河南省直第三人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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臨床上，并不是降壓藥物價(jià)格越貴效果就最好。當(dāng)患者被診斷為血壓偏高時(shí)，
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力以及服藥方便性等諸多因素綜合考慮，以利于血壓的控制。短效降壓藥，價(jià)格合理，降壓效果也不錯(cuò)。長(zhǎng)效降壓藥物一天一次口服，服用較為方便。需要指出的是，國(guó)內(nèi)的短效、長(zhǎng)效降壓藥物臨床療效要優(yōu)于價(jià)格高昂的進(jìn)口藥物。同時(shí)，高血壓患者要及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生診治，選擇對(duì)自己最合理的一種降壓藥。
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中老年人患高血壓，若確診為原發(fā)性高血壓，則應(yīng)用單種降壓藥。中老年人首選一般為ACEI與ARB類(lèi)... 馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/13播放(90994)
中老年人患高血壓，若確診為原發(fā)性高血壓，則應(yīng)用單種降壓藥。中老年人首選一般為ACEI與ARB類(lèi)...
馮全剛│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/07/13播放(90994)
目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物分為以下5大類(lèi)：1、利尿劑：代表藥物有呋塞米... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(38367)
目前在臨床中，安全而且有效的降壓藥物分為以下5大類(lèi)：
1、利尿劑：代表藥物有呋塞米...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/22播放(38367)
常用的降壓藥物具體如下：1、鈣離子拮抗劑：亦稱(chēng)CCB，如硝苯地平緩釋片、硝苯地平... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/12播放(90810)
常用的降壓藥物具體如下：
1、鈣離子拮抗劑：亦稱(chēng)CCB，如硝苯地平緩釋片、硝苯地平...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/12播放(90810)
臨床上常用的5大類(lèi)降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB，這5類(lèi)藥物中... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/05播放(38219)
臨床上常用的5大類(lèi)降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB，這5類(lèi)藥物中...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05播放(38219)
目前市面上常用的口服降壓藥主要有五大類(lèi)：一、利尿藥，包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，主要是噻嗪樣或者噻嗪類(lèi)的降壓藥，起了利尿的作用。二、β受體阻滯劑，常用的有比索洛爾、美托洛爾，主要起到減慢心率、降血壓的作用。三、鈣離子拮抗劑，常用的有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平，是以“地平”為結(jié)尾的降壓藥。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的藥有貝那普利、卡托普利、培哚普利、福辛普利，是以“普利”為結(jié)尾的降壓藥。五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用的有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦等等，這是以“沙坦”類(lèi)結(jié)尾的?？傊壳笆忻嫔铣Ｓ玫目诜垢哐獕旱乃幬锞褪且陨线@五大類(lèi)。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(tīng)(90514)
目前常用的降壓藥物有五大類(lèi)，分別是二氫吡啶鈣離子拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、利尿劑。每種降壓藥都有自身的特點(diǎn)和適宜人群，并且有不同的副作用。CCB的主要副作用為頭疼、面部潮紅、下肢水腫、心慌等，極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)牙齦增生等。ACEI的副作用為干咳，一般可耐受，也可出現(xiàn)低血壓、皮疹，偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙。ARB的副作用不明顯，偶有腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)有血鉀升高。β受體阻滯劑可有疲乏、肢體冷感、心動(dòng)過(guò)速、激動(dòng)不安、胃腸不適，并且對(duì)糖脂代謝有影響，利尿劑中噻嗪類(lèi)利尿劑的副作用可引起低血鉀等。每種降壓藥物都有一些副作用，長(zhǎng)期服用要注意觀察。
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(10178)
必須通過(guò)靜脈滴注才能夠維持降壓的藥物，包括硝酸甘油、硝普鈉。通常用于靜脈滴注降低血壓藥物，起效... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/13播放(34122)
必須通過(guò)靜脈滴注才能夠維持降壓的藥物，包括硝酸甘油、硝普鈉。通常用于靜脈滴注降低血壓藥物，起效...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/13播放(34122)
"高血壓腦出血在急性期的時(shí)候血壓往往都居高不下，這時(shí)候口服降壓藥物起效慢作用低，應(yīng)該選用靜脈降壓藥物，常用的靜脈降壓藥物有硝普鈉、烏拉地爾、硝酸甘油，這類(lèi)藥物具有起效快、降壓迅速的作用。當(dāng)血壓平穩(wěn)之后，可以小劑量繼續(xù)點(diǎn)滴上述藥物，同時(shí)開(kāi)始口服降壓藥物。高血壓腦出血首選利尿劑、控制心率的藥物以及acei類(lèi)藥物，因?yàn)楦哐獕耗X出血往往都是由于長(zhǎng)期血壓增高引起的。這時(shí)候僅僅服用一種降壓藥物恐難達(dá)到預(yù)期效果，往往都需要聯(lián)合2-3種降壓藥物治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(21832)
"常用的降壓藥物主要有以下幾類(lèi)：1、鈣離子通道阻滯劑：比如硝苯地平、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。對(duì)于CCB類(lèi)的鈣通道阻滯劑，主要應(yīng)用于老年人，主要特點(diǎn)是比較平穩(wěn)，當(dāng)然，也有一定的副作用，可能引起踝關(guān)節(jié)的水腫，還有面部潮紅等。2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：包括ACEI、ARB的藥物，這類(lèi)的藥物對(duì)改善心室重構(gòu)、保護(hù)腎臟功能有很好的作用，常用的藥比如鹽酸貝那普利、培哚普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。3、利尿劑：比如氫氯噻嗪，這類(lèi)藥物可以平穩(wěn)地降低血壓，改善老年患者的血容量、水鈉潴留。4、β受體阻斷劑：包括酒石酸美托洛爾、阿替洛爾、鹽酸倍他洛爾、富馬酸比索洛爾，這類(lèi)的藥物能降低交感神經(jīng)的亢奮，減慢心率。這些藥物既可以單藥用，也可以聯(lián)合應(yīng)用。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(38013)
利尿的降壓藥物有很多種，具體如下：1、排鉀排鈉利尿劑：包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，這... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/11播放(77030)
利尿的降壓藥物有很多種，具體如下：
1、排鉀排鈉利尿劑：包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，這...
2023/05/11播放(77030)
常用的降壓藥物包括以下幾種：1、利尿降壓藥：噻嗪類(lèi)，如氫氯噻嗪等；... 李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/14播放(62878)
常用的降壓藥物包括以下幾種：
1、利尿降壓藥：噻嗪類(lèi)，如氫氯噻嗪等；
...
李志明│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/14播放(62878)
"高血壓有一定的分級(jí)，比較嚴(yán)重的血壓是指血壓在2級(jí)高血壓以上，即血壓超過(guò)160\/100mmHg，對(duì)于這種比較高的高血壓患者，藥物上首先要選擇復(fù)合制劑，即應(yīng)用纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪或纈沙坦氨氯地平這樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療，將血壓快速達(dá)到指定的目標(biāo)，推薦將血壓控制在140\/90mmHg以下。部分患者的血壓調(diào)節(jié)可能比較好，可能單一藥物可能即可將血壓降至正常，比如單純地應(yīng)用硝苯地平，如拜新同或尼福達(dá)就可將血壓降至正常，患者也可以單用一種藥物。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(60058)
"腎動(dòng)脈狹窄給予患者進(jìn)行降壓治療，可以選擇鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平等，也可以選擇利尿劑，如氫氯噻嗪等。還可以選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，還可以選擇像肼屈嗪類(lèi)的降壓藥物。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，并且腎功能已經(jīng)受損，ACEI類(lèi)的藥物，也就是血管緊張素化換酶抑制劑，或者ARB類(lèi)藥物，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這一類(lèi)的藥物，禁忌使用。在腎動(dòng)脈狹窄的患者來(lái)講，只有由于腎動(dòng)脈病變而影響至75%以上的腎血流時(shí)，才會(huì)有血流動(dòng)力學(xué)的意義。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/03/01收聽(tīng)(36966)
高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg。控制血壓對(duì)于身體健康非常重要，降壓藥分為五大類(lèi)：1、鈣通道拮抗劑。是一種有效的降壓藥物，分為二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi)，共同的作用為選擇性抑制血管平滑肌，使血管舒張降低血壓。2、利尿劑。適用于輕、中度高血壓，或與其他降壓藥聯(lián)合使用，將水鈉排出體外，使血管容量減少來(lái)達(dá)到降壓作用。3、β受體阻滯劑。通過(guò)阻斷血管平滑肌上的β受體使血管舒張，或是降低心肌收縮力降低血壓。4、ACEI或ARB類(lèi)降壓藥，通過(guò)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)降低血壓。降壓應(yīng)根據(jù)自己血壓高低及個(gè)體對(duì)降壓藥的敏感性來(lái)選擇藥物，應(yīng)該選擇適合自己經(jīng)濟(jì)能力、長(zhǎng)效類(lèi)、副作用小的藥物，必要時(shí)聯(lián)合治療。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(tīng)(32832)
"一線的降壓藥物有很多種，大致可以分為五大類(lèi)降壓藥物，例如β受體阻滯劑，不但能夠降低血壓，而且還能夠控制惡性的心律失常，減輕心肌耗氧量，代表藥物有美托洛爾或者比索洛爾等。還可以選擇鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平控釋片、氨氯地平等，這類(lèi)藥物不但能夠降低血壓，而且有時(shí)還可以作為抗心絞痛的藥物，?？梢杂糜诠谛牟〉幕颊呱砩?。再有，可以選擇利尿劑降低血壓，如吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪等。還可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等。還可以選擇血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦等。"
2021/01/29收聽(tīng)(73350)
隨著人口老齡化以及人均壽命的延長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率是逐年增高，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到18.8％，那么常用的降壓藥物有哪些呢？今天我們...
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/08/31閱讀(55175)
"目前臨床上常用的降壓藥物分為A、B、C、D、E五個(gè)大類(lèi)。A類(lèi)的降壓藥指的是ACEI和ARB，包括我們臨床常用的普利類(lèi)藥物，還有沙坦類(lèi)藥物，比如卡托普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦，這是兩種代表藥物。B就是β受體阻滯劑，目前使用的倍他樂(lè)克，還有比索洛爾這兩種藥物。C就是指CCB這種鈣離子拮抗劑，目前臨床上使用得最多的就是地平類(lèi)的藥物，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等等。D指我們目前上臨床常用的利尿劑，利尿劑最常用的還是氫氯噻嗪，還有吲達(dá)帕胺這兩種藥物。E指的就是其它的一些降壓藥，比如α受體阻斷劑，包括哌唑嗪、特拉唑嗪，或者是一些硝酸酯類(lèi)的藥物，比如硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯也就是依姆多等等，這是五類(lèi)常用的降壓藥物。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(94672)
降壓藥物應(yīng)用有基本原則具體如下:1、小劑量給藥:藥物均有副作用，初始用藥，小劑量... 楊慎先│河南省胸科醫(yī)院 2023/04/10播放(74002)
降壓藥物應(yīng)用有基本原則具體如下:
1、小劑量給藥:藥物均有副作用，初始用藥，小劑量...
楊慎先│河南省胸科醫(yī)院
2023/04/10播放(74002)
"目前臨床一線使用的降壓藥物包括以下五大類(lèi)：一、鈣離子拮抗劑，最常用的有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等。二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常用的有貝那普利、賴(lài)諾普利、依那普利、卡托普利等。三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常見(jiàn)的有厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦、氯沙坦鉀等。四、β受體阻滯劑，可以控制血壓、減慢心率，這樣的藥物有比索洛爾、美托洛爾等。五、利尿藥物，通過(guò)促進(jìn)排尿使血容量下降，起到降壓作用，常見(jiàn)的有氫氯噻嗪、呋塞米等。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2021/01/15收聽(tīng)(46272)
"腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致明確的血壓升高，屬于繼發(fā)性高血壓，對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者，可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，比如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平片、馬來(lái)酸左旋氨氯地平片等藥物。同時(shí)對(duì)于血壓較高、多種藥物控制效果差的患者，可以適當(dāng)應(yīng)用哌唑嗪、多沙唑嗪等藥物協(xié)同控制血壓。需要注意的是，當(dāng)存在著明確的腎動(dòng)脈狹窄，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利、賴(lài)諾普利，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等，絕對(duì)禁止使用。這些藥物會(huì)引起明確的副作用，導(dǎo)致腎功能損害。"
2021/01/12收聽(tīng)(91942)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書(shū)英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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