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    總前列腺特異性抗原偏高是怎么回事
    
            
    
                 2023-07-16 00:25播放 : 

                
    
                    
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    總前列腺特異性抗原，臨床上稱TPSA，是提示前列腺腫瘤的指標(biāo)。它不是腫瘤的特異感應(yīng)，而是器官的特異感應(yīng)。正常男性的TPSA值是4ng/L以下。如果超過(guò)4ng/L，也不能完全確定患者患有前列腺癌，要根據(jù)其超過(guò)的范圍多少而定。值升高提示患者需要做進(jìn)一步檢查，包括前列腺穿刺活檢、磁共振等。總前列腺特異性抗原作為前列腺癌的篩選指標(biāo)之一，目前是泌尿科腫瘤中最靈敏的腫瘤標(biāo)志物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    總前列腺特異性抗原偏高怎么回事
    
    
    "前列腺抗原升高，在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞，以及前列腺癌等前列腺疾病時(shí)，均可以升高。目前國(guó)內(nèi)通常把總的前列腺抗原＞4ng/ml，作為篩選前列腺癌的臨界值，結(jié)果在4­10ng/ml之間，稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能出現(xiàn)。當(dāng)前列腺抗原＞10ng/ml時(shí)，前列腺癌的可能性比較大。這個(gè)時(shí)候就要看游離和總的PSA的比值，一般是0.16ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)，低于0.16ng/ml時(shí)前列腺癌的可能性就比較大。目前認(rèn)為，總的前列腺抗原和游離前列腺抗原的測(cè)定，可以使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為腫瘤標(biāo)志物，前列腺抗原測(cè)定有不可代替的優(yōu)越性，但是存在一些不足。前列腺抗原僅具有前列腺組織特異性，而不具有前列腺癌特異性。當(dāng)前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指診或按摩時(shí)，前列腺抗原明顯升高。因此，前列腺抗原作為早期診斷前列腺癌的指標(biāo)，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生，血清前列腺抗原結(jié)果存在相當(dāng)程度的重疊。所以，出現(xiàn)前列腺抗原升高，還要做前列腺的磁共振檢查、前列腺的穿刺活檢，來(lái)明確是不是前列腺癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建│錦州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/23收聽(tīng)(49974)
    
    
    

    








    
    
    總前列腺特異性抗原偏高怎么辦
    
    
    前列腺特異性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一種物質(zhì)，正常來(lái)講在血清里前列腺特異性抗原的濃度應(yīng)該在小于4ng/L，如果前列腺特異性抗原超過(guò)這個(gè)范圍就應(yīng)該引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高，但是前列腺癌可以導(dǎo)致指標(biāo)升高非常明顯，而臨床上雖然把前列腺特性抗原正常濃度在那4ng/L以下，但一般認(rèn)為在4-10ng/L這個(gè)范圍之內(nèi)把其叫做灰區(qū)。如果是在這個(gè)范圍，前列腺癌和前列腺增生都可以，這時(shí)就要結(jié)合具體的情況，比如經(jīng)肛門的前列腺指檢有沒(méi)有結(jié)節(jié)，前列腺磁共振有沒(méi)有異常的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。如果有這樣的情況就要進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)做前列腺穿刺活檢來(lái)確診。如果前列腺特性抗原，就是血清中的前列腺特性抗原的濃度超過(guò)10ng/L，甚至更高的水平，則發(fā)生前列腺癌的幾率就越來(lái)越大。在臨床上，如果前面特性抗原達(dá)到20ng/L以上，患者出現(xiàn)前列腺癌的概率已經(jīng)非常高。當(dāng)然是前面增生導(dǎo)致的前進(jìn)特性抗原升高還是前列腺癌導(dǎo)致的這個(gè)指標(biāo)升高，要通過(guò)前列腺穿刺活檢來(lái)進(jìn)行鑒別。有時(shí)在前列腺出現(xiàn)感染的時(shí)候，比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后這個(gè)指標(biāo)也可以升高，但是在這個(gè)疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后，指標(biāo)就會(huì)慢慢的下降到正常范圍，不會(huì)持續(xù)的升高，只要是持續(xù)的升高一定要慎重的檢查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2020/03/18收聽(tīng)(10512)
    
    
    

    


    
    
    總前列腺特異性抗原偏高有什么意義
    
    
    "總前列腺特異性抗原就是醫(yī)學(xué)檢查的TPSA，前列腺特異性抗原是前腺分泌的一種蛋白，一般是在前列腺癌的情況下，這種蛋白分泌會(huì)明顯的增高，是不是PSA（TPSA）增高就一定是前列腺癌，那也不是一定的，有些情況下TPSA也可以升高，比如老年人前列腺增生，還有些人有過(guò)前列腺炎或者正在伴發(fā)前列腺炎，以及放過(guò)尿管做過(guò)膀胱鏡檢查等介入性的檢查，都可以引起總前列腺特異性抗原增高，所以要進(jìn)行復(fù)查。如果前列腺特異性抗原檢查復(fù)查后，繼續(xù)升高或者沒(méi)有明顯下降，建議進(jìn)行前列腺穿刺，明確是否為前列腺癌，同時(shí)前列腺抗原的升高，在幾種情況下它的增高幅度并不是很大，比如前列腺增生的指標(biāo)在10ng\/mL之內(nèi)，如果超過(guò)10ng\/mL，要除外是否是有急性前列腺炎的可能。因?yàn)橛行┘毙郧傲邢傺谆颊呖偳傲邢偬禺愋钥乖梢赃_(dá)到幾十，甚至上百，在進(jìn)行抗炎治療后它會(huì)迅速下降，所以通過(guò)總PSA的檢查發(fā)現(xiàn)偏高，一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查，除外其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)懷疑有前列腺癌的可能，還要進(jìn)行前列腺核磁以及肛門指診，并且進(jìn)行前列腺穿刺才可以明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(94474)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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