廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機(jī)瀏覽
難治性癲癇的患者對(duì)各種藥物反應(yīng)較差,易出現(xiàn)耐藥性,通常有以下幾種容易成為難治性癲癇的情況:
1、大腦內(nèi)存在可見的結(jié)構(gòu)性變化,如海馬體硬化,海馬體位于大腦顳葉內(nèi)側(cè),負(fù)責(zé)管理人的記憶,海馬體硬化指海馬體區(qū)域萎縮變小,容易造成耐藥性癲癇;
2、兒童常見的癲癇綜合征,如嬰兒痙攣癥。
對(duì)于藥物難治性癲癇,醫(yī)生在第一次跟患者交流的時(shí)候會(huì)有預(yù)估,以便進(jìn)行后期的預(yù)防和治療。
分享:
"難治性癲癇產(chǎn)生原因第一個(gè)是顱內(nèi)、腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)頑固性致癲病灶。這種致癲病灶有腦腫瘤、血管性疾病、炎癥或者外傷后后遺癥,比如軟化灶、膠質(zhì)增生、疤痕等等。這些病灶沒辦法通過藥物治療消除,因此藥物治療效果不理想,使癲癇變比較頑固、難治。第二個(gè)跟遺傳有關(guān),比如嚴(yán)重的癲癇性腦病,嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征,這一部分跟遺傳有關(guān),涉及基因改變,是難治性癲癇。另外涉及病因,有明確病因而且沒辦法通過其他方式解決,比如藥物治療方式,是難治性癲癇的病因。所以現(xiàn)在所有檢查并不是每一個(gè)檢查都能發(fā)現(xiàn)這些病因,有些病人發(fā)現(xiàn)不了,表現(xiàn)為很頑固癲癇。所以難治性癲癇病因有很多。"
盧軍│湖南省腦科醫(yī)院
2018/04/17收聽(70748)
"難治性癲癇是由于多種原因所致的腦神經(jīng)疾病而出現(xiàn)的臨床癥狀。比如小的時(shí)候有腦炎、遺傳性疾病、外傷,以及腫瘤術(shù)后的病人,都有可能發(fā)生難治性癲癇。當(dāng)然不排除個(gè)別病人沒有找到明顯的原因。這部分病人主要的臨床癥狀是突然發(fā)作和反復(fù)性發(fā)作,通過口服藥物治療很難非常好的控制。"
黃紹寬│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/26收聽(13840)
癲癇患者預(yù)后良好,80%左右癲癇通過目前治療方法可以得到控制,通過3-5年努力可以減藥或者停止... 樊凌云│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/11播放(71500)
癲癇患者預(yù)后良好,80%左右癲癇通過目前治療方法可以得到控制,通過3-5年努力可以減藥或者停止...
樊凌云│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/11播放(71500)
難治性癲癇,在國(guó)內(nèi)外一些學(xué)者中,特別是搞癲癇的一些臨床工作者一直在沿用的概念。什么叫難治性癲癇呢?實(shí)際國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者意見并不一致,我們國(guó)內(nèi)沿用的是北京大學(xué)吳訓(xùn)教授在很多年前提到了一個(gè)講法。首先癲癇的發(fā)作每個(gè)月在四次以上,而且臨床的一線的抗癲癇藥反復(fù)治療效果都不好,同時(shí)這類癲癇的病人的癲癇發(fā)作對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)都造成了影響,這種情況把這個(gè)病人的癲癇叫難治性癲癇。
熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(69810)
"難治性癲癇是藥物頑固性癲癇,藥物治療不能控制的癲癇發(fā)作。正規(guī)定義是選用1-2種正規(guī)的抗癲癇藥物,觀察1-2年仍不能控制癲癇發(fā)作,每個(gè)月至少有2-4次發(fā)作,稱為難治性癲癇。難治性癲癇占所有癲癇病人總數(shù)大概20%-30%,這一部分癲癇病人在理論上有手術(shù)治療可能。當(dāng)病人有難治性癲癇,建議送到??漆t(yī)院進(jìn)行??频倪M(jìn)一步診療,明確有無手術(shù)治療的指征。"
2018/04/16收聽(36658)
難治性癲癇是指運(yùn)用兩種抗癲癇藥物治療后依然無效的癲癇。權(quán)威的研究表明兩種癲癇藥物控制無效的時(shí)候... 郭強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/01/01播放(79186)
難治性癲癇是指運(yùn)用兩種抗癲癇藥物治療后依然無效的癲癇。權(quán)威的研究表明兩種癲癇藥物控制無效的時(shí)候...
郭強(qiáng)│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/01/01播放(79186)
"難治性癲癇是一種腦部疾患,主要是腦神經(jīng)細(xì)胞異常同步放電導(dǎo)致的一種臨床癥狀,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、精神、意識(shí)等各方面的障礙,對(duì)病人的危害比較大。如果病人在高空作業(yè)的時(shí)候癲癇發(fā)作,可能立即發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)于難治性癲癇,一般通過口服兩種抗癲癇藥物臨床癥狀難以控制,并且嚴(yán)重影響正常的工作學(xué)習(xí)。另外,在我們排除神經(jīng)外科其它疾病后,比如腫瘤等,可以考慮診斷為難治性癲癇。"
2017/11/26收聽(54680)
難治性癲癇主要指藥物難治性癲癇?,F(xiàn)有癲癇患者近70%可通過用藥有效控制癲癇發(fā)作,而近30%的癲... 周洪語│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/05播放(52172)
難治性癲癇主要指藥物難治性癲癇?,F(xiàn)有癲癇患者近70%可通過用藥有效控制癲癇發(fā)作,而近30%的癲...
周洪語│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/05播放(52172)
對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)差,癲癇發(fā)作難以控制,稱為難治性癲癇,也稱頑固性癲癇。難治性癲癇,國(guó)內(nèi)沿用... 熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(79770)
對(duì)抗癲癇藥物治療反應(yīng)差,癲癇發(fā)作難以控制,稱為難治性癲癇,也稱頑固性癲癇。難治性癲癇,國(guó)內(nèi)沿用...
2023/10/14播放(79770)
"大部分癲癇患者是可以用藥物控制發(fā)作的,但是仍然有小部分患者對(duì)抗癲癇藥物的治療反應(yīng)差,癲癇發(fā)作難以控制,稱為難治性癲癇,也稱頑固性癲癇。在我國(guó)將難治性癲癇定義為頻繁的癲癇發(fā)作,至少每月四次以上,應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療,且藥物的血藥濃度在有效范圍內(nèi),至少觀察兩年,仍不能控制發(fā)作且影響日常生活,無進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變。目前國(guó)內(nèi)對(duì)難治性癲癇的診斷大都以此為標(biāo)準(zhǔn)。難治性癲癇約占癲癇患者的20%-30%。難治性癲癇因各國(guó)學(xué)者在使用抗癲癇藥物的種類、治療時(shí)間、療效判斷、單用或合用藥物等方面未達(dá)成共識(shí),并存在明顯的缺陷,至今為止沒有一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。"
司維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(67592)
難治性癲癇,其有兩個(gè)含義,一種稱為狹義上的難治性癲癇,即藥物控制不佳的癲癇。另一種稱為廣義的難... 易艷輝│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/02播放(69410)
難治性癲癇,其有兩個(gè)含義,一種稱為狹義上的難治性癲癇,即藥物控制不佳的癲癇。另一種稱為廣義的難...
易艷輝│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/02播放(69410)
"難治性癲癇的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失、四肢抽搐、口頭白沫等臨床癥狀。它有主要有兩個(gè)特征,一是發(fā)作性,突然發(fā)作,有可能在工作、學(xué)習(xí)、開車等情況下突然發(fā)作。另外一個(gè)特征就是反復(fù)性,有第一次發(fā)作,病人就有可能面臨第二次、第三次,甚至更多次的發(fā)作。"
2017/11/27收聽(46342)
難治性癲癇醫(yī)學(xué)術(shù)語為藥物難治性癲癇,藥物治療效果不好。一般情況下病人用了兩種藥物以上還不能很好... 李文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/05播放(96778)
難治性癲癇醫(yī)學(xué)術(shù)語為藥物難治性癲癇,藥物治療效果不好。一般情況下病人用了兩種藥物以上還不能很好...
李文玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/05播放(96778)
難治性癲癇患者可以考慮選擇使用新型抗癲癇藥物,如拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平、左乙拉西... 劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/16播放(66454)
難治性癲癇患者可以考慮選擇使用新型抗癲癇藥物,如拉莫三嗪、托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平、左乙拉西...
劉紅梅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/16播放(66454)
"難治性癲癇是一種比較復(fù)雜的疾病,它的臨床癥狀是各種各樣的。在臨床上要通過臨床癥狀,還有一些相關(guān)的輔助檢查,如頭顱CT、MRI、射頻腦電檢查與一些相關(guān)急性疾病進(jìn)行鑒別。癔癥的臨床癥狀和癲癇發(fā)作非常相似,但它的射頻腦電檢查沒有異常的癲癇波,這就給臨床提供非常有利的鑒別手段。"
2017/11/25收聽(78708)
癲癇指至少發(fā)生兩次以上、間隔24小時(shí)的非誘發(fā)性癲癇發(fā)作或反射性發(fā)作。難治性癲癇指經(jīng)過正規(guī)一線抗... 李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/06/28播放(69408)
癲癇指至少發(fā)生兩次以上、間隔24小時(shí)的非誘發(fā)性癲癇發(fā)作或反射性發(fā)作。難治性癲癇指經(jīng)過正規(guī)一線抗...
李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/06/28播放(69408)
藥物難治性癲癇通常根據(jù)癲癇患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)、療效進(jìn)行評(píng)分,分為0-6級(jí),0級(jí),未使用一線藥... 李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/10/23播放(63906)
藥物難治性癲癇通常根據(jù)癲癇患者對(duì)藥物治療的反應(yīng)、療效進(jìn)行評(píng)分,分為0-6級(jí),0級(jí),未使用一線藥...
2023/10/23播放(63906)
所有的癲癇均為發(fā)作性的,而非持續(xù)性的。難治性癲癇單次發(fā)作時(shí)家屬不要緊張,應(yīng)立即幫助患者就近躺平... 胡湘蜀│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/09播放(84838)
所有的癲癇均為發(fā)作性的,而非持續(xù)性的。難治性癲癇單次發(fā)作時(shí)家屬不要緊張,應(yīng)立即幫助患者就近躺平...
胡湘蜀│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/09播放(84838)
"癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以神經(jīng)元過度放電,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性和短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。經(jīng)過規(guī)范合理的抗癲癇藥物治療,70%-80%的癲癇患者可以控制癲癇發(fā)作,但其中仍有約20%-30%左右的患者使用目前的抗癲癇藥物,卻沒有明顯療效,這部分癲癇即稱為難治性癲癇。難治性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癲癇病程3-4年以上,經(jīng)過長(zhǎng)期和正規(guī)的抗癲癇藥物治療,仍無法控制癲癇發(fā)作,每月癲癇發(fā)作在4次以上,因癲癇發(fā)作頻繁導(dǎo)致嚴(yán)重致殘,影響工作、學(xué)習(xí)和生活。難治性癲癇可被分為三級(jí),Ⅰ級(jí)三種以上對(duì)該發(fā)作類型有效的抗癲癇藥單用,在有效治療期間治療合理仍有發(fā)作;Ⅱ級(jí)仍有發(fā)作或已被實(shí)踐證實(shí)是耐藥的癲癇;Ⅲ級(jí)為癲癇綜合征患者。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/31收聽(42906)
難治性癲癇從以下方面來講:1、經(jīng)過1-2個(gè)藥物的規(guī)范化治療,2-3個(gè)周期的觀察以后仍... 劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/26播放(72056)
難治性癲癇從以下方面來講:1、經(jīng)過1-2個(gè)藥物的規(guī)范化治療,2-3個(gè)周期的觀察以后仍...
劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/26播放(72056)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
播放次數(shù):4.41萬
海醫(yī)一院 李其富
播放次數(shù):2.8萬
39腦科醫(yī)院 華剛
播放次數(shù):1.55萬
海口市人民醫(yī)院 莊俊鴻
播放次數(shù):2.78萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved