武漢市第三醫(yī)院
口腔科
手機瀏覽
牙髓組織受到感染后,可進一步感染、擴散,進而發(fā)展為根尖炎,引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛,疼痛在夜間加重,為患者常見的就診原因。如進一步發(fā)展,可引起根尖囊腫或根尖肉芽腫,甚至頜下間隙感染、咬肌間隙感染、頜下淋巴結腫大,從而導致患者張口困難、吞咽困難、進食困難。治療的時間相對較長,除根管治療外,還可采取手術治療,可使其達到臨床治愈的狀態(tài)。
分享:
根尖炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)炎,分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的細菌感染,會引起劇烈的疼痛,往往是自發(fā)性的疼痛,而且在咬牙的時候疼痛會更加的劇烈,病人會自己覺得疼的這個牙齒要比鄰近的牙齒長。另外,病人可以指出是哪個牙齒出現(xiàn)的疼痛,這一點是和急性牙髓炎可以鑒別的,而且看這個牙的時候,往往牙冠有齲壞或者是有比較深的牙周袋。如果是慢性的根尖周圍炎,往往沒有明顯的疼痛,但是牙齒是變色的,會變成灰黑色,和鄰近的牙齒顏色不一樣。如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作,也會引起急性根尖周炎的表現(xiàn),在拍攝慢性根尖炎牙齒的根尖片時,可以看到根尖區(qū)有密度減低區(qū),有可能是根尖肉芽腫,也可能形成根尖囊腫。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(82322)
根尖炎就是牙齒根尖部出現(xiàn)炎癥,常是由于牙齒已經有齲齒長期沒有進行治療,所以波及到牙神經持續(xù)發(fā)展到牙齒根尖部,從而出現(xiàn)根尖部炎癥的現(xiàn)象。出現(xiàn)根尖炎時在拍片時,能發(fā)現(xiàn)根尖部有一定面積的低密度影像,主要的治療方法是將牙齒齲壞的部分去除,然后打開髓腔做牙體根管治療將牙神經取出。在根管內放入促進根尖周病變愈合的藥物,例如氫氧化鈣制劑,如果根尖部炎癥持續(xù)發(fā)展,容易出現(xiàn)根尖部的瘺管。如果瘺管經過一個月左右沒有及時閉合可以做瘺管切除術,同時配合消炎藥,如羅紅霉素、甲硝唑片,也可選擇頭孢、紅霉素等藥物。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(23930)
根尖炎臨床上
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/17播放(32555)
"根尖炎分為急性期的癥狀還有慢性期的癥狀。急性期的癥狀就比較典型,會出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛或者是出現(xiàn)一些根尖周的腫脹、疼痛,還有一些是咬東西的疼痛,咬到牙或者是牙齒輕輕碰到這顆牙就會產生劇烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛癥狀就沒有這么明顯,可能就是咬到這顆牙齒的時候才會產生一些疼痛。根尖周炎的癥狀除了疼痛,還有一個就是可能會伴有牙齦的腫脹或者是炎癥厲害可能伴著頜面部的一些腫脹。"
王偉東│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/07/03收聽(41634)
根尖炎的治療包括全身的治療和局部牙體治療,全身治療包括口服抗菌的藥物,一般用阿莫西林或一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片,疼痛明顯的時候可以口服布洛芬膠囊或是高烏甲素片。局部牙體治療具有同等的重要性,在急性炎癥期,可以局麻下開髓引流,清除根管內壞死的物質,根管內放置止痛的棉捻,有效緩解的疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成,應該在局麻下及時地切開引流,減輕疼痛,避免毒素的再吸收;有咬合創(chuàng)傷的及時調整咬合。急性炎癥控制以后,有保留價值的牙齒可以行根管治療,沒有保留價值的牙齒,應盡早地拔掉。
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(32198)
"根尖炎,主要是由于齲齒、牙外傷、牙髓壞死、牙髓炎等原因,導致根管內的感染物質滲出牙齒的根尖孔,形成根尖周的炎癥。根尖周炎最有效的治療方法根管治療,通過有效的根管治療,對根管進行預備、根管沖洗,可以徹底去除根管內的腐爛牙髓、碎屑、感染物質。對根管進行消毒、封藥處理,可以緩慢的消除根尖周的炎癥,最后等炎癥完全消失以后,患牙沒有異常感覺,就可以對根管進行永久性的充填,隔絕外界刺激,杜絕再次感染,并且可以對牙齒進行充填或者義齒修復,恢復牙齒的咬合功能。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/25收聽(65614)
"根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎,如果是急性根尖炎,又可以分為急性根尖炎的早期和急性的根尖膿腫,急性根尖炎的治療主要是建立通暢的引流,也就是把牙齒鉆開,讓根尖周圍的炎性滲出物或者是膿汁通過牙齒引流到口腔當中,同時配合全身的抗炎治療,待根尖周圍的炎癥控制以后,再進行正規(guī)的根管治療,也就是進行根管預備和根管充填。如果是慢性根尖周炎,可以進行根管治療,通過根管換藥將根尖周圍的炎癥控制住,然后進行正規(guī)的根管預備、根管充填。如果是根尖周圍有肉芽腫,而且比較大,單純通過根管治療不能解決,可以在根管治療后進行根尖切除手術,這樣可以控制根尖周圍的慢性炎癥。"
2020/04/12收聽(26588)
"急性的根尖周圍炎是一種非常復雜的疾病,目前病理機制還不是完全清楚,認為是多因素交互作用導致,目前認為引起急性根尖周炎的病因主要有細菌感染、物理和化學刺激以及免疫反應等,具體如下:1、細菌感染,口腔中的病原微生物通過牙本質小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液進入根尖周圍,引起根尖周圍急性的細菌感染,造成劇烈的疼痛,形成根尖周圍炎。2、物理因素,一些急慢性的創(chuàng)傷可以造成根尖周圍組織的急性或慢性損傷。3、化學因素,一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通過根尖孔進入到根尖周圍組織,造成根尖周圍急性的炎癥。"
2020/08/07收聽(52858)
根尖周炎的患者需要口服消炎藥物,比如一代或二代的頭孢、阿莫西林、甲硝唑片來消炎,對青霉素過敏的患者,可以服用紅霉素腸溶膠囊和阿奇霉素來消炎。根尖周炎的牙齒還需要做根管治療,才能徹底清除掉感染源解決,使炎癥消除,根管治療之后,根尖周牙槽骨內的炎癥可由機體自行代謝吸收。根尖炎患者牙齒會有長期腫脹不適的感覺,在整個治療期間和根尖牙槽骨愈合期間,都不建議用患牙咬是特別硬的食物,以防牙根尖區(qū)的壓力過大,引起疼痛。如果是由殘根導致的根尖發(fā)炎,要去臨床檢查看殘根是否有治療的價值,在治療后還能否進行牙冠修復,對于根尖炎癥明顯,并且又沒有治療價值的牙齒都建議盡早拔除。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/27收聽(42008)
根尖周炎是口腔科非常常見的疾病,主要表現(xiàn)是患者咬物的時候牙根尖出現(xiàn)疼痛,而且有的患者靠近牙根尖區(qū)域的牙齦上有個包,也叫瘺管,有滲出等等。很多患者根尖周炎的牙齒都有大的齲洞,都是由牙髓炎演變而來。根尖周炎主要是牙齒的根尖以及牙髓腔里的牙髓發(fā)生慢性炎癥,而導致根尖區(qū)的炎癥,因此,根尖周炎需要進行根管治療術解決。根管治療術是治療根尖周炎的關鍵手術,根尖周炎通過根管治療術可以將根尖以及牙髓腔壞死的牙髓、炎癥組織進行徹底的清除,從而達到較好的效果,因此根尖周炎的治療最佳方案是根管治療。根尖周炎得到痊愈以后,最好再進行全冠的修復,就可以將牙齒保護的較好,保存患牙。
2020/05/30收聽(95560)
不同階段的根尖周炎治療方式不同,具體如下:
1、急性根尖周炎:來自牙髓的感染通過髓...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/09/15播放(74690)
"如果出現(xiàn)根尖炎,就要及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行治療,在家里私自吃藥是不能夠愈合的。根尖炎首先是咬合不適,上下牙合起來之后不敢咀嚼,覺得牙變長了,都是根尖炎的癥狀。如果已經有了這個癥狀,就要到口腔科做專業(yè)的根管治療。根管治療是在無痛情況下進行的,在局麻的作用下,所以,是沒有任何痛苦的。根管治療的具體操作如下:在第一次治療的時候,可以在麻醉作用下將神經取出,清理根管內的污染物質,清理干凈之后封藥,第一次治療結束。第二次是在清理干凈的根管中,充填專業(yè)的藥物、充填材料。充填完之后,在上面做修復體,根管治療就結束了。所以,根管治療非常簡單,不要恐慌,要及時到醫(yī)院進行治療。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/15收聽(98728)
根尖炎分為急性和慢性。具體如下:
1、如果患者發(fā)生急性根尖炎,會出現(xiàn)嚴重的疼痛或者...
徐東菁│無錫口腔醫(yī)院
2023/07/09播放(56528)
齲齒引起牙神經發(fā)炎后,進一步發(fā)展,可導致牙齒根尖周圍的軟組織、硬組織出現(xiàn)炎癥反應,即牙根尖炎。...
李清│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/27播放(56398)
"牙髓炎如果沒有得到及時的治療,就會發(fā)展成根尖炎。根尖炎就是發(fā)生在根尖的炎癥,在根尖炎的時候往往牙神經已經壞死了,感染已經發(fā)展到牙槽骨,病人咬東西很疼,說明內炎癥在根尖。如果做治療,要把根管里的感染的臟東西都得取出來,做徹底的根管消毒,然后做根管充填之后再補牙。由于牙已經失去了神經,牙齒的強度就會受到影響,所以在補牙以后要做牙套,把牙保護起來。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/29收聽(61600)
在牙髓病或根尖周病治療過程當中,若使用藥物不當,藥物會成為化學刺激而引發(fā)根尖周炎,就稱為藥物性或化學性的根尖周炎。例如在露髓處封亞砷酸時間過長,或亞砷酸用于年輕恒牙,砷就有可能擴散到根尖孔以外,引起藥物性的根尖周炎。另外在根管內放置腐蝕性藥物,如酚類和醛類制劑過多,特別是在治療根尖孔較大的患牙時,藥物也可能溢出根尖孔,而引起藥物性根尖周炎。另外,在進行根尖周圍組織充填的時候,有根充材料或者膽固醇晶體以及食物殘渣等異物,都可以引起異物反應,可以導致持續(xù)性的根尖周炎。比如銀汞顆粒、水門汀顆粒、復合樹脂顆粒超出根尖孔,都可以引起藥物性的根尖炎。
2020/07/29收聽(85962)
"牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死,或有細菌感染,引起根尖周組織發(fā)炎。治療:1、開髓治療。急性期應打開髓腔,拔出根髓,保證根管通暢,使炎癥從根管得到充分引流。開髓后在根管內可放置松軟的棉捻以利引流。2、切開引流,急性化膿期膿液到達骨膜下或粘膜下,在換牙相應根尖區(qū)膿腫明顯處切開,引流排膿。3、根管治療術。急性期緩解后,徹底清除根管內的感染物,嚴密充填根管,做永久性治療。4、根尖刮除術,病變較大時做手術,消除根尖的病變,但只限于上下前牙,因為上下后牙操作不便,頰側骨板較厚,不宜做根尖刮除術。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(38938)
"急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起,可發(fā)生于活髓牙或失活牙上,主要癥狀是咬合痛?;颊叨嘤醒浪璨∈?、外傷史、不完善的牙髓治療史,初期只有輕微疼痛或不適,咬緊牙反而感覺舒適,繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛?;佳烙懈∑鹕扉L感,疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的牙未明確。還有一種是急性化膿性根尖周炎,常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來。初期根尖周膿腫階段,自發(fā)性、持續(xù)性劇烈疼痛、叩痛。牙齒松動Ⅲ度,輕度悶疼,根尖部牙齦潮紅?;颊咄纯嗝嫒?,根尖期牙齦潮紅腫脹,黏膜轉折處變淺變平,可以捫及波動感。全身癥狀可以有發(fā)熱、納差等情況。"
2018/04/25收聽(64628)
"牙根尖周炎一般情況下是由于牙上長了蟲牙和齲洞所引起,齲洞是牙體牙髓病的一種。當牙齒上最先發(fā)生齲壞以后,如果沒有及時進行治療,齲壞中的感染就會波及到牙齒內部宮腔內的牙髓組織,導致牙髓發(fā)炎。滲出時間長久以后,未經治療,滲出的組織逐漸液化、變性、壞死,壞死物質向根尖部滲出,繼續(xù)在根尖部就會導致根尖周組織的發(fā)炎。牙齒表現(xiàn)為咀嚼疼痛、松動,且上下牙咬合的時候疼痛等癥狀。當發(fā)生牙根尖周炎以后,牙齒需要進行根管治療,根管治療一般需要復診四次左右。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/23收聽(64210)
根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎,急性根尖炎的表現(xiàn)是患急性根尖炎的牙齒出現(xiàn)自發(fā)性的劇烈疼痛,咬牙的時候疼痛會加重,另外會覺得出現(xiàn)根尖炎的牙齒比鄰近的牙齒長。如果進行檢查,會看到這個牙齒變色,呈灰黑色,叩診的時候會出現(xiàn)明顯的叩痛,有的時候還會出現(xiàn)一定程度的松動。如果是慢性的根尖炎,一般沒有明顯的疼痛,但是也會出現(xiàn)牙齒變色,呈灰黑色,進行冷診和熱診都不能引起疼痛,進行牙髓活力測試顯示牙髓沒有活力。在叩診的時候,有可能會出現(xiàn)一定程度的不適,拍攝根尖片的時候會看到根尖區(qū)可能有圓形的密度減低區(qū),有的有白線包繞。如果沒有白線包繞的,往往是根尖肉芽腫,還有的是根尖囊腫。
2020/05/04收聽(46382)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉會英
播放次數(shù):9.31萬
北大口腔醫(yī)院 趙玉鳴
播放次數(shù):3.06萬
鄭大一附院 劉學軍
播放次數(shù):2.42萬
北大口腔醫(yī)院第二門診部 侯曉玫
播放次數(shù):9.98萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved