武漢市第三醫(yī)院
口腔科
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牙髓炎和根尖周炎的預(yù)防方法如下：
1、定時刷牙：進(jìn)行口腔清潔；
2、定期體檢：因部分隱匿的患牙、齲壞，在疾病早期，可無任何癥狀，所以，即使在日常生活中，無任何癥狀，也應(yīng)每年到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查；
3、做好自身的預(yù)防：即勤刷牙、漱口，少進(jìn)食酸、甜及刺激性食物。
此外，患者一旦牙齒出現(xiàn)嵌塞食物、酸痛等癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診。
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"牙髓炎和根尖炎是口腔科，尤其是牙體牙髓病科最為常見的兩種疾病，針對于這兩種疾病相對根尖炎要嚴(yán)重于牙髓炎。因?yàn)楸旧泶蟛糠指庋锥际怯捎谘浪柩撞患右灾委熤鸩桨l(fā)育而來，一般牙髓炎和根尖炎最原始的原因絕大多數(shù)都是由于齲齒。而齲齒一開始發(fā)現(xiàn)并沒有癥狀，僅僅會表現(xiàn)為牙齒顏色、質(zhì)地的改變，但是患者沒有疼痛的癥狀。但是隨著齲齒的發(fā)展患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，這時意味著齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎的階段。但是牙髓炎患者如果仍然不加以處理，齲壞的炎癥就會隨著牙髓發(fā)展到根尖，這時就形成根尖周炎，所以根尖周炎是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的下場。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/02收聽(96398)
"牙髓炎與根尖炎的最大區(qū)別，就是牙髓炎是出現(xiàn)牙齒內(nèi)部的炎癥，而根尖炎是出現(xiàn)在牙齒根部，并且已經(jīng)波及到牙槽骨或者牙齦的炎癥，所以這是牙髓炎和根尖周炎的最大區(qū)別。牙髓炎通常情況下會出現(xiàn)冷熱刺激性疼痛，并且會出現(xiàn)自發(fā)痛，帶著半邊臉疼痛和頭痛，同時牙髓炎會出現(xiàn)夜間痛，并且會影響睡眠，出現(xiàn)難以入睡的現(xiàn)象。而根尖炎通常情況下會拍片檢查，診斷出根尖有低密度的影像，而牙髓炎并不會發(fā)現(xiàn)這種狀況。根尖炎有可能會出現(xiàn)脹痛，并且會有咬合痛。通常情況下，慢性的根尖周炎特別容易出現(xiàn)根尖的牙齦瘺管，這時牙齦會鼓出一個小膿包，而且壓迫時會有膿液或者出血現(xiàn)象。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/31收聽(19870)
牙髓炎和根尖周圍炎都會出現(xiàn)劇烈的疼痛，要想判斷是牙髓炎還是根尖周圍炎要根據(jù)臨床癥狀，可以看看是否能夠指出是哪個牙出現(xiàn)劇烈疼痛。如果整個一面牙齒都疼痛，不能確定是哪個牙出現(xiàn)的劇烈疼痛往往是牙髓炎，疼痛是持續(xù)性的而且夜間加重，咬牙齒時沒有出現(xiàn)疼痛加重。如果能夠確定指出是哪個牙出現(xiàn)的疼痛，而且咬牙時疼痛會明顯加重，感覺疼痛的牙齒比鄰近的牙齒長，往往牙得的是根尖周圍炎。另外還要看牙齒的顏色，如果牙齒是正常的顏色，一般疼痛的牙應(yīng)該是牙髓炎。如果牙齒已經(jīng)變成灰黑色和鄰近的牙齒顏色完全不同，一般疼痛牙齒應(yīng)該是根尖周圍炎，最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，由醫(yī)生進(jìn)行檢查、判斷是牙髓炎還是根尖周圍炎。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/13收聽(77050)
急性牙髓炎和急性根尖周炎的疼痛程度差不多，最疼的應(yīng)該是急性牙髓炎，尤其是發(fā)病急的急性牙髓炎，在... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/06/11播放(27576)
急性牙髓炎和急性根尖周炎的疼痛程度差不多，最疼的應(yīng)該是急性牙髓炎，尤其是發(fā)病急的急性牙髓炎，在...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/06/11播放(27576)
牙髓炎和根尖炎的區(qū)別主要在于細(xì)菌侵犯的牙齒組織部位不同。細(xì)菌通過齲壞、隱裂或其它因素侵入牙髓組... 陸新顏│無錫口腔醫(yī)院 2023/06/03播放(76742)
牙髓炎和根尖炎的區(qū)別主要在于細(xì)菌侵犯的牙齒組織部位不同。細(xì)菌通過齲壞、隱裂或其它因素侵入牙髓組...
陸新顏│無錫口腔醫(yī)院
2023/06/03播放(76742)
牙髓炎轉(zhuǎn)成根尖周炎還是需要進(jìn)行開髓引流術(shù)，需要將牙髓腔內(nèi)和根尖周圍的炎性滲出物，通過根管牙髓腔引流到口腔當(dāng)中，待炎癥控制以后才能進(jìn)行正規(guī)的根管治療。另外還需要配合全身抗炎治療，如果是單純的牙髓炎不需要進(jìn)行抗炎治療。因?yàn)檠装Y位于牙髓腔之內(nèi)單純口服消炎藥沒有效，炎癥主要是局部的水腫、滲出，單純通過開髓引流就可以控制牙髓腔內(nèi)的炎癥。而根尖周圍的炎癥需要進(jìn)行全身的抗炎治療。因?yàn)榧?xì)菌已經(jīng)在根尖周圍大量繁殖，最好是抗炎治療才能抑制根尖周圍的炎癥。所以如果出現(xiàn)了牙齒的疼痛應(yīng)該盡早進(jìn)行開髓引流盡早就醫(yī)，避免將牙髓炎拖延再轉(zhuǎn)變成根尖周圍炎。
2020/03/13收聽(67118)
牙髓炎和根尖炎實(shí)際上同樣是牙髓疾病的兩個不同發(fā)展階段。牙髓炎與根尖炎的區(qū)別，通常有以下幾點(diǎn)：<... 陳文玉│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(25979)
牙髓炎和根尖炎實(shí)際上同樣是牙髓疾病的兩個不同發(fā)展階段。牙髓炎與根尖炎的區(qū)別，通常有以下幾點(diǎn)：<...
陳文玉│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/23播放(25979)
根尖炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)炎，分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的細(xì)菌感染，會引起劇烈的疼痛，往往是自發(fā)性的疼痛，而且在咬牙的時候疼痛會更加的劇烈，病人會自己覺得疼的這個牙齒要比鄰近的牙齒長。另外，病人可以指出是哪個牙齒出現(xiàn)的疼痛，這一點(diǎn)是和急性牙髓炎可以鑒別的，而且看這個牙的時候，往往牙冠有齲壞或者是有比較深的牙周袋。如果是慢性的根尖周圍炎，往往沒有明顯的疼痛，但是牙齒是變色的，會變成灰黑色，和鄰近的牙齒顏色不一樣。如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作，也會引起急性根尖周炎的表現(xiàn)，在拍攝慢性根尖炎牙齒的根尖片時，可以看到根尖區(qū)有密度減低區(qū)，有可能是根尖肉芽腫，也可能形成根尖囊腫。
2020/05/04收聽(82322)
牙髓組織受到感染后，可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散，進(jìn)而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼... 張裕│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/29播放(82204)
牙髓組織受到感染后，可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散，進(jìn)而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼...
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齒根尖部出現(xiàn)炎癥，常是由于牙齒已經(jīng)有齲齒長期沒有進(jìn)行治療，所以波及到牙神經(jīng)持續(xù)發(fā)展到牙齒根尖部，從而出現(xiàn)根尖部炎癥的現(xiàn)象。出現(xiàn)根尖炎時在拍片時，能發(fā)現(xiàn)根尖部有一定面積的低密度影像，主要的治療方法是將牙齒齲壞的部分去除，然后打開髓腔做牙體根管治療將牙神經(jīng)取出。在根管內(nèi)放入促進(jìn)根尖周病變愈合的藥物，例如氫氧化鈣制劑，如果根尖部炎癥持續(xù)發(fā)展，容易出現(xiàn)根尖部的瘺管。如果瘺管經(jīng)過一個月左右沒有及時閉合可以做瘺管切除術(shù)，同時配合消炎藥，如羅紅霉素、甲硝唑片，也可選擇頭孢、紅霉素等藥物。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(23930)
根尖炎臨床上 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/17播放(32555)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/17播放(32555)
"根尖炎分為急性期的癥狀還有慢性期的癥狀。急性期的癥狀就比較典型，會出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛或者是出現(xiàn)一些根尖周的腫脹、疼痛，還有一些是咬東西的疼痛，咬到牙或者是牙齒輕輕碰到這顆牙就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛癥狀就沒有這么明顯，可能就是咬到這顆牙齒的時候才會產(chǎn)生一些疼痛。根尖周炎的癥狀除了疼痛，還有一個就是可能會伴有牙齦的腫脹或者是炎癥厲害可能伴著頜面部的一些腫脹。"
王偉東│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/03收聽(41634)
根尖炎的治療包括全身的治療和局部牙體治療，全身治療包括口服抗菌的藥物，一般用阿莫西林或一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯的時候可以口服布洛芬膠囊或是高烏甲素片。局部牙體治療具有同等的重要性，在急性炎癥期，可以局麻下開髓引流，清除根管內(nèi)壞死的物質(zhì)，根管內(nèi)放置止痛的棉捻，有效緩解的疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成，應(yīng)該在局麻下及時地切開引流，減輕疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合創(chuàng)傷的及時調(diào)整咬合。急性炎癥控制以后，有保留價值的牙齒可以行根管治療，沒有保留價值的牙齒，應(yīng)盡早地拔掉。
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(32198)
"根尖炎，主要是由于齲齒、牙外傷、牙髓壞死、牙髓炎等原因，導(dǎo)致根管內(nèi)的感染物質(zhì)滲出牙齒的根尖孔，形成根尖周的炎癥。根尖周炎最有效的治療方法根管治療，通過有效的根管治療，對根管進(jìn)行預(yù)備、根管沖洗，可以徹底去除根管內(nèi)的腐爛牙髓、碎屑、感染物質(zhì)。對根管進(jìn)行消毒、封藥處理，可以緩慢的消除根尖周的炎癥，最后等炎癥完全消失以后，患牙沒有異常感覺，就可以對根管進(jìn)行永久性的充填，隔絕外界刺激，杜絕再次感染，并且可以對牙齒進(jìn)行充填或者義齒修復(fù)，恢復(fù)牙齒的咬合功能。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/25收聽(65614)
"根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分為急性根尖炎的早期和急性的根尖膿腫，急性根尖炎的治療主要是建立通暢的引流，也就是把牙齒鉆開，讓根尖周圍的炎性滲出物或者是膿汁通過牙齒引流到口腔當(dāng)中，同時配合全身的抗炎治療，待根尖周圍的炎癥控制以后，再進(jìn)行正規(guī)的根管治療，也就是進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以進(jìn)行根管治療，通過根管換藥將根尖周圍的炎癥控制住，然后進(jìn)行正規(guī)的根管預(yù)備、根管充填。如果是根尖周圍有肉芽腫，而且比較大，單純通過根管治療不能解決，可以在根管治療后進(jìn)行根尖切除手術(shù)，這樣可以控制根尖周圍的慢性炎癥。"
2020/04/12收聽(26588)
"急性的根尖周圍炎是一種非常復(fù)雜的疾病，目前病理機(jī)制還不是完全清楚，認(rèn)為是多因素交互作用導(dǎo)致，目前認(rèn)為引起急性根尖周炎的病因主要有細(xì)菌感染、物理和化學(xué)刺激以及免疫反應(yīng)等，具體如下：1、細(xì)菌感染，口腔中的病原微生物通過牙本質(zhì)小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液進(jìn)入根尖周圍，引起根尖周圍急性的細(xì)菌感染，造成劇烈的疼痛，形成根尖周圍炎。2、物理因素，一些急慢性的創(chuàng)傷可以造成根尖周圍組織的急性或慢性損傷。3、化學(xué)因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通過根尖孔進(jìn)入到根尖周圍組織，造成根尖周圍急性的炎癥。"
2020/08/07收聽(52858)
根尖周炎的患者需要口服消炎藥物，比如一代或二代的頭孢、阿莫西林、甲硝唑片來消炎，對青霉素過敏的患者，可以服用紅霉素腸溶膠囊和阿奇霉素來消炎。根尖周炎的牙齒還需要做根管治療，才能徹底清除掉感染源解決，使炎癥消除，根管治療之后，根尖周牙槽骨內(nèi)的炎癥可由機(jī)體自行代謝吸收。根尖炎患者牙齒會有長期腫脹不適的感覺，在整個治療期間和根尖牙槽骨愈合期間，都不建議用患牙咬是特別硬的食物，以防牙根尖區(qū)的壓力過大，引起疼痛。如果是由殘根導(dǎo)致的根尖發(fā)炎，要去臨床檢查看殘根是否有治療的價值，在治療后還能否進(jìn)行牙冠修復(fù)，對于根尖炎癥明顯，并且又沒有治療價值的牙齒都建議盡早拔除。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/27收聽(42008)
根尖周炎是口腔科非常常見的疾病，主要表現(xiàn)是患者咬物的時候牙根尖出現(xiàn)疼痛，而且有的患者靠近牙根尖區(qū)域的牙齦上有個包，也叫瘺管，有滲出等等。很多患者根尖周炎的牙齒都有大的齲洞，都是由牙髓炎演變而來。根尖周炎主要是牙齒的根尖以及牙髓腔里的牙髓發(fā)生慢性炎癥，而導(dǎo)致根尖區(qū)的炎癥，因此，根尖周炎需要進(jìn)行根管治療術(shù)解決。根管治療術(shù)是治療根尖周炎的關(guān)鍵手術(shù)，根尖周炎通過根管治療術(shù)可以將根尖以及牙髓腔壞死的牙髓、炎癥組織進(jìn)行徹底的清除，從而達(dá)到較好的效果，因此根尖周炎的治療最佳方案是根管治療。根尖周炎得到痊愈以后，最好再進(jìn)行全冠的修復(fù)，就可以將牙齒保護(hù)的較好，保存患牙。
2020/05/30收聽(95560)
不同階段的根尖周炎治療方式不同，具體如下：1、急性根尖周炎：來自牙髓的感染通過髓... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/09/15播放(74690)
不同階段的根尖周炎治療方式不同，具體如下：
1、急性根尖周炎：來自牙髓的感染通過髓...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/09/15播放(74690)
"如果出現(xiàn)根尖炎，就要及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行治療，在家里私自吃藥是不能夠愈合的。根尖炎首先是咬合不適，上下牙合起來之后不敢咀嚼，覺得牙變長了，都是根尖炎的癥狀。如果已經(jīng)有了這個癥狀，就要到口腔科做專業(yè)的根管治療。根管治療是在無痛情況下進(jìn)行的，在局麻的作用下，所以，是沒有任何痛苦的。根管治療的具體操作如下：在第一次治療的時候，可以在麻醉作用下將神經(jīng)取出，清理根管內(nèi)的污染物質(zhì)，清理干凈之后封藥，第一次治療結(jié)束。第二次是在清理干凈的根管中，充填專業(yè)的藥物、充填材料。充填完之后，在上面做修復(fù)體，根管治療就結(jié)束了。所以，根管治療非常簡單，不要恐慌，要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/15收聽(98728)
河北醫(yī)大第三醫(yī)院 劉會英
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北大口腔醫(yī)院 趙玉鳴
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鄭大一附院 劉學(xué)軍
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北大口腔醫(yī)院第二門診部 侯曉玫
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