膽管癌擴散分為直接浸潤擴散、淋巴結轉(zhuǎn)移、淋巴管轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、神經(jīng)轉(zhuǎn)移。早期膽管癌以直接浸潤最常見，沿著膽管壁往上或往下逐步浸潤，具體根據(jù)膽管癌類型是管內(nèi)型，還是管中浸潤型、腫塊型，從而決定直接浸潤的方向性。之后易出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，主要是易轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)淋巴結，或向下轉(zhuǎn)移到胰頭上方的淋巴結。淋巴結轉(zhuǎn)移是膽管癌較常見的轉(zhuǎn)移方式。
后期較易出現(xiàn)膽管癌侵犯周邊血管的現(xiàn)象，出現(xiàn)血運轉(zhuǎn)移，常見的血運轉(zhuǎn)移部位是肝臟，出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶提示腫瘤出現(xiàn)遠處血液轉(zhuǎn)移，通常預后較差。另外，要注意膽管癌可能會出現(xiàn)神經(jīng)轉(zhuǎn)移，主要是因為肝十二指腸韌帶部位的神經(jīng)、血管、淋巴管較豐富，當膽管癌浸潤到上述管道時，可能會順著相應淋巴管、血管、神經(jīng)進行轉(zhuǎn)移。
