征、雙腎動脈血管的狹窄，這種情況會導(dǎo)致血壓忽高忽低，升高的時候比較多。另外，本身有高血壓，服用降壓藥物不規(guī)律，服用的量不達標，這種情況也會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)，忽高忽低。所以，對于血壓不穩(wěn)，要積極的尋找原因，將血壓控制平穩(wěn)，這才是最關(guān)鍵的。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(21738)
"血壓是正常生命活動中，非常重要的一項生理機制，血壓非常有意思，它并不是一成不變，而每時每刻都處在一定的波動范圍內(nèi)。但是波動非常輕微，不容易被人體所感知到，如血壓會受到情緒的影響，當出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼時會有所升高。血壓還會受到外在溫度的影響，如寒冷和溫暖的季節(jié)，人體的血壓也會有一定程度上的升高和降低。如果日常監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)血壓波動得非常明顯，忽高忽低，此時要密切監(jiān)測血壓的變化，建議可完善24小時動態(tài)血壓的檢查。同時忽高忽低血壓，還需要明確是何種原因所導(dǎo)致。如內(nèi)分泌的疾病，也有可能因為這類疾病，所導(dǎo)致血壓忽高忽低。而本身有高血壓的病人，由于吃藥不規(guī)律，也可能導(dǎo)致血壓忽高忽低。所以當出現(xiàn)這類現(xiàn)象時，到醫(yī)院就診明確檢查，是非常重要的一件事情。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(54576)
正常人在清醒安靜的狀態(tài)下，高壓應(yīng)該在100-140mmHg之間，低壓應(yīng)該在60-90mmHg之... 呂俊偉│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/05播放(86776)
正常人在清醒安靜的狀態(tài)下，高壓應(yīng)該在100-140mmHg之間，低壓應(yīng)該在60-90mmHg之...
呂俊偉│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/05播放(86776)
"造成血糖不穩(wěn)定，有明顯的波動，忽高忽低，由于原因不同，采取的方法也有大的差異。血糖的穩(wěn)定，維持正常，需要體內(nèi)島素的幫助，胰島素通常有兩種分泌的方法，胰腺的β細胞分泌胰島素，在沒有吃飯，空腹狀態(tài)餐前的時候分泌基礎(chǔ)胰島素，不斷地分泌胰島素，幫助我們控制肝糖輸出。同時，基礎(chǔ)胰島素相對足了以后，身體血糖波動比較小。同時，餐后胰島素會明顯的分泌增加，幫助我們把攝入的食物變成能量被利用。同時把糖、脂肪和蛋白儲存在肝臟、肌肉和脂肪當中，變成能量儲存。如果胰島素分泌絕對的不足，血糖往往自我調(diào)節(jié)能力明顯的減弱，血糖會出現(xiàn)很大的波動，像這種情況具體處理如下：一、要規(guī)律的進餐，甚至進行分餐制，這樣每次攝入的食物相對固定，有利于血糖的穩(wěn)定。二、要注意適當?shù)倪\動，運動有助于餐后血糖的控制，也可以減少血糖的波動。三、注意在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇像基礎(chǔ)胰島素的補充，也就是使用包括超長效胰島素類似物或長效胰島素，補足基礎(chǔ)胰島素，使得血糖波動得到改善。也有比較長效的口服降糖藥，如果胰島功能并沒有嚴重的衰竭，可以選擇長效的口服制劑，有利于控制空腹血糖，有利于防止血糖的波動。也有一種口服降糖藥，叫α-糖苷酶抑制劑，可以延緩糖的吸收，有消風(fēng)祛毒的作用，使得血糖相對穩(wěn)定。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/13收聽(33100)
正常血壓是波動變化的，表現(xiàn)為早晨6-10點時間段可能血壓偏高，而下午和晚上偏低，有節(jié)律變化。一... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/10播放(28311)
正常血壓是波動變化的，表現(xiàn)為早晨6-10點時間段可能血壓偏高，而下午和晚上偏低，有節(jié)律變化。一...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/10播放(28311)
"在日常的臨床工作中，經(jīng)常接診這樣一類患者，他們就診時血壓在正常水平，也不是高血壓，也不是低血壓。但是讓他們苦惱的是血壓波動非常明顯，可能此時是個正常水平，但突然間就會有明顯的升高，高的時候甚至可以達到180\/110mmHg，而不管它血壓又會降到一個正常范圍，對于這樣血壓明顯的起伏變化，也不知道需不需要藥物治療，那么是什么原因?qū)е卵獕翰环€(wěn)定？其實導(dǎo)致不穩(wěn)定的因素有很多，當出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的時候，需要做的事情：1、密切監(jiān)測自己的血壓水平，推薦每天都要監(jiān)測，早晚監(jiān)測2次，有條件的情況下還應(yīng)當?shù)结t(yī)院24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測。2、從生活方式上去尋找導(dǎo)致血壓波動的原因，畢竟人體的血壓時刻都處在波動中，比如情緒變化、飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律，都有可能導(dǎo)致血壓的波動。3、尋找病理性因素，尤其是對于血壓會突然升高到很高水平的，比如嗜鉻細胞瘤就會因為釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，導(dǎo)致血壓的驟升和驟降。所以如果血壓出現(xiàn)不穩(wěn)定，建議患者自我監(jiān)測，同時到醫(yī)院就診并完善檢查。"
2019/06/04收聽(71522)
"血壓不穩(wěn)定有好多原因?qū)е?，要根?jù)具體原因進行治療。高血壓是需要終身治療的疾病，有的患者處出于對藥物副作用的恐慌，血壓一旦下降，就擅自停藥或減少劑量服用。只要恢復(fù)以前治療劑量，觀察一段時間血壓就可以平穩(wěn)。有的人服用降壓藥后飲食上仍舊不注意，繼續(xù)高鹽、高脂肪飲食，其會影響治療效果，也會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定。飲食上只要少吃油膩食物和腌制食品，血壓就會逐漸平穩(wěn)。高血壓跟體內(nèi)鈉元素過多滯留有關(guān)，有的患者單純服用降壓藥，所以會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)。可以加利尿藥物，比如氫氯噻嗪和氨苯蝶啶。過多的鈉元素排出體內(nèi)后降壓藥才能發(fā)揮最大作用，血壓就會逐漸平穩(wěn)。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(24932)
血壓忽高忽低如何治療，主要取決于造成血壓忽高忽低的病因是什么，有可能是由于患者存在精神心理疾病，比如焦慮癥、抑郁癥，有的時候容易出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況，以治療精神心理疾病為主，建議患者要吃抗焦慮、抗抑郁的藥物，才可以更好的改善血壓不穩(wěn)定的情況。建議患者可以口服艾司西酞普蘭或者文拉法辛、黛力新這類藥物，相對而言有助于改善情緒，治療焦慮、抑郁。如果患者目前出現(xiàn)血壓忽低忽高，有可能是由于服用短效制劑所導(dǎo)致的，短效的降壓藥物容易造成這種情況的出現(xiàn)，比如卡托普利、硝苯地平片，建議患者要更換降壓藥物使用方案，可以換為長效的降壓藥，比如可以把卡托普利換成培哚普利，有助于更好的降低血壓，使血壓保持穩(wěn)定，不至于出現(xiàn)忽高忽低的情況。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/08收聽(98028)
血壓忽高忽低會對機體造成嚴重影響，處理主要包括以下幾方面：1、動態(tài)血壓監(jiān)測，找出... 賈保平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/10播放(83358)
血壓忽高忽低會對機體造成嚴重影響，處理主要包括以下幾方面：
1、動態(tài)血壓監(jiān)測，找出...
賈保平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/10/10播放(83358)
血壓在一天內(nèi)、數(shù)天內(nèi)、不同季節(jié)有不同的高低變化，都是正常生理性血壓變化。但如果在短期內(nèi)變化特別... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/24播放(47886)
血壓在一天內(nèi)、數(shù)天內(nèi)、不同季節(jié)有不同的高低變化，都是正常生理性血壓變化。但如果在短期內(nèi)變化特別...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/24播放(47886)
血壓不穩(wěn)定的原因有自測血壓有誤差、生活不規(guī)律、情緒波動、藥物選擇的不恰當、用藥不規(guī)范以及忽視綜合治療等。生活不規(guī)律，如過度的吸煙、喝酒、熬夜、攝入過多的鈉鹽或者身體超重都會引起血壓的不穩(wěn)定。某些屬于輕中效的降壓藥，如心痛定，由于維持有效降壓藥的時間較短，容易使血壓忽高忽低。如果用藥不按時按量，或者當血壓下降時便停藥，這種也會造成血壓極度的不穩(wěn)定。所以降壓需要幾方面聯(lián)合治療，不注意運動和飲食這種情況，單純靠藥物的治療是容易發(fā)生血壓不穩(wěn)定的。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(65132)
"血壓老是不穩(wěn)定，也就是發(fā)現(xiàn)患者血壓忽高忽低、時高時低，提示可能服用的降壓藥物不規(guī)律，或者沒有規(guī)律服用降壓藥物的習(xí)慣。如果本身具有高血壓病，當血壓非常高時，很多患者會想到服用降壓藥物，服藥之后血壓恢復(fù)到正常狀態(tài)時，大部分人會停用降壓藥物，從而導(dǎo)致血壓時高時低。目前臨床中的高血壓絕大多數(shù)是永久性高血壓，也就是血壓并不會因服用降壓藥物降到正常后就不再升高。因此，此類人群服用降壓藥物后突然停藥，一段時間后其血壓會恢復(fù)到正常升高狀態(tài)，故不建議高血壓患者經(jīng)常停用降壓藥物，否則會出現(xiàn)血壓時高時低、上下不穩(wěn)，和所說的服用降壓藥物之后不規(guī)律、及時是一個道理。高血壓患者一定要積極且長期穩(wěn)定的服用降壓藥，將血壓控制到正常狀態(tài)，終身服藥才能保證未來不出現(xiàn)其它心、腦、腎、眼等靶器官的損傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/20收聽(52278)
血糖不穩(wěn)定，忽高忽低，首先要看有沒有低血糖的原因，是否存在降糖方案不合適。當機體出現(xiàn)低血糖的時候，有些人可能會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等明顯的癥狀，但是有些糖尿病人往往會出現(xiàn)無感知的低血糖。如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L，稱為低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜間低血糖，如果患者存在低血糖的時候，機體就會反應(yīng)性的升高血糖，會持續(xù)很長時間。如果確實存在低血糖，需要調(diào)整降糖方案，減少低血糖的發(fā)生。如果沒有低血糖的情況，需要找?？漆t(yī)生就診，最好進行全面血糖監(jiān)測，方便的可以監(jiān)測動態(tài)血糖，進一步明確什么時間段的血糖高、什么時間段的血糖低，有利于調(diào)整血糖。
張靜│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(30930)
高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓忽高忽低，如果碰到這種情況可不必擔心，每個人的血壓都是隨著時間波動，隨... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/05播放(81676)
高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓忽高忽低，如果碰到這種情況可不必擔心，每個人的血壓都是隨著時間波動，隨...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/05播放(81676)
"血壓會忽高忽低可能有以下幾種原因：1、交感神經(jīng)興奮性升高：尤其是年輕人，由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張，或是存在熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式，可以出現(xiàn)交感神經(jīng)的興奮性升高，此時就會出現(xiàn)血壓忽然升高或忽然降低的情況。當交感神經(jīng)興奮性升高時，血壓也會忽然升高。當交感神經(jīng)興奮性下降時，血壓也就會忽然降低。2、與食用的鹽相關(guān)：當患者食用過多鹽含量多的食品時，比如吃的東西比較偏咸，就可以導(dǎo)致人體出現(xiàn)水鈉潴留，人體體內(nèi)多出來的水分就會在有效循環(huán)血容量當中，使患者的血壓處于升高狀態(tài)。如果吃鹽量相對比較少，血壓通常就會偏低，也會出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況。"
2021/07/13收聽(71782)
"正常人的血壓，會在一定范圍內(nèi)上下波動，波動范圍一般不超過10mmHg，一個人在一天不同時間測量血壓的值，也不會完全一樣，血壓也受運動、精神、飲食等多方面的影響。在活動后，精神緊張的情況下，血壓輕度升高是正常的，屬于一過性高血壓，一般不需特殊處理，只要隨訪觀察即可。部分患者的血壓升高，是因長期低頭工作出現(xiàn)頸椎不舒服，引起血壓升高，頸椎病緩解后血壓也會降低。部分高血壓患者不按時規(guī)律服用降壓藥物，同樣會出現(xiàn)血壓忽高忽低，需要根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)用藥劑量，并按時、規(guī)律服用降壓藥。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(10290)
人體的血壓并非為固定值，而是可以在一定范圍內(nèi)波動。通常在上午6-8點、下午4-6點，血壓值會較... 肖冰│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/15播放(63998)
人體的血壓并非為固定值，而是可以在一定范圍內(nèi)波動。通常在上午6-8點、下午4-6點，血壓值會較...
肖冰│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/15播放(63998)
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